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1、编码:高强螺栓及抗滑移试件送检委托单工程名称工程编号合同编号委托单位见证单位建设单位来样方式口见证送样口监督抽检口自检施工单位样品处理意见口退样口检测单位自己处理螺栓试件抗滑移系数拼接试件样品编号螺栓种类螺纹规格螺栓 性能等级螺栓长度（mm）螺栓 生产厂家钢板规彳格 （mm）抗滑移 拼接方式抗滑移系数 设计值芯板厚度旁板厚度口大六角 口扭剪型口 M12、口 M16、口 M20、 口 M22、口 M24、口 M27、 口 M30口 10.9S口 8.8S双摩擦面的二栓 拼接的拉力试件口大六角 口扭剪型口 M12、口 M16、口 M20、 口 M22、口 M24、口 M27、 口 M30口 10.
2、9S口 8.8S双摩擦面的二栓 拼接的拉力试件检测项目口扭矩系数（大六角）口紧固轴力（扭剪型）口抗滑移系数口其他检测依据口钢结构用高强度大六角头螺栓、大六角螺母、垫圈与技术条件GB/T1231-2006口钢结构用扭剪型高强度螺栓连接副GB/T3632-2008口钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001 口委托方指定的检测依据：见证员：见证单位（见证印章）见证日期：委托人：联系电话：委托日期：样品状态信息核验确认收费方式（现金划价）现金收费（记账）确认送样 指南1、同批高强度螺栓连接副最大数量为3000套；2、高强度螺栓连接摩擦面的抗滑移系数制造批可按分部（子分部）工程划分规定的工程量
3、每 2000t为一批，不足2000t的可视为一批。选用两种及两种以上表面处理工艺时，每种处 理工艺应单独检验；3、样品数量：高强度螺栓连接副每批抽取8套连接副，抗滑移系数拼接试件每批三组试件；4、提供出厂检验报告。说 明1.本表由委托单位填写，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章字迹应清楚工整。 2见证人员和委托人员应对所填内容的真实性负法律责任。3见证人员和取样人员应对材料和试样的代表性和真实性负法律责任。4. 如供应单位参与见证取样过程，应由现场供应单位代表在委托单上签字。5. 本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力，单方违约应对违约造成的后果承担责 任。6本表一式三份，建设（监理）、施工单位、检测单位各一份。
