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1、2023年福建住院医师-福建住院医师儿外科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是（）A、动脉端大10倍，静脉端大10倍B、动脉端大10倍，静脉端大15倍C、动脉端大10倍，静脉端大5倍D、动脉端大10倍，静脉端大24倍E、动脉端大10倍，静脉端大8倍正确答案:D2.1岁小儿肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（+），血小板70109L，可能并发（）A、休克B、DICC、败血症D、心衰E、中毒性肠麻痹正确答案:B3.新生儿湿肺的X线表
2、现。正确答案:（1）肺泡积液：为密度淡而均匀，边缘较清楚的阴影，可呈斑片状、颗粒状或小结节状。病变广泛分布时，肺野呈毛玻璃样白肺，但无支气管充气征。（2）间质积液：呈粗短的条状密度增高影，边缘略模糊，交织呈网状，广泛分布于两肺野内。亦可见叶间和（或）胸腔积液。（3）肺血管充血：两肺纹理均称性增粗、模糊。（4）肺气肿。4.糖尿病的生化检测有哪些？正确答案:（1）血糖的测定：包括空腹血糖及餐后2小时血糖。（2）尿糖的测定。（3）口服葡萄糖耐量试验。（4）糖化蛋白的测定：糖化血红蛋白作为糖尿病患者控制血糖的指标，反映检测前610周血糖的平均水平。糖化血清蛋白反映糖尿病近期治疗效果。（5）胰岛素、胰岛
3、素原C肽的测定：测定C肽可反映胰岛细胞生成和分泌胰岛素的功能。（6）其他指标：尿中总蛋白：测定尿中总蛋白含量对于糖尿病肾病的监测有一定帮助；尿微量蛋白：糖尿病早期肾损害的一个敏感指标；酮体和-羟丁酸：监测糖尿病酮症酸中毒是否发生。5.结肠充气试验（Rovsing征）正确答案:结肠充气试验（Rovsing）：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。6.彩色多普勒能量图的有何优点？正确答案:（1）显示彩色血流不受角度影响。（2）能够显示平均速度为零的灌注区。（3）显示动态范围广。（4）能够显示低流量、低流速的血流。（5）不受
4、混叠现象的影响。7.5岁患儿，晨起呕吐3次，后诉腹痛，就诊时面色苍白，呼吸促，唇微绀，萎靡，心音低钝，150次分，无杂音，呼吸音粗，腹略胀，神经系统检查阴性，初步诊断为（）A、急性肠胃炎，伴水电解质紊乱B、休克早期C、心衰早期D、中毒性肺炎E、暴发性心肌炎正确答案:E8.交叉配血试验注意事项有哪些？正确答案:（1）严格三查三对，遵守操作规程。（2）所用容器必须清洁干净，不得交叉使用。（3）年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。（4）一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。9.动、静脉穿刺术正确答案:（1）患者体位正确；模拟患者取平卧位。（2）穿刺点选择正确；（3）消毒、铺巾、
5、局麻、无菌操作正确；治疗盘内放皮肤消毒剂、无菌持物钳、棉签、弯盘、无菌干燥10ml注射器及78号针头、试管、输血或输液用物。（4）模拟穿刺操作正确进针点选在动脉搏动最明显处正下方，即腹股沟皮肤褶皱下12cm。静脉进针点则位于动脉内侧0.51cm。股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱褶上方搏动最强处，右手持针对准该点斜行平没刺入。老年人及儿童的股动脉易滚动，应用左手指将其逼紧或者用中指和示指将其夹在中间，使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧1cm试行，应间歇性退针以待静脉血流出。穿刺成功后可见动脉血色鲜红自针尾喷出，静脉血色暗红，缓慢滴出，此时可送入导丝数厘米。有时见动脉穿刺喷血不畅，则有可能部分
6、针尖位于动脉前后壁或者侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。若送入导丝有阻力，应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或者向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股外动脉。操作完毕，局部用无菌纱布加压不少于5分钟。（5）提问：动脉穿刺时，操作者应注意哪些事项？穿刺点应选动脉搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺广。做血氧分析时，空针内绝对不能进入空气。操作完毕，局部必须加压5分钟，直至无出血为止。10.小儿急性坏死性肠炎的影像学特点。正确答案:可出现：动力性肠梗阻征；肠壁积气；门静脉充气征；腹腔积液；选择性肠襻扩
7、张、固定；气腹。11.哪些情况在头部检查适合作MRI检查？正确答案:（1）碘过敏者不能作CT检查。（2）脱髓鞘病变，如多发性硬化、豆状核变性。（3）颅颈交界、鞍区病变、颅底病变。（4）早期梗塞、白质缺血灶、颅内炎症等。（5）动脉瘤或动静脉畸形。（6）先天性畸形、变异。（7）脑实质的缺氧性病变。（8）颅内各种占位性病灶。12.肠套叠钡灌肠检查时与空气灌肠时典型表现是什么？正确答案:（1）钡灌肠：钡剂至套叠处受阻，阻端呈杯口状，凹面向近侧；钡剂可进入鞘部与套入部之间，呈薄弹簧状影。（2）空气灌肠：气柱前端呈杯口形或钳状；可见直径小于充气结肠口径的球形软组织块影或圆柱状软组织块影，或呈哑铃状、葫芦状
8、、钱币重叠状软组织块影，或呈巨大息肉状块影。13.腹部外伤时，手术探查的指征是什么？正确答案:腹部外伤时，手术探查的指征是：（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（2）肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。（3）全身情况恶化者。（4）膈下出现游离气体。（5）红细胞计数进行性下降。（6）腹穿有不凝固的血，气体，肠内容物。（7）抗休克治疗效果不好。（8）消化道出血不易控制。14.如何诊断新生儿坏死性小肠炎？正确答案:凡新生儿，特别是早产儿、足月小于胎龄儿，围产期有明显缺氧史或其他诱因者应密切观察，有精神面色改变，出现腹胀，轻度腹泻时立即摄腹部X线片并做大便隐血试验，对早期诊断有帮助，一次腹部X线片未见阳性表现者，应连续多次做X线片的动态观察，往往在第2次、第3次腹片可见NEC的X线片表现。15.胰腺假囊肿（Pancreaticpseudocyst）正确答案:胰腺假囊肿（pancreaticpseudocyst）：是急慢性胰腺炎的并发症，少数是由外伤或其它原因引起。其形成是由于胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞，故称为假囊肿。
