传染病学：猩红热考点

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1、传染病学（医学高级）：猩红热考点考试时间：120分钟 考试总分：100分题号二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。号号学1、单项选择题关于P型溶血性链球菌，叙述错误的是（）A . A群型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体_-B.M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用_-C.红疹毒素能致发热和猩红热皮疹_-D.链球菌均可致猩红热:-E.O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性级封本题答案：D班 -班 - 本题解析：暂无解析2、问答题 患者，男，15岁，突发高热，咽痛12小时来院，所就读学校有猩红热流行， 体温达39工，咽部充血并覆有脓性渗出物，来院第二天，

2、开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，渐蔓及全身，可见线状疹，口周苍白圈，并有草莓舌出现，血 象：白细胞19109/L，中性0.85，尿常规无明显异常。本病例最可能的诊断是?诊断依据?本题答案：猩红热依据是：流行病学资料，临床表现典型，急起发热、咽本题解析：猩红热依据是：流行病学资料，临床表现典型，急起发热、咽峡炎 以及第2病日出现典型的皮疹。确诊有赖于咽拭子培养出A组溶血性链球菌。3、单项选择题关于猩红热的治疗，不正确的是（）A 休息，多饮水，保持口腔清洁B .首选青霉素，一般剂量疗程7天C大剂量青霉素治疗，热退，疹退即可停药D对青霉素过敏者，选用红霉素E出现并发症如风湿热等亦应给抗生素进行病因治

3、疗 本题答案：C本题解析：暂无解析4、多项选择题除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹（）A 金黄色葡萄球菌败血症B 麻疹C 药疹D副伤寒甲感染E 风疹本题答案：A, C本题解析：暂无解析5、单项选择题有关猩红热的诊断，哪种叙述不妥（）A 发热，咽峡炎，病后2天内出疹B疹退后皮肤大片脱屑可作为辅助诊断条件C 病人咽拭子可培养出A群溶血性链球菌D患急性肾小球肾炎可作为猩红热的回顾性诊断E多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，而恢复期转为阴性 本题答案：D本题解析：暂无解析6、单项选择题猩红热在病程2 3周的主要并发症为（）A 风湿病、肾小球肾炎B中毒性脑病C中毒性肝炎D 中耳炎E鼻旁窦炎本

4、题答案：A本题解析：暂无解析7、判断题人体感染猩红热后可获终生免疫，不会再次感染患病。本题答案：错 本题解析：暂无解析8、单项选择题 患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见 草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。关于猩红热下列哪项错误()A 病人和带菌者是主要传染源B主要经空气飞沫传播C全年均可发病，以冬春季节发病较多D.515岁为好发年龄E感染后可产生抗菌免疫和抗毒免疫，且免疫力均持久 本题答案：E本题解析：暂无解析9、问答题患者，男， 15岁，突发高热，咽痛12小时来院，所就读学校有猩红热流行， 体温达39工，咽部充血并覆有脓性渗出物，来院第二天，开始发疹

5、，始于耳后 、颈及上胸部，渐蔓及全身，可见线状疹，口周苍白圈，并有草莓舌出现，血 象：白细胞19109/L，中性0.85，尿常规无明显异常。简述该病的治疗原则?本题答案：病原治疗：青霉素为首选药物。成人每次60万80万U本题解析：病原治疗：青霉素为首选药物。成人每次60万8 0万U,24 次/天，儿童每天2万4万U/kg，分24次。中毒型或脓毒型者可加大用 药剂量。通常24小时后可退热，皮疹随之逐渐消退。对青霉素过敏者，可选 用红霉素。并发症治疗：针对风湿病、肾小球肾炎和关节炎相应治疗，同时 应投给抗生素进行病原治疗。10、单项选择题 如图所示，关于猩红热的临床表现，下列哪项叙述不正确( )A

6、在皮肤皱褶处可出现线状疹B可出现口周苍白圈C 皮疹多于96小时达高峰，继之依出疹顺序开始消退D疹退后开始皮肤脱屑，多呈片状脱皮E舌苔可出现草莓舌、杨梅舌的变化 本题答案：C本题解析：暂无解析11、多项选择题猩红热的临床类型有（）A 轻型B 中毒型C.暴发型D 脓毒型E外科型或产科型本题答案：A, C, D, E本题解析：暂无解析12、名词解释红疹毒素本题答案：红疹毒素：是由链球菌产生的一种毒素，能致发热和猩红热皮本题解析：红疹毒素：是由链球菌产生的一种毒素，能致发热和猩红热皮疹， 还可抑制吞噬系统功能，影响细胞功能；可导致肝、脾、淋巴结充血和脂肪变 性，心肌浊肿和变性，肾问质性炎症改变。13、

7、单项选择题关于猩红热的皮疹，叙述不准确的是（）A 皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹B面部皮疹密集C皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线D疹退开始脱屑E皮疹越密集，脱屑越严重本题答案：B本题解析：暂无解析14、单项选择题关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥（）A 起病急，发热，咽峡炎，第2 病日出现皮疹B皮疹的密集程度与发热的高低关系不大C咽峡部充血，有脓性分泌物D皮疹为红斑疹，弥漫性E舌苔可出现草莓舌、杨梅舌的变化本题答案：B本题解析：暂无解析15、名词解释杨梅舌 本题答案：杨梅舌：猩红热在发疹的同时出现舌乳头肿胀，初期舌被白苔 本题解析：杨梅舌：猩红热在发疹的同时出现舌

8、乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头凸出覆以白苔的舌面，称草莓舌；23天后舌苔脱落舌面光滑呈绛 红色，舌乳头凸起，称杨梅舌。16、多项选择题关于猩红热的治疗哪些是正确的（）A 常规应用激素可减少并发症的发生B早期的病因治疗可缩短病程，减少并发症C 应用抗生素时大剂量、短疗程治疗可减少并l红疹毒素的特征为（）A 可引起皮肤血管充血发疹B 可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能C可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性D可引起心肌浊肿和变性E可引起肾间质性炎症本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析20、问答题患者，男，15岁，突发高热，咽痛12小时来院，所就读学校有猩红热流行，体温达39

9、工，咽部充血并覆有脓性渗出物，来院第二天，开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，渐蔓及全身，可见线状疹，口周苍白圈，并有草莓舌出现，血 象：白细胞19109/L，中性0.85，尿常规无明显异常。什么是线状疹和草莓舌?本题答案：线状疹又称Pastia线，有些猩红热患者在皮肤皱褶处，本题解析：线状疹又称Pastia线，有些猩红热患者在皮肤皱褶处，皮疹密集或 因摩擦出血而呈紫色线状，故称线状疹。草莓舌是指肿胀的舌乳头凸出覆以白 苔的舌面。21、填空题猩红热发疹始于、 及 ， 24小时内迅速蔓及全身。本题答案：耳后；颈；上胸部本题解析：耳后；颈；上胸部22、多项选择题A组p溶血性链球菌感染人体后，可因机体免

10、疫水平的差异而导致()A 猩 红热B 咽喉炎C.丹毒D新生儿败血症E感染性心内膜炎 本题答案：A, B, C 本题解析：暂无解析23、单项选择题关于猩红热的临床表现，正确的是()A 猩红热的皮疹为红色斑丘疹B皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身C猩红热先出现发热，第2天出皮疹D舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E疹间皮肤正常本题答案：C本题解析：暂无解析24、单项选择题关于皮疹的叙述，下列哪项错误()A 玫瑰疹见于斑疹伤寒B斑疹常见于风湿热C丘疹常见于药物疹D荨麻疹常见于皮肤变态反应E出血疹常见于猩红热本题答案：E本题解析：暂无解析25、配伍题发热、咳嗽，结合膜充血，皮肤出现红色斑丘疹( ) 发热、咽

11、疼，第2病日出现红斑疹( ) 发热，皮肤出现红色斑丘疹，颈部淋巴结肿大( ) 不明原因高热，3后体温下降，皮肤出粟粒样皮疹( )皮肤出红疹、瘙痒，不发热，服药情况不详，可能为()A 药物疹B 麻疹C 猩红热D 风疹E幼儿急疹本题答案：B,C,D,E,A本题解析：B,C,D,E,A26、填空题对猩红热病人进行天隔离治疗。对接触者医学观察天，并可用进行预防。本题答案：6;7;苄星青霉素120万U肌注1次本题解析：6;7;苄星青霉素120万U肌注1次27、填空题猩红热的三大特征表现、。本题答案：发热;咽峡炎;第2病日出现皮疹 本题解析：发热;咽峡炎;第2病日出现皮疹28、名词解释scarlet fe

12、ver本题答案：scarlet fever :即猩红热，为A群乙型溶血性本题解析：scarlet fever :即猩红热，为A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼 吸道传染病。临床特征是突发高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性点状皮疹和疹 退后明显的脱屑。少数病人可引起心、肾、关节的损害。29、名词解释Dick试验本题答案：Dick试验又称多价红疹毒素试验，以红疹(dick)毒本题解析：Dick试验又称多价红疹毒素试验，以红疹(dick)毒素0.1ml作皮内 注射，24小时后局部红肿，直径逾1cm者为阳性，提示无抗毒免疫力，对猩 红热易感;如有为阴性，则表示有抗毒免疫力。该试验猩红热发病早期阳性， 而恢复

13、期为阴性。30、单项选择题 患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见 草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。该病例最可能的诊断是（）A 药疹B 猩红热C 麻疹D 风疹E 上感本题答案：B本题解析：暂无解析31、单项选择题有关猩红热的流行病学特点，叙述正确的是（）A 猩红热为儿童传染病，成人不感染B猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消化道传播C 病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外均可发疹D 红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故可再患猩红热E猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强 本题答案：D本题解析：暂无解析32、单项选择题有关猩红热的发病机制，哪种叙述

14、不妥（）A A群乙型溶血性链球菌借助脂 壁酸（LTA ）粘附于粘膜上皮细胞进入组织，引起炎症B 通过M蛋白保护细菌不被吞噬C在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死D细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹EA群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病本题答案：E本题解析：暂无解析33、单项选择题患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见 草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。进一步检查下列错误的是（）A 血常规B 咽拭子培养出A组溶血性链球菌可确诊C 咽拭子涂片染色镜检A组溶血性链球菌可确诊D多价红疹毒素试验阳性可确诊E尿常规对肾脏变态反应并发症有辅助诊断意义本题答案：D本题解析：暂无解析34、多项选择题猩红热的皮疹有哪些特点( )A 发热后第2天由耳后，颈部发疹，24小时后 蔓延全身B皮疹为红斑疹弥漫性，疹退后脱屑C皮肤皱褶处可见帕氏线D. 面部无皮疹，可见口周苍白圈E 舌苔有草莓舌和杨梅1D 布鲁菌消化道传播E. 脑膜炎奈瑟菌接触传播本题答案：B本题解析：暂无解析37、问答题 猩红热的主要临床表