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2、名：性别：男女与被保险人关系：益证件类型：证件号码：出生日期：年月日人身故保险金受益人：姓名：性别：男女与被保险人关系：资证件类型：证件号码：出生日期：年月日料若受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人平均分配。附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。交别：年交半年交季交月交趸交保费交付方式：自动转帐：自交人工收取投开户银行：帐号：保利差返还方式（本项仅适用于“利差返还”型险种）：抵交保费储存生息（本栏如未选择，本公司按“储存生息”方式处理）事保险起期：自年月日起保险期限：终身定期（年）交费期：年约定领取年龄：周岁主投保项目保险金额或份数投保档次标准保费项险元投保项目保险金额保险费投保项目保险金额保险费意外伤害保险万元元附意外伤害医疗保险万元元住院医疗保险档次：元住院安心保险档次：元万寿两全保险年期万元元险保费合计：（大写）拾万仟佰拾元角分￥元业务员姓名：投保单号码：业务员代码：险别：营业部：暂收收据号：业务员bp机：上述健康、财务及其各项告知，若答复“
