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1、XXX医院拍片和透视机房建设项目职业病危害放射防护预评价报告表单位名称XXX医院院长地址邮编联系人电话项目名称拍片和透视机房建设项目项目性质新建项目用途诊断工作人员数建设地址建筑面积射线装置（类比）1.拍片机生产厂家扬州康泰型号YZ-300最大管电压120KV最大管电流630mA2.透视机生产厂家扬州康泰型号YZ-200B最大管电压100KV最大管电流200mA主要评价依据1.2011年12月31日修订中华人民共和国职业病防治法；2. 2005年国务院第449号放射性同位素与射线装置安全和防护条例；3. GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准；4. 2007年卫生部第55号放
2、射工作人员职业健康管理办法；5. GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求；6. GBZ/T180-2006医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范；7. GBZ/T181-2006建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范；8. 2012年卫生部卫监督第25号放射诊疗建设项目卫生审查管理规定；9. 2012年陕西省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定；10. 建设单位的委托书、项目设计图纸和相关资料等。评价内容1. 建设项目的选址和布局；2. 建设项目的辐射源项及危害因素；3. 建设项目屏蔽防护的初步设计；4. 机房屏蔽防护的理论计算；5. 拟米取屏蔽防护措施的评价；6. 放射防护、健康监护等规
3、章制度和管理措施。评价目标1. 放射工作人员连续五年的年平均有效剂量不超过 20mSv且任何一年有效剂量不超 过50mSv眼晶体的年当量剂量不超过150mSv/a；四肢或皮肤的年当量剂 量不超过500 mSv/a。2. 公众关键人群组成员年有效剂量1mSv但连续五年的年平均值不超过 1mSv时，某一单一 年可为5mSv眼晶体的年当量剂量15mSv/a；皮肤的年当量剂量50mSv/a。3. 管理目标值按辐射防护最优化原则设计的年剂量管理目标值应小于或等于该剂 量约束值。管理目标值为剂量限值的一个分数。GBZ18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准规定了公众年剂量约束值，即“剂量约束值
4、通常应在公众照射剂量限值的1030%即O.lmSv0.3mSv的范围之内。本评价报告米用公众照射剂量限值的 25%即0.25mSv/a为公众管理目标值。职业性外照射个人监测规范中规定放射工作人员调查水平为 5mSv/a,本评价报告以此作为放射工作人员管理目标值。4.周围剂量当量率控制水平屏蔽体（机房的门、窗、墙体等）外0.3m处，空气比释动能率小于2.5 卩 Sv/h。1职业病危害因素分析1.1射线装置的工作原理X线拍片检查一般多用于胸部、头部、脊柱、四肢骨等部位的检查，它是利 用X线穿透人体被检查部位并感光在胶片上形成影像而进行诊断。拍片的优点是比透视清晰，并可以留下客观的记录，有利于复查对
5、比，缺点是不能观察器官的运 动功能。X透视最适用于人体天然对比较好的部位，如胸部透视，可观察肺、心 脏和大血管。腹部则仅常用于观察膈下游离气体和胃肠道梗阻以及致密的异物。 胃肠道钡餐检查和钡剂灌肠时必须应用透视检查。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空 玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加 热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳 极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。 高电压加在X射线 管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生
6、 X射线。1.2危害因素分析射线装置在运行时，产生X射线的同时，会有泄漏辐射和散射辐射，需要进 行屏蔽防护。如果机房的门、窗、墙体等屏蔽防护措施不当，控制室内的工作人员、机房 门（墙）外的家属和候诊病人以及过往公众有可能受到泄露和散射的X射线辐射。X射线会使空气电离产生一些有害气体，如 Q、NO等，如果机房内通风不 畅，会对机房内人员造成一定的危害。2拟采取的屏蔽防护措施2.1选址与布局选址XXX 医院位于XXXXXXXX，是一所集医、教、研为一体的二级甲等综合性医院。医院总平面图如图2-1所示：2014 年8月22日，评价单位工作人员对建设项目场址进行了辐射本底检测, 检测结果如下表：表2-
7、1建设项目场址辐射本底检测场所剂量率（卩Gy/h）一层放射科和介入室0.14 0.21建设项目场址的辐射水平在正常天然辐射本底水平范围内。布局建设项目拟建一个拍片机房和一个透视机房，两个机房位于内科住院楼二层东南角，楼下是收费登记处，楼上是医生办公室。建设项目机房平面设计如下图所示：两个机房的布局基本符合要求。2.2建设项目初步设计根据院方提供的设计图纸，各射线机房的初步设计如下：(1) 拍片机房拟建的拍片机房为弧形，南北宽为 3.8m，东西最短边长为4.5m,面积约为 19卅。机房东侧为透视机房，南侧为共用控制室，西侧为 B超室，北侧为走廊。 南侧墙体上设计有观察窗和工作人员进出门，北侧墙体
8、上设计有病人进出门。拍片机房的东侧墙体设计为 370mn实心砖墙，其它墙体设计为240mm实心砖 墙；病人进出门拟用3mmP当量的不锈钢铅防护双开子母门；工作人员进出门拟 用3mmP当量的不锈钢铅防护手动单开门；观察窗拟采用3mmPb当量的铅玻璃和 窗框。机房的其他屏蔽措施尚未确定。(2) 透视机房拟建的透视机房东西长4.0m,南北宽3.8m,面积约为15卅。机房东侧为妇 科检查室，南侧为共用控制室，西侧为拍片机房，北侧是走廊。南侧墙体上设计 有观察窗和工作人员进出门，北侧墙体上设计有病人进出门。透视机房的西侧墙体设计为370mn实心砖墙，其它墙体设计为240mm实心砖 墙；病人进出门拟用2m
9、mP当量的不锈钢铅防护双开子母门；工作人员进出门拟 用2mmP当量的不锈钢铅防护手动单开门；观察窗拟采用2mmPb当量的铅玻璃和 窗框。机房的其他屏蔽措施尚未确定。3屏蔽防护理论计算与建议3.1屏蔽设计理论计算拟建的拍片机房和透视机房平面设计如图3-1所示:计算公式a）初级屏障计算公式为:1UNd2式中:Dp-初级辐射距离；Kp1 距离1米处未屏蔽的初级空气比释动能；Kp（0）在dp点上未屏蔽的初级空气比释动能;U使用因子；N每周检查患者数目b）次级屏障次级屏障是指为了屏蔽次级 X射线（散射线和泄漏辐射）而设计的一种屏障。计算公式为：0sec1secN2sec式中：dsec次级辐射距离（假设散
10、射辐射和泄漏辐射距离相等）；K1sec 距1米处未屏蔽的次级空气比释动能；K.ec（0）在dsec点上未屏蔽的次级空气比释动能；N每周检查患者数目。c）透射因子B （X）是为一个宽束的X射线在被屏蔽的留居区某一参考点上的空气比释动能 （X） 与在未屏蔽的条件下该参考点上的空气比释动能 K（ 0）的比值，B（ X通用公式表 示如下：B( X)K（X）K（0）屏蔽计算的目的就是确定某个屏障的厚度其留居区的空气比释动能足以降 低到小于或等于某个P/T值（即w P/T），这个值表示将周屏蔽设计目标值被屏蔽区的留居因子所修正。对于一个可接受的屏障厚度（Xbarrier）,宽束透射函数通用表达公式如下:B
11、(Xbarrier式中：d屏障留居区参考点距X射线源距离（米）；K1距X射线源1m处患者未屏蔽的平均空气比释动能（mGy患者）；N每周接受X射线检查的患者预期数目；T留居因子；P周屏蔽设计目标值。对于次级辐射，把Ksec （0）（即在距离dsec上的未屏蔽的次级辐射的空气 比释动能）降到P/T值时，计算某屏障的透射因子 Bsec （ Xbarrier ）公式如下：d2Bsec(Xbarrierd secKSecN式中：K1sec距放射源1米处每位患者的未屏蔽的次级辐射空气比释动能（mGy/患者），这个值可由有关资料中给出；Dsec 在次级屏障背后某一参考点距次级辐射源之间的距离（米）； 得到B
12、 （X）后，通过下式可计算出所需铅或混凝土屏蔽厚度：1 B X/X In 1 /式中：X 某种屏蔽材料的厚度；B （ X）透射因子；a,B，丫一与不同屏蔽材料有关的拟合参数。计算结果根据院方提供的设计图纸及资料，并查相关参考资料，可得到各机房的计算 结果如下表所示：a ）拍片机房表3-1拍片机房计算参数及屏蔽厚度计算结果参数项目初级辐射（kP）次级辐射（K：c）1米处空气比释动能 （mGy患者）2.37.3 X 10-3距射线源距离d（ m2.21.9预计工作量N （人次/周）200200透射曲线拟合参数值（铅）a1.7571.7915.1775.478Y0.3150.567计算结果mmPb2
13、.31.2建议DR机出束方向为向下和向东b）透视机房表3-2透视机房计算参数及屏蔽厚度计算结果参数项目初级辐射（kP）次级辐射（K：c）1米处空气比释动能 （mGy患者）5.97.3 X 10-3距射线源距离d（ m2.01.9预计工作量N （人次/周）100100透射曲线拟合参数值（铅）a1.7571.7915.1775.478Y0.3150.567计算结果mmPb1.91.4建议透视机出束方向为向下和向西3.2防护措施的评价和建议根据理论计算结果及相关规定要求，对各射线机房屏蔽措施评价如下：机房面积根据GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求的5.2条规定，对各机 房的面积情况评价
14、如下表：表3-3各机房面积和最小单边长度的评价机房项 目要求评价拍片机房面积19 m2 20 m2不符合最小单边长3.8m 3.5m符合透视机房面积15 m2 15 m2符合最小单边长3.8m 3.0m符合由上表可知，建设项目拍片机房面积不足，透视机房面积符合要求。拍片机房拍片机房的主屏蔽墙理论防护厚度为 2.3mmPb当量，次屏蔽墙理论防护厚度 为1.2mmPb当量。建议拍机房的东墙为主屏蔽墙，采用370mm实心粘土砖墙，其余墙体采用240mm实心粘土砖墙；屋顶和地板采用150mm混凝土现浇楼板；观察窗采用3.0mmPb当量的铅玻璃和窗框；工作人员门采用 3.0mmPb当量的手动单开门；病 人进出门采用3.0mmPb当量的双开子母门，并带门灯
