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1、目 录一、护士长职责1二、护理人员情况一览表2三、护理部工作计划(附工作进度安排)4四、病区护理工作计划13五、病区培训计划安排16六、月份工作计划及小结18七、新技术、科研、论文登记30八、护士外出培训情况31九、接收培训护士情况35十、临床教学登记36十一、护理工作统计表38十二、护理人员调配登记39十三、护理人员考勤登记41十四、护理工作总结43十五、护理工作任务栏45一、护士长职责1、在护理部、科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。2、根据护理部及科工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真
2、做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。7、组织护理查房、护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三
3、严”培训工作。9、定期督促检查表格用品、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。10、负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。11、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。二、护理人员情况一览表姓 名出生年月政治面貌职称或职务最后学历毕业时间入科时间备注二、护理人员情况一览表姓 名出生年月政治面貌职称或职务最后学历毕业时间入科时间备注三、2018年护理部工作计划护理部将围绕国家“十九大”政策要求及卫生计生委工作部署结合“十三五”规
4、划，认真贯彻落实进一步改善医疗服务行动计划和“三好一满意”活动方案，围绕医院工作重点，以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以患者满意为目标，全面提高护理质量。现制定护理部工作计划如下：一、 指导思想以党的“十九大精神为指导，全面深化改革”，全面依法治国，紧紧围绕国家公立医院改革的总体要求，以贯彻国家医改方案为主线，坚持医疗公益性，坚持以人为本，预防为主的服务宗旨，以提高护理质量保证医疗安全、提供优质服务为根本出发点和落脚点，以制度以创新和科技进步为动力，加快医院学科建设和人才培养，全面提升医院综合实力。积极探索新模式，团结协作，推进医院的新发展，争取在让人民群众得实惠得方便、缓解看病难看
5、病贵和让护理人员受鼓舞三个方面取得突破性进展，提供专业、安全、个性化的整体护理，改善患者照护结局，并致力于预防疾病，保障人民群众的身心健康。认真贯彻执行各项方针政策，并按要求完成政府和医院的各项指令性任务。为人民群众提供全方位全周期健康服务。二、 工作目标1、住院患者满意率95%；门诊满意度90%；2、患者入院护理评估率100%；3、护理措施落实率95%；4、健康教育覆盖率100%，病人知晓率90%；5、急救物品完好率100%；6、常规器械消毒灭菌合格率100%；7、洗手正确率95%；8、护理文件书写合格率95%；9、护理人员培训覆盖率100%10、三基理论考核平均80分（合格80分），合格率
6、100%；11、技能操作考核平均85分（合格85分），合格率100%；12、住院患者压疮发生率0.2%；13、住院患者跌倒/坠床发生率0.2%；14、开展品管圈（RCA）每年10圈；15、完成护理新业务、新技术1-2项；三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）抓好“三基”及专科技能训练与考核工作1、基本技能考核：新进院护士及低年资护士，在年对常用16项基本技能必须全部达标，考核要求根据实际工作中模拟抽考。其他层次的护士按计划进行理论与操作考试，尤其低年资护理人员作为重点训练、考核人员。要求对基本及专科技能均能熟练掌握，将规操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。护理部将2018
7、年定为护理技能提升年。2、重点加强对新进院、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划以强化基础知识及专科健康教育知识为主，增加考核次数，直至达标。3、加强专科技能的培训：护理部每季度组织理论或技能操作考核一次。各科制订出每季度的专科理论与技能培训考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷，并由护士长进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培训专科护士打下扎实的基础。4、加强相关知识的学习，组织进行护理核心制度、法律法规及静脉治疗规等培训，并运用与临床工作中，做到理论与实践相结合。检查在工作的执行情况。（二）加强人文知识的学习，提高护士整体素质1、继续加强护士礼仪文化学习，强
8、化护士现代护理文化意识，提升护理人员素养，提高全员护士的整体素质。2、安排全院性知识讲座，争取送出去、请进来的方式学习人文关怀和职业服务礼仪。（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术负责不平衡的现状，各科护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过请医生授课、查阅文献资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时有计划的选送部分护理骨干外出进修、学习、提高学术水平。四、加强护理管理，提高护士长管理水平加强科室质量考核，每月考评。将各科每月的综合质量考核结果进行排名，并在护士长会议上公布。促进护士长间的学习交流，召开护士长工作经验交
9、流会，借鉴提高护理管理水平。五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）继续实行护理质量三级管理体系。提高护士长发现问题、解决问题能力。增加全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）护理部人员经常深入各科室、督导、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作的问题，提出整改措施。（三）进行加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防与改进措施。2、抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环
10、节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸护士加强管理、做到管理、做到重点交代、重点跟班、重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后并人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、休息日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交接时均要加强监控和管理、护理部组织护士长进行不定时护理查房。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏实验、手术前准备等、虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理重点的监控。5、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，明确带
11、教老师的安全管理责任，杜绝严重差错事故及事故的发生性检查，及时发生问题及时维修，保持设备完好。六、深化亲情服务，提高服务质量（一）在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规护理操作用语，护患沟通技能技能，培养护士树立良好的职业道德。（二）注重收集护理质量需求信息，通过发放满意调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。（三）培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意度作为第一标准，对科室实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。七、鼓励“创新服务”、“创新
12、管理”规定给予量化考核加分奖励。也作为年终考核科室护士及护士长评选优秀条件之一。八、加强“应急事件”管理建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。加强临床护理应急预案相关知识的培训、学习，并进行考核。遇到突出事件时真正起到应急作用。九、“健康教育”规化。做好入院病人的宣传教育，主要病人的疾病教育，出院病人康复指导，使健康教育覆盖率达100%，达到促进疾病康复的目的。十、加强护理人才管理，充分使用人力资源全院各科实行弹性排班。护长应根据科室病人情况和护理人员职称、资历及工作两合理使用人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，备班随叫随到，以保证临床工作和突发事件需要。十一、认真执行告知程序，护士做各种护理、治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。十二、加强医德医风建设组织医德医风学习容包括
