青海省2016年上半年初级主治医师全科模拟试题

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1、青海省2016年上半年初级主治医师(全科)模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A:个人一般情况B:病程流程表C:主要健康问题目录D:SOAP式接诊记录E:家庭功能评估表 2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肘静脉压升高3、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A:头皮B:硬脑膜C:头部肌肉D:头部血管E:脑皮质 4、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7cm5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种

2、不良预后A:蒂扭转B:肿瘤破裂C:有恶变可能D:治疗不孕症E:肿瘤较小,宜行摘除手术保留卵巢5、女性,48岁,突发性恶心,头晕,随之呕吐,鲜红色血液约1000ml。查体:BP86kPa,P110分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A:服用非甾类药物史B:伴腹部剧痛C:伴寒战,高热D:呕血中有凝血块E:出血早期即出现血红蛋白下降 6、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A:出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大B:出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色C:出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样D:呕血后均有便血E:血

3、红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 7、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A:肺梗死B:急性肺水肿C:白血病D:肺结核E:肺炎 8、关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月 9、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160100mmHg,心界扩大,心率100次分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60gL,尿蛋白+,红细胞35HP,BUN35mmolL,Cr824molL,最可能的诊断是A:急性右心功能不全B:急性肾衰C:急性肾炎D:慢性肾炎,尿毒症E:肾病综合征 10、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A:肌注肾上腺

4、素后B:维生素B1缺乏C:偶发室性期前收缩D:心脏神经官能症E:高度房室传导阻滞11、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A:痰量较大B:痰呈砖红色胶冻样C:排痰与体位有关D:痰静置后可出现分层现象E:痰可有恶臭味 12、家庭照顾的含义A:家庭的系统评估B:家访C:家庭的治疗干预D:强调家庭作用的患者照顾E:家庭问题的预防 13、暗红色果酱样大便,常见于A:肠易激综合症B:细菌性痢疾C:阿米巴痢疾D:溃疡性结肠炎E:白色念珠菌性肠炎14、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外A:颅脑手术B:严重外伤C:剧烈呕吐D:大面积烧伤E:非甾体类药物 15、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患卵巢囊肿

5、行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的A:假孕疗法B:口服丹那唑一年C:争取尽早妊娠D:宫内节育器避孕E:口服短效避孕药 16、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查A:胸部X线B:超声心动图C:血清心肌酶测定D:运动负荷试验E:冠状动脉造影 17、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查A:血红蛋白B:血象及白细胞C:纤维肠镜D:粪便常规检查加培养E:血培养 18、叩诊法证实腹水,有显著移动性浊音,腹水量为A:500mlB:1000mlC:800mlD:300mlE:200ml

6、 19、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A:养成定时排便习惯B:增加含纤维素较多的饮食C:做提肛肌锻炼D:适当应用润滑性泻药E:以上都正确 20、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A:传统权威型B:工具权威型C:分享权威型D:感情权威型E:供养权威型 21、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A:急性咽喉炎B:胸膜炎C:支气管扩张D:急性支气管炎初期E:轻症肺结核 22、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A:父母与孩子的情感交流B:提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C:提醒家长为孩子创造良好的环境D:加速孩子智力开发和人格发展E:预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力,防

7、止各种感染23、关于家庭生活周期的描述正确的是A:Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B:家庭可在任何一个阶段开始或结束C:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D:是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E:恋爱阶段不属于家庭生活周期 24、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是A:骨髓炎B:腱鞘炎C:风湿性关节炎D:滑膜炎E:类风湿性关节炎25、有关家庭咨询的描述不正确的是A:家庭咨询的对象是整个家庭B:家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C:咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D:咨询者可以代替被咨询者去解决问题E

8、:家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性溃疡D:溃疡性结肠炎E:小肠平滑肌瘤 2、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物3、全科医生的工作任务包括A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:提供健康与疾病的咨询服务C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的门户D:通过团队合

9、作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 4、男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺可见2cm3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为A:肺结核B:原发性支气管肺癌C:肺脓肿D:支气管扩张E:肺炎5、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。查体:BP16590mmHg,唇发绀,心率100次分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A:慢性肺源性心脏病B:慢性肾功能不全C:高血压心脏病D:肝硬化E:急性肾

10、功能不全 6、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿 7、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显A:上午10时以前B:中午C:下午D:晚上E:夜间 8、大咯血是指24小时咯血量在A:100ml以上B:200ml以上C:500ml以上D:800ml以上E:1000ml以上 9、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmolL,血清钠116mmolL,血清氯化物86mmolL,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10氯化钾,静滴,阿托品肌注B:10葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:5葡萄糖+10氯化钾,静滴,阿托品肌注D:乳酸钠+生理盐

11、水,静滴,胃肠减压E:生理盐水+10氯化钾,静滴,胃肠减压 10、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:腋窝体温一般为537B:正常体温每日波动范围不超过5C:剧烈运动或进餐后体温可略升高D:一般下午体温比早晨稍低E:一般肛门内体温比腋窝体温略低11、不良生活方式包括A:吸烟B:不及时就医C:酗酒D:不按时服药E:高盐饮食 12、下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项A:铁锈色痰-大叶性肺炎B:大量脓臭痰-肺脓肿C:粉红色泡沫样痰-急性左心衰D:砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎E:烂桃样痰-肺结核 13、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。1

12、小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断A:粪便查虫卵B:急诊超声C:尿淀粉酶D:纤维内镜E:立位腹平片14、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎 15、中年女性,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T39,脉率160次分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断为A:急性肠炎B:急性胰腺炎C:急性胃炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退 16、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性

13、肺炎E:肺癌 17、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数10010 6/L,镜检淋巴细胞占80,少许间皮细胞,最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝癌腹腔转移D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征 18、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于A:化脓性胸膜炎B:肺炎C:肺癌D:肺梗死E:肺脓肿 19、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时,血便多为暗红色C:上消化道出血时,血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 20、女,16岁,四肢关节

14、痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞3109L,血沉46mm小时,该病人最可能的诊断是A:白塞病B:重叠综合症C:风湿性关节炎D:类风湿性关节炎E:系统性红斑狼疮 21、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A:皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定 22、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍23、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:胆红素排泄障碍B:胆红素结合障碍C:胆红素摄取障碍D:胆红素来源过多E:胆红素肾脏排泄障碍 24、心悸就诊者的常规检查是A:心电图B:甲状腺吸碘率C:血糖D:血清铁E:尿儿茶酚胺25、家庭评估的目的A:进行社区诊断B:了解家庭成员之间的关系C:了解家庭发展的阶段D:了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭中得到哪些帮助

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