《医疗急救常识教材-刘四海.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗急救常识教材-刘四海.doc（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、编 制：编制日期：2007年8月4日修订日期：2009年1月20日目 录 第一章 烧伤的认识一自我急救 4一、 烧伤的定义 4二、 烧伤的范围 4三、 烧伤的分度一临床表现 4四、 烧伤的治疗 41、 火焰烧伤的急救 42、 高温烫伤与化学物质烧伤的急救 5 第二章 开放创伤性止血的急救 5一、 创伤的分类 5二、 开放性损伤后出血判断 6三、 创伤后影响伤口愈合的因素 6四、 开放性创伤的止血方法 6五、 急救过程的注意事项 7 第三章 心 脑 肺复苏 7一、复苏的概念 71、 心跳、呼吸停止的原因 72、 心跳、呼吸停止对脑部的伤害 83、 心跳骤停的判断 8二、心、肺初期复苏 8三、人工
2、呼吸 8四、胸外心脏按摩 9六、 复苏后的处理 9 第四章 吸烟与健康 9一、 法律法规 9二、 目前现状 10三、 吸烟对人体的危害 10四、 香烟的成份和对人体的伤害 10五、 香烟对胃的伤害 11六、 香烟对胆囊的伤害 11七、 香烟对胰腺的伤害 11 第五章 腰部扭伤的应急处理 11一、 腰部扭伤的病因 12二、 腰部的结构 12三、 腰部扭伤的治疗 12四、 腰部扭伤的预防 13 第六章 红眼病的防治 13一、 红眼病的病因 13二、 红眼病的种类和主要临床症状 14三、 红眼病的预防 14四、 红眼病的治疗 15第七章 手足口病 15一、 手足口病的病因病理 16二、 手足口病的治
3、疗 16三、 发病人群与发病特点 16四、 手足口病的传播途径 16五、 手足口病的临床表现 17六、 易感染人群 17七、 感染后的处理 17八、 家庭预防 18九、 日常用品的预防 18十、 手足口病对人体的危害 19-20第一章 烧伤的认识与自我急救 一、烧伤的定义:由于温度或化学物质的作用,使人体的表皮、真皮、皮下组织遭受损伤、使机体的局部皮肤生理功能丧失，并因烧伤后产生烧伤毒素，受脂质过氧化物的影响使机体进入一个十分复杂的病态环境，如：强烈疼痛、恶心、呕吐、尿量减少等。 二、烧伤的范围：1）高温烫伤2）火焰烧伤3）强酸强碱烧伤4）电烧伤5）放射线烧伤6）其它化学物质的烧伤 三、烧伤的
4、分度与临床表现：深度分类损伤深度临床表现愈合过程一度（红斑）达表皮浅层，生发层健在。红斑、痛3-5天症状消失、脱屑、无疤痕二度水疱）浅二度达真皮浅层，部分生发层健在水疱大、基底潮红、剧痛、周围明显水肿2周左右痊愈、无疤痕、有色素沉着深二度达真皮深层，有附件残留。水疱小、基底湿润有出血点明显水肿、痛觉迟钝3-5周愈合、有疤痕三度（焦痂）皮肤全层包括肌肉骨质焦黄、炭化、痛觉消失3-5周焦痂脱落、一般需植皮伤口才能愈合 四、烧伤的治疗： 急救的首要任务是使病人尽快离现场。 41、火焰烧伤的急救： 立即脱去衣服，或迅速覆盖着火部位，或使着火部位朝下，利用伤员身躯压灭火焰，如近有水源，则用大量水泼或跳入
5、水中。因火势向上烧，伤员应避免站立；更忌喊叫或乱跑（因喊叫常引起呼吸道烧伤，跑动生风则可助燃烧）。42、高温烫伤、化学品物质烧伤的急救： 421、冲： 当烧伤发生后要先用清洁的冷水（自来水即可）轻轻的自上而下反复冲洗烧伤的部位和烧伤后伤口周围有可能污染伤口的部位。 422、脱：当烧伤发生后，要小心地把受伤肢体上面的衣物轻轻的脱去，也可以直接用剪刀把衣物剪开，但是一定要避免将粘在衣服上的皮肤粗暴的撕下来。 423、泡： 当四肢不小心被烧后伤特别是强酸强碱的烧伤，可以将受伤的肢体泡在清水里（最好是清洁的冷水10-30摄氏度）这样可以有效的减轻疼痛，强酸强碱烧伤的病人应当每间隔10-20分钟就要换一
6、次水。（但是浸泡时间不能超过2小时，以免因体液的流失、体温下降等造成休克等）浸泡水能够完全覆盖受伤肢体即可。 424、盖：出门就医前要用清洁的毛巾、床单覆盖在受伤的部位，千万不要往伤口和伤口周围涂牙膏、酱油等。 425、送：烧伤发生后，应在第一时间一边开展自我急救一边联系医务室医生送医院。转送医院途中病人头部应同车辆行进方向相反，以保证病人脑部和血液供应。 结论：当发生烧伤时受伤人员一定要保持冷静，一边分晰当时的局势，一边要在现场没有医生的情况下冷静的开展自我急救，包括自我处理伤口与第一时间联系医生。要学会用自己平时学到的医学常识来救护自己。假如当现场也有人和你一样受到了烧伤如受到烧伤的威胁时
7、一定用相互帮助、相互救助，大家一起度过难关、脱离威胁。 第二章 开放创伤性出血的急救 一、创伤的分类: 1、闭合性创伤：1） 挫伤：多表现为瘀斑、青紫、肿痛。2） 扭伤：多表现为皮肤青紫、肿胀、关节活动受限。3） 挤压伤：严重的挤压伤，可以生窒息、休克等。创伤处的皮肤或者粘膜仍保持完整，但有可能合并深层组织及脏器的严重损伤。2、开放性创伤：1）擦伤2）切（割）伤3）裂伤（创缘不完整）4）刺伤5）撕脱伤：往往创口大、出血多。创伤处的皮肤或粘膜已破损，常有外出血感染机会增加。 二、开放性损伤后出血判断： 1）动脉血管压力大，色鲜红，出血是呈喷射状。动脉血管位置较深，一般不易损伤。 2）静脉血管压力
8、小，色较暗红，出血时呈溢出状。一般四肢、躯体表浅 部位的出血多是存在于皮肤粘膜表面的毛细血管静脉血管破裂所致。三、创伤后影响伤口愈合的因素： 1）全身情况好，年轻、受伤局部血液循环良好，伤口无污染，没有合 并其它损伤，伤口处理及时合理，这些都有利于伤口的愈合。 2）不利于伤口愈合的有：年老、多病、营养不良者，局部血液循环障 碍者，伤口污染严重处理、不用时者。四、开放性创伤的止血方法： 1）指压法：在血点或附近直接加压止血的方法,用手掌或干净的毛巾、 衣服等直接按压在伤口上。2）肢体抬高法：一般常用于四肢的出血，是指将受伤的一侧肢体抬高， 高出心脏水平。 3）止血带止血法：多用于四肢动脉破裂或大
9、静脉血管破裂出血时，动脉血管破裂把止血带扎在伤口的近心端，而静脉出血则要把止血带扎在伤口的远心端。使用此法时，一定要注意每隔4045分钟放松止血带一次，每次放松至少13分钟。要有专人负责避免发生因止血带结扎时过久导致肢体发生缺血性坏死。此外，伤口的创面要尽量避免污染，减少继发感染的机会。 五、急救过程的注意事项： 1、对于大面积的创伤性出血的病人和怀疑有内伤及其它隐蔽损伤的病人 要避免过多搬动，要病人平躺且保持安静。 2、对于有面色苍白、呼之不应、答非所问或口渴等表现的病人应让病人躺下，头歪向一侧，在没有医生到达以前不要给病人任何包饮料、食物等。 结论：当意外或者事故发生后，不管是开放性创伤还
10、是闭合性创伤，病人一定要保持一个清楚的头脑，当即采取可靠措施；（污染的伤口须在伤后68个小时内做清创缝合）应遵循保存生命第一，保护肢体功能第二，做到快反应、快抢救、快送医院的三个原则。 第三章 心脑肺复苏（CPCR）一、复苏的概念 是指为挽救垂危生命所采取的紧急医疗措施，基础在于心跳、呼吸停止时所采取的方法，以期让病人，心脏复跳、神态恢复的方法。 1、心跳、呼吸停止的病因：凡是能导致心脏博出量减少，引起心脏冠状血管的灌流量下降、心律失常、气道阻塞、心功能衰竭的各种因素，均可引起心跳、呼吸停止：包括： 1）心脏器质性病变。如：心肌梗塞。2）血液动力学的突然改变。如：大出血。3）意外事故。如：车祸
11、、溺水、电击等。 泛属于疾病恶化的终极结果，已无复苏可能。如：恶性肿瘤、心源性猝死。复苏多困难的如：心肌梗塞。复苏效果较好的，首推对意外事故的及时抢救。 2、心跳、呼吸停止对脑部的伤害：心脏停跳3秒种病人即感头晕；60秒种停止将伴有大小便的失禁；心脏、呼吸停止4分钟大脑细胞就会出现不可逆的伤害；停止6分钟大脑组织将出现大面积不可逆死亡。当然国内外也有出现心跳、呼吸停止6分钟仍有成功抢救过来的，所以当心跳、呼吸停止超过46分钟，也要继续抢救，争分夺秒地抢救。 3、心跳骤停的判断：1、神志突然丧失 2、大动脉无博动、瞳孔扩大、血压测不到、心音听不到。 3、心肺复苏程序分为初期复苏、后期复苏和复苏后处理三个阶段。二、心肺初期复苏： 1、（先决条件）气道通畅，将病人放置在硬板或地上、平卧、头颈摆正、 去除有碍呼吸的衣、物。（有假牙、泥沙、呕吐物须取出） 2、托起双下颌
