《医技科室管理工作手册正式版样本.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医技科室管理工作手册正式版样本.doc（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 目 录 科室简介及学科带头人简介- 1 -科室简介- 1 -学科带头人简介- 2 -科 室 人 员 基 本 情 况- 3 -科室质量管理小组名单- 4 -年 度 工 作 计 划- 5 -季月工作小结- 6 -一 季 度 工 作 小 结- 6 -二 季 度 工 作 小 结- 7 -三 季 度 工 作 小 结- 8 -四 季 度 工 作 小 结- 9 -全 年 工 作 总 结- 10 -科质控小组活动、考核记录- 11 -一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录- 11 -二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录12 -三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录- 13 -四 月 份 质 控
2、 小 组 活 动 记 录14 -五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录15 -六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录16 -七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录17 -八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录18 -九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录19 -十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录20 -十一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录21 -十二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录22 -级别医院技术项目开展目开展状况- 23 -科研及新技术开展记录- 24 -科室工作质量目的完毕状况记录- 25 -“三基”培训筹划课程表- 27 -医疗安全教诲、培
3、训记录- 28 -医疗缺陷登记表- 29 -各级各类人员考试、考核记录- 30 -科室医疗组工作考核记录- 31 -科室论文（杂志及会议）登记- 32 -科室大事记 - 33 -备 用 栏- 34 -科室简介及学科带头人简介科室简介 学科带头人简介科 室 人 员 基 本 情 况姓名性别出生年月职称职务何年何月何校毕业学历备注科室质量与安全管理小组名单科室质控小组管理职责：1、在科主任领导下，负责建立科室质量管理小组活动筹划。2、负责制定科室质量管理目的。3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织贯彻。4、负责制定不合格服务纠正办法和详细贯彻、验证。 姓名职责职务组长成员 年 度 工
4、作 计 划 季度工作小结一 季 度 工 作 小 结一月份：二月份：三月份：二 季 度 工 作 小 结四月份：五月份：六月份：三 季 度 工 作 小 结七月份：八月份：九月份：四 季 度 工 作 小 结十月份：十一月份：十二月份：全 年 工 作 总 结 科室质量与安全管理工作一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。 大型X光机检查阳性率70。急诊影像检查成果报告时间30分钟， 急诊
5、CT检查成果60分钟；急诊检查成果30分钟；成分输血率95 输血适应症合格率90输血不良反映发生率：其她指标：核心制度执行状况：病人满意度： %医疗纠纷发生数：其她质量目的突发状况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。 大型X光机检查阳性率70。急诊影像检查成果报告时间30分钟， 急诊CT检查成果60分钟；急诊检查成果30分钟；成分输血率9
6、5 输血适应症合格率90输血不良反映发生率：其她指标：核心制度执行状况：病人满意度： %医疗纠纷发生数：其她质量目的突发状况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。 大型X光机检查阳性率70。急诊影像检查成果报告时间30分钟， 急诊CT检查成果60分钟；急诊检查成果30分钟；成分输血率95 输血适应症合格率90输血不良反映发生率：其她指标：核
7、心制度执行状况：病人满意度： %医疗纠纷发生数：其她质量目的突发状况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。 大型X光机检查阳性率70。急诊影像检查成果报告时间30分钟， 急诊CT检查成果60分钟；急诊检查成果30分钟；成分输血率95 输血适应症合格率90输血不良反映发生率：其她指标：核心制度执行状况：病人满意度： %医疗纠纷发生数：其她质量
8、目的突发状况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。 大型X光机检查阳性率70。急诊影像检查成果报告时间30分钟， 急诊CT检查成果60分钟；急诊检查成果30分钟；成分输血率95 输血适应症合格率90输血不良反映发生率：其她指标：核心制度执行状况：病人满意度： %医疗纠纷发生数：其她质量目的突发状况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目六 月
9、 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。 大型X光机检查阳性率70。急诊影像检查成果报告时间30分钟， 急诊CT检查成果60分钟；急诊检查成果30分钟；成分输血率95 输血适应症合格率90输血不良反映发生率：其她指标：核心制度执行状况：病人满意度： %医疗纠纷发生数：其她质量目的突发状况：本月活动、考核内容质量分析及改进项目七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录主持者：参加人员： 本月份科室质量完毕状况：工作量指标：检查患者 例， 收入 万元，医疗文献质量：甲级片率： %， 报告单合格率： %，对患者各种知情批准告知率：100。 危急值登记合格率100CT检查阳性率：70。
