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1、第 一 章 ： 入 院一、待产入院（家庭病房预定号码：0512-62362020） 临产先兆：见红（鲜红色、量多）；腹痛（持续30秒以上，间隔5分钟以下，此时产门开2公分左右）；破水（立即平躺 ，防止脐带脱垂，脱垂30分钟，宝宝会立即死亡，破水后48小时内一定要娩出宝宝，防止感染）；妊娠大于41周。出现以上四种情况应立即去医院； 另外：宝宝入盆（胎儿下降）后两周左右会分娩；子宫不规律宫缩24-48小时左右后会分娩；见红（咖啡色或粉色，量少）后24-48小时左右后会分娩。出现以上三种情况不必立即就医，应时刻注意观察。 待产流程：（待产室在母子医院9号楼3楼，24小时可入院） 产妇：立即在产室待产
2、； 家属：办理入院手续 白天：在3号楼1楼门诊办理，可刷卡；晚上：在急诊楼（3号楼东）1楼办理，只收现金二、危险入院（36周前出生即早产，宝宝需进温箱观察） 征兆：见红（不管量多少）；腹痛（不是腹胀）；破水；胎动减少或增加（正常一小时3-5次，3分钟内算一次，每天最好数2-3次）；CG检查高与320；羊水指数小于80（80-200正常）；肚皮瘙痒。出现以上七种情况立即就医。 流程：如出现破水腹痛立即到9号楼3楼产房，家属办理住院；其余情况白天在门诊3号楼检查开住院单。下午5点后到产房检查9号楼3楼。 如情况危急，可通过绿色通道先检查入院后挂号办理手续。防止破水的方法：注意安全、不骑车、尽量少乘
3、坐公交车、不开车；禁止夫妻生活。三、待产包（所有东西都要事先洗净消毒，用婴儿专用洗洁的东西洗） 资料：产检资料身份证母子卡生育保险联系单押金（普通病房3000元；家庭病房8000元、10000元、12000元不等，入剖宫产 再加5000元） 宝宝：碗、软头大口勺（宝宝每顿吃30-50ML，前几天内母乳不足时用勺子喂奶，待母乳多了，出院后再让宝宝接触奶瓶；4个月后可用此勺喂糊）；奶粉（小包装200G左右）；纸尿裤；湿纸巾；喂奶巾；婴儿指甲剪（睡觉或喂奶时剪）；小手套、小袜子、小脚套；出院衣、包被（宝宝出生在医院期间，统一穿由医院提供的衣服） 妈妈：替换内衣裤两三套（长袖长裤，皮肤不能裸露）；产妇
4、棉袜（至少两双）；防滑鞋或防滑拖鞋（下床要有人搀扶）；吸奶器（推荐新安怡手动）；水杯、吸管、碗、漱口水、毛巾（5-6块，喂奶前热敷，喂奶后冷敷）、盆（3-4个）；巧克力、面包、饮料等；如住普通病房还需要准备卫生纸一提篮（10包，金莲消毒）；卫生巾2-3包（妈妈乐、三洋牌）；一次性床垫（5片） 第二章：拉玛泽减痛分娩法一、使用拉玛择分娩法的注意事项 自然分娩：胎位正常，无危险妊娠征兆，并经过产科主治医生同意； 熟悉过程：建立基本分娩过程（包括产兆）概念，以配合呼吸技巧并应用； 安全练习：准妈妈必须在医护人员指导下，由家人陪同练习，练习过程中，不要过度疲劳，保持心情愉快。 二、拉玛择呼吸法的条件
5、舒适的环境； 柔和的灯光； 轻柔的音乐；愉快的情绪眼光的定点。三、拉玛择分娩法的呼吸技巧 廓清式呼吸：在每次腹痛前后各做一次。 方法：用鼻子深吸口气到腹部，再用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 口令：收缩开始吸（延4秒）吐（延4秒）收缩结束。 胸式呼吸：宫口开3公分前，出现任何临产征兆，都用此呼吸+横向按摩。 方法：完全放松；眼睛注视一定点；鼻吸嘴呼，腹部放松；每分钟呼吸速度平稳，吸入和呼出量保持均匀；每天练习5次，设定宫缩时间为32-48秒。 口令：收缩开始廓清式呼吸（阵痛开始时一次）胸式呼吸+横向按摩吸二三四、吐二三四（重复4次练习，真正分娩时重复到此次阵痛 结束）廓清式呼吸（阵痛结束时一次）收
6、缩结束。 浅而慢加速呼吸：宫口开4-8公分，用此呼吸+纵向按摩，呼吸保持胸以 上。方法：完全放松；眼睛注视一定点；鼻吸嘴呼；随子宫收缩增强而加速呼吸，随子宫收缩减弱而减缓呼吸；每天至少练习5次，按设定宫缩时间训练。 口令：束收缩开始廓清式呼吸吸二三四、吐二三四吸二三、吐二三 吸二、吐二吸、吐、吸、吐吸二、吐二吸二三、吐二 三吸二三四、吐二三四（此过程+纵向按摩，中间连续吸吐的次数根据此次宫缩时间来定）廓清式呼吸收缩结束。浅呼吸：宫口扩张8-10公分。 方法：完全放松；眼睛注视一定点；微张嘴巴吸吐；保持高位 呼吸在喉咙处；呼吸速度根据子宫收缩强度调整；吸吐气量 一样。（吸气时像碰到一碗很烫的水时
7、发出的声音） 口令：收缩开始廓清式呼吸嘻嘻嘻嘻、吐（延4秒）（练习时连续4 次，分娩时重复到此次宫缩结束）廓清式呼吸收缩结束。 闭气用力运动：宫口开全10公分，进入第2产程用。 方法：平躺在地板上，两腿抬高放沙发或椅子上，两膝屈曲，两腿分开；手握椅脚；大口吸气后憋气，往下用力；头略抬起，看肚脐下巴向前缩；尽可能憋气20-30秒，吐气后马上大口吸气，再憋气用力知道此次宫缩结束（预产期前三周练习，练习时模拟即可，不要真的用力）。 口令：收缩开始廓清式呼吸吸气、憋气、向下用力、用力吐气（可换口气再来，重复到此次宫缩结束）廓清式呼吸收缩结束。 哈气运动：宝宝头娩出2/3时，不能用力却又不由自主想用力时
8、。 方法：嘴巴张开，想喘息式的急促呼吸；全身放松，嘴巴高位呼吸。 口令：不要用力哈气。四、神经肌肉控制运动 方法：以4肢代替子宫，练习大脑中枢神经。 口令：廓清式呼吸缩紧XX（身体部位）放松XX（身体部位）廓清式呼吸 步骤：缩紧右臂，放松左臂和两腿； 缩紧左臂，放松右臂和两腿； 缩紧右腿，放松左腿和两臂； 缩紧左腿，放松右腿和两臂； 缩紧右臂右腿，放松左臂和左腿； 缩紧左臂左腿，放松右臂和右腿； 缩紧右臂左腿，放松左臂和右腿； 缩紧左臂右腿，放松右臂和左腿。 此运动仅分娩前练习，分娩时要求大脑中枢控制4肢完全放松，仅子宫缩紧。五、注意事项 从廓清式呼吸胸式呼吸浅而慢加速呼吸浅呼吸哈气，呼吸位置
9、越来越高； 真正分娩时，口令不需要这么繁琐，陪产人员只管喊出呼吸时的口令即可； 每次口令呼吸均在宫缩时进行，当宫缩停止后注意休息放松保存体力； 32周前练习廓清式呼吸+神经肌肉控制运动；32周-36周练习除闭气以外的其他呼吸；37周后才可练习闭气运动（不要真的用力，模拟即可）。第 三 章： 分 娩一、影响分娩的因素产力：子宫收缩力，腹肌和提肛肌的收缩力）；产道：胎儿从母体娩出的通道；胎儿：胎儿大小（胎儿最大的是头，头肩腹臀，产时双顶径平均值为9.3CM左右）；胎位（正胎位应该是头朝下，枕前位）；精神心理。以上任何一因素异常都将导致难产！二、分娩的三个阶段第一产程：子宫口扩张期，宫口开至10CM
10、，初产妇需经8-12小时，经 产妇6-8小时。初步阶段：程度较轻，时间较长，收缩时间30-50秒，5-6分钟一次，宫口扩张2-3CM。此过程用胸式呼吸。加速阶段：最辛苦的阶段，收缩时间60秒，间隔2-4分钟一次，宫口扩张4-8CM。此过程用浅而慢加速呼吸。转变阶段：收缩强烈，频率高，收缩时间60-90秒，间隔30-90秒一次，宫口扩张8-10CM。此过程用浅呼吸。第二产程：宫口开全到胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇几分钟。此过 程用闭气用力运动。待胎儿头娩出2/3时，为避免会阴撕裂，此时停止闭气用力，放松哈气。第三产程：胎盘及胎儿附属物娩出，此过程5-15分钟，不超过半小时。完成分娩后需在待
11、产室继续观察两小时！三、产前准备心理准备：了解过程，避免惊慌；物资准备：待产包、押金；生理准备：产前检查；均衡营养；坚持锻炼。四、分娩过程自我调节，镇静自如；注意休息，10指开全后，在医护人员指导下正确用力，其余时间放松；正确呼吸：丈夫配合做拉玛泽呼吸或者深吸慢呼、鼻吸嘴呼；按时进食：易消化的食物，如稀饭、面条、面包、水等，生之前不宜吃鸡蛋；按时排尿；分娩来临时切忌大喊大叫或过早向下用力，一定要听医护人员指导。五、减轻分娩的痛苦阵痛触摸：按抚（腹部黑线两侧，轻轻地用手掌顺逆时针交替打圈）；搓捏（每次用力过后，四肢僵硬时，搓捏四肢使放松）；重压（腰骶部痛胀较重时用大拇指或拳头用力压）；呼吸指导：
12、拉玛泽呼吸法或深吸慢呼、鼻吸嘴呼；家属陪伴：家属自身要有承受能力，与产妇交谈，给她信心跟鼓励；助产士、导乐陪伴：听从她们的指导；听音乐：使放松的轻音乐。六、分娩的用力方法宫缩来临时：深吸气，闭嘴憋气，可换后气再来，闭嘴憋气向下用力时，下巴向下，眼睛看肚脐，脚蹬紧，手拉紧扶手，听从医护人员指导进行；宫缩消失后：立即放松休息，为下一轮用力积蓄力量。第 四 章 ： 出 院一、办理手续、出院包资料：出生医学证明（带齐父母双方身份证、母子卡、事先起好宝宝名字、工本费10元在母子医院门诊3号楼2楼办理）；出院证明；住院收据；免疫接种（乙肝、卡介苗）证明。宝宝：包被；衣物。妈妈：衣物；防风头巾；红伞。注意：
13、出院后一周内到指定街道或办事处把疫防接种卡办好街道家访、确认产后42天检查地。第 五 章：科 学 坐 月 子一、机体恢复生殖器官的恢复：子宫恢复（一周），每天收缩2公分左右，如不正常会引起产后出血；子宫颈（三周）；阴道（一个月）；外阴，母婴用品严格分开。产后右侧睡，避免恶露流经侧切口造成感染；产后10小时不该有便意，如果有可能血肿，要立即就医。 注意：回家第一件事以及接触宝宝前样养成先洗手的习惯！恶露问题 产后1-3天 血性味、红色 量少 产后4-7天 褐色 减少 产后第二周 褐色变黄色 更减少 产后第三周 乳白色变白色 少量 产后四周后 无 无生理变化：分娩后头两天有低烧，但不会超过38.5度，超过要立即就医；分娩后大量出汗，要及时擦干换衣；产后会伴随下腹阵痛。产后第一次排尿的重要性：如困难，可用温水冲洗阴部、听流水声、坐温水盆、针灸、轻按摩膀胱部等
