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1、妇科门诊患者的心理分析及心理干预【关键词】 妇科门诊患者心理分析心理干预门珍妇科病人的心理特点 挑选医生，以求高明。初诊病人出于对自己的疾病知之甚少，因而希望有经验，技术高的年长医生诊治。复诊病人愿找熟悉的医生继续治疗。临床上常见到女性患者不让男性医生诊治，甚至个别围绝经期综合征病人一次看病要更换几个医生。 紧张不安，急于就诊。病人常表现坐立不安或来回踱步，不断询问就诊序号或围观导诊护士，迫切希望及早就诊。 焦虑、恐惧，诉说杂乱：病人就诊时心情紧张，想让医生尽快知道自己的病情，但抓不住主次，往往说些与病情无关的话题，或为引起医生重视反复叙述病情，担心错过就诊机会。有时连医生介绍的治疗方法、检查
2、项目也没听清楚。 自卑、自责，不敢融入社会：具有这种心态的病人多为性病患者。早期症状轻时因羞愧而讳疾忌医，症状加重时才到医院就诊，怕受到医务人员歧视，又担心家人、朋友知道后冷落自己，也担心日后生育、结婚问题等。她们常认为性病如同艾滋病一样不可治，故有情绪低落、悲观、自卑自责，无地自容的心理。 忧郁、多疑，不信任他人：见于中年或围绝经期妇女。中年女性面临问题多、负担重、压力大是应激多发期，她们表现固执、爱挑剔、易激惹等心理反应，个别围绝经期妇女甚至发生精神失常。 社会影响，盲目就医：社会发生流行病或受他人渲染而盲目就医。如今年著名电影演员陈晓旭因患乳腺癌死亡系列报道后，我院乳腺科门诊每日增加30
3、余名患者，甚至是发育中的青春少女，也来就诊。 护理干预 要运用心理学的理论和方法，结合临床与实践及护理学的方法，探索病人的心理活动规律。医护人员运用相应的护理干预措施，处理病人在疾病过程中出现的心理问题，改变病人心理活动状态和行为，使其趋向康复的过程，其目标是满足病人的心理需要，强调病人的社会角色。缓解病人的心理、社会压力，增强应对能力。应从以下几方面入手。 妇科门诊病人的健康教育：接诊教育。护士首先以尊重病人的基础上，以谨慎的工作态度、良好的职业情操感染病人。通过面对面交谈，针对病人最关心的问题，进行简短的解释，说明、指导、安慰，使双方的沟通逐渐上升到较高层次。候诊教育及教育处方。候诊大厅应
4、张贴具有专科特色的教育专栏，内容以常见病、多发病防治知识为主。同时根据病人情况，免费发放健康处方，健康处方就是病人在就诊中根据自己的病情领取相应的宣传资料，通过阅读获得与所患疾病的相关知识。处方要求短小精悍，通俗易懂。要因人，因时，因地制宜。如雨季易患霉菌性阴道炎，此时可印发如何防治阴道炎的健康处方。门诊咨询教育要多样化。可采取面对面谈话，这样更能保证医患之间的关爱与和谐。现在我院已开展24小时专人负责电话咨询业务，网站咨询诊治业务。 一诊一患隐私性诊疗是妇科病人就诊的前提，妇科病人隐私性强，诊治过程难免暴露生殖器官，现在患有性病，未婚先孕的比例有逐年上升的趋势，这些人怕见熟人，保护病人的隐私
5、是我们的义务，也是患者的权力。我院门诊在2006年率先引进叫号系统，当导诊护士将患者的信息输入系统中，在诊室内的医生即可控制就诊人数。这一系统的引用即维持了就诊秩序又保护患者的隐私权。 细心分诊、导诊。在诊室分化越来越细的现代化门诊部里，病人往往弄不清如何就诊，负责导诊护士应详细告之就诊程序，尽量缩短就诊时间。 对诊治出现的疑问要解释清楚。门诊病人检查或开药后往往有许多疑惑问题，护士有责任帮其解决。如检查结果的意义，服药注意事项及不良反应，以达到病人满意。 对急躁病人的干预。医护人员要用微笑迎接病人，耐心倾听她的讲述，不要急于打断患者陈述。同时保持环境安静，可使患者的情绪变得平稳。 抑郁病人的
6、干预。主动和其交谈，对不必隐瞒的病情告诉病人以清除疑虑，对围绝经期病人，性器官摘除术后的病人，其心理反应往往不被人理解，应给予过多的心理指导，同时争取家属的关怀和体贴。 对性病病人的干预。诊室安排在暗处，医护人员应一视同仁，保密的态度对待病人，不讥讽嘲笑她们，介绍疾病是可以治愈的，劝其性伴一同前来，以期早日治愈。 做好病人家属的心理干预。与病人家属沟通，支持病人在治疗期间的要求，从家属中又能得到信息，了解病人需要哪些心理支持，对治疗起到事半功倍的作用。 讨 论 妇科病人的心理反应与其他科就诊的病人有相同性，还有其本身特点。因妇科病人多涉及到生殖器与性方面的话题，许多患者羞于启齿，不愿公之于众，
7、她们要争取早看完，早离开，早治愈。 心理护理的基本原则：爱护和尊重：患病后人把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动减少，环境安静，自我感受性增强，容易产生敏感、恐惧和情绪不稳等。因此，关心、体谅、爱护、尊重患者，密切护患关系，使其增强战胜疾病的信心，是搞好心理护理的前提。沟通与理解：通过语言交流如谈心、说话来了解病人想些什么、要求什么、忌讳什么，从而采取相应措施开导病人和帮助解决问题；而用表情、动作等非言语性沟通进行交流对于医护人员更为重要，运用得当可收到事半功倍的效果。此外，心理护理不能仅停留于帮助解除不良心理，更重要是能够理解病人的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去帮助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促进心身健康。需要与满足：由于患者生病后希望尽早诊治等心理需要，加之其容忍度降低，在需要得不到满足时容易产生抑郁、愤怒等消极情绪，加重病情，从而产生恶性循环。故心理需要满足与否是做好心理护理的关键。同病与异治：心理护理不能千篇一律，对不同的个体、疾病和环境，要采取不同的方法，即强调心理护理的个体化。共同参与：医生、家庭所有成员都要积极参与和配合，才能收到良好效果。 总之，妇科门诊护士应掌握病人的各种心态，对症实施各种护理干预，使病人达到最佳治疗效果。作者：栗保华牛成作者单位：130042吉林省长春市妇产科医院
