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1、2023年太享瘦【花季少女，别太“享瘦”】 多年前，我接诊过一个神经性厌食症的病人，至今让我记忆犹新。雨涵的故事雨涵是个14岁的初一女生。她不但身材苗条，五官精致，而且学习成果优异，钢琴弹得很好，也爱好写作。四周的人都喜爱她，亲友们教化孩子都是拿雨涵做模范。雨涵也始终努力，凡事都要求尽善尽美。然而，雨涵的噩梦却从这一天起先了。一天，上体育课练习跳远时，有个女生突然大叫一声：“雨涵，原来你的大腿那么粗。”此话一出，让始终自认为完备的雨涵深受打击，下定决心要让大腿纤细起来。她给自己制定了具体的瘦身安排：尽量站着做事；尽量少吃东西；上学和放学回家都步行。经过努力，雨涵的体重下降了一些，但大腿细得不明
2、显，雨涵认为还是进食偏多的原因。但是，父母发觉她瘦了，经常要求她多吃。苦思冥想后雨涵最终找到对策：吃饭时，将食物含在口里，不咽下去，等攒到一大口时，再到卫生间偷偷吐掉。如此一来，雨涵的体重接着下降，身高1.60米的她，体重从52千克，下降到只有40千克，腿也细下来了。学校里许多同学都跑来问雨涵的减肥阅历，雨涵体验到了“瘦”的成果，更坚决要接着“享瘦”下去的决心。但是，雨涵的父母却愈加担忧了：为什么孩子吃得不少，但却越来越瘦？于是他们多次带雨涵去医院检查，肠镜、胃镜、抽血化验等检查做了一堆，却未能发觉异样。此期间，雨涵的体重下降到了36千克，月经不来潮、脱发、皮肤变粗糙、下肢出现水肿。再到医院检
3、查，父母吓了一大跳，此时的检查结果变得大多都不正常了，医生说雨涵患有中重度养分不良、白细胞削减、中度贫血、甲状腺功能减退、性激素水平紊乱、低蛋白血症、腹水、心包积液、心肌劳损此时有挚友提示雨涵的父母，雨涵会不会患上了厌食症，是不是要到心理科看看。雨涵的父母经过多方打听后，最终带着雨涵进入了我的诊室。此时的雨涵只有34千克了，头发稀疏，外观一如骨头架子蒙上皮肤般，令人不忍卒睹。我在具体了解雨涵的患病经过后，推断她患上了神经性厌食症，这时她的父母才茅塞顿开，原来都是减肥惹的祸。神经性厌食如何“蚕食”花季少女神经性厌食症多见于少女，以长期厌食，显著的体重减轻和闭经为其特征。患者经常争强好胜、做事尽善
4、尽美、追求表扬和赞美、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感、对家庭过分依靠、内向、羞涩等。她们往往因为别人无意中的一句话而出现自信念崩溃，陷于减肥的漩涡，最终罹患神经性厌食症。此病后期，正常的神经生理反射被打乱，慢慢大脑“见到”食物信号也不兴奋了，消化液分泌削减，胃肠蠕动减慢，面对美味的食物不再感到饥肠辘辘，反而从心里感觉厌恶、想吐，心理、生理反应趋于一样，这时病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食，或者即使她们变更办法想主动进食，唯恐也为时已晚，进食对她们来说比吃药还难。晚期患者的大脑因养分不良，起先萎缩，心情不稳、愁闷冲动等精神心理症状日渐明显。健康美，才
5、是真的美我向雨涵和她的父母介绍了神经性厌食症因养分不良而致的死亡率高达17%，雨涵目前病情严峻，有生命危急，建议住院进行系统治疗。雨涵住院治疗了40天，经过养分支持治疗、精神专科药物治疗、进食管理和认知心理治疗，体重上升为44千克，体质明显改善。此后，雨涵定期到我的门诊随诊，体重增加到51千克，重返校内了。20年前，我出诊心理门诊时，一年会遇到几例厌食症患者，而现在我一个星期就能接诊到几例，而且患者几乎都是花季少女。为此，我呼吁家长和老师应留意对少女加强“健康美”的教化，而媒体也应当削减对“骨感美”的大肆宣扬，对过分消瘦的艺人的赞美要慎重，这样可能有助于从社会的层面来削减少女们神经性厌食症的发生。
