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1、阿胶黄精丸联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察【摘要】目的观察阿胶黄精丸联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将106例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组，每组各53例，对照组给予西药进行常规治疗，观察组在此基础上加用阿胶黄精丸；两组均连续用药4周，治疗结束后评定疗效。结果观察组临床总有效率为9245，显著高于对照组的6981，差异具有统计学意义 O05)，具有可比性。12治疗方法两组均给予硝酸异山梨醇酯(山西临汾云鹏药业有限公司，国药准字H14020799)，10mg次，3次d，阿司匹林(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32026201)0zg次，1次d；并要求患者卧床休息同时进行
2、吸氧及心电监护；合并高血压、高血脂、糖尿病者，常规进行降压、调脂及降血糖药物治疗；心绞痛发作较重时，临时舌下含服硝酸甘油。观察组在此基础上加用阿胶黄精丸(3次日，每次20粒，分早中晚服用。两组均连续用药4月。13疗效判定标准显效：胸闷、心绞痛等临床症状和体征消失或基本消失，静息心电图恢复正常；有效：胸闷、 tD绞痛等临床症状和体征明显减轻，静息心电图T波倒置及sT段低平情况好转；无效：胸闷、心绞痛等临床症状、心电图均无改善或加重。14统计学处理采用SPSSI30统计学软件进行数据处理，计数资料采用)c2检验，尸005表示差异具有统计学意义。2结果观察组临床总有效率为9245，对照组临床总有效率
3、为6792，观察组临床疗效显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(尸OO53讨论冠心病心绞痛可归属于祖国医学“胸痹” 、 “心痛”、 “真心痛” 等病证范畴 ，其基本病因病机为瘀血、痰浊痹阻胸部、不通则痛，并造成心脉失养、脏腑虚损；应以补气活血、行气止痛、为主要治则，达到通补并用，寓通于补，标本兼施。现代研究表明，冠心病心绞痛是冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌急剧、暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征，临床上主要通过降低心肌耗氧量和(或)增加心肌供血供氧方面进行治疗 。阿胶黄精丸原方出自清代王清任所著医林改错，由阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓
4、,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白组成。方中重用生黄芪为君药，补脾胃之元气，以使气旺而血行，瘀祛而络通；阿胶尾为臣药，活血补血，使活血而不伤血；黄精、白芷、荷叶、木瓜为佐药，佐助当归尾活血祛瘀、通经活络；方中以大量补气药与少量活血药伍用，使气旺而血行，活血而不伤正，诸药合用，共奏补气、活血、通络之功效 。本研究结果表明，在运用抗凝血、抗心绞痛、降血脂、降血压等药物对冠心病心绞痛患者进行常规西药药物治疗基础上，加用中药复方阿胶黄精丸，对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者进行治疗，可有效改善患者心绞痛症状及病态心电图，提高患者生活质量。该联合用药方案，既体现了现代医学理论，又融入了中医辨证论治观点，疗效显著，值得在临床中加以推广。
