低嘌呤饮食 痛风.doc

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1、【三低一高】降低尿酸,牢记“三低一高”非常重要:低嘌呤饮食;减轻体重;低盐低脂膳食;大量饮水(3000cc以上)。【注意】不能够过快减肥(早餐吃好;中餐清淡为主,但还是得八分饱;下午可加份脱脂奶或者水果;晚餐少);保证营养(蛋清和脱脂奶,是最好的);否则加重肝脏与肾脏负担。【建议食谱】 1、碳水化合物:主食应以碳水化合物为主,碳水化合物应占总热量的5060,甚至可达70。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。这一条对大多数人来说都没什么困难。 2、蛋白质:蛋白质每日摄入量按每千克体重0810克为宜,约占总热量的1214,每日蛋白质供应量可达60克左右。以牛奶和鸡蛋为主,可适量

2、食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成块煮沸,让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品,最好是禁止食用。 3、脂肪:脂肪每日摄入量按每千克体重061克为宜,约占总热量的2025。并发高脂血症者要适当限制,尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食,这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过300毫克。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主,例如:豆油、花生油、玉米油等。 4、盐:每日不超过6克为宜,一般控制在25克左右,盐分也会抑制尿酸排泄,且亦导致肾脏内外压力失衡,造成损伤。 5、蔬菜、水果:蔬菜中除含嘌呤较多的香菇、豆类(如扁豆)、紫菜和

3、菠菜不宜大量食用外,其他都不必严格限制,鼓励多吃水果。还可饮用果汁、蔬菜汁,因为果汁、蔬菜汁可使尿液变为碱性,促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素,有助于改善痛风的症状。 6、饮料及调味品:根据食物中的嘌呤含量判断,咖啡、茶及调味品不富含嘌呤,可以不用限制。但传统中医认为刺激性的饮料,如浓咖啡及浓茶类,甚至包括调味品、香料等,都应尽量避免。而碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等则可以碱化尿液,有助于尿酸排泄。 7、水:每日饮水量应保持3000毫升左右,多饮水可起到增加尿量(最好每天保持1500毫升左右的排尿量),促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。 8、酒:痛

4、风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。 9、豆类制品:限食为宜。很多人都以为,得了痛风应该吃素。其实素食不意味着低嘌呤饮食,素食中的豆类所含的嘌呤还是比较高的,一般以限食为宜 【食物嘌呤含量】 正常人嘌呤摄入量可多达6001000毫克日。痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100150毫克。因此,我们心里应该有一个“谱”:哪些食物的嘌呤量多,尽量少吃,哪些食物含嘌呤少,多吃无妨。 根据嘌呤含量,将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤1501000毫克)三类。 1、低嘌呤食物可

5、放心 (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 (2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。 (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 (7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 基本是高脂的!2、中等嘌呤食物宜限量 (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、

6、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。 (2)肉类:家禽家畜肉(含牛排)。(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。3、高嘌呤食物应禁忌 (1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。 (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼籽、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。 (4)其它:酵母粉、各种酒

7、类,尤其是啤酒。各种食物嘌呤含量比较 第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤1001000mg) 肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母 第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75100mg) 1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡 第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。 2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。3

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