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1、波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE) 姓名 日期: 病历号: 年龄 性别 受教育年限 文化程度 所用语言: 偏瘫 左 右 已恢复 仍保留偏盲 左 右 已恢复 仍保留病灶 I. 对话及自发谈话A. 简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表) 尽量提问得通俗易懂,提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能,最好录音.你今天怎么样?(好,不错等)你以前来过这儿吗?或 我以前给你检查过吗(是,没有等)你认为我们能帮助你吗?(能,可能等)你觉得能你的病能好转吗。(能,希望能等)你打算什么时候出院?(不知道,很快吧等
2、)你叫什么名字?你家住在什么地方?(省,市,区,街道,门牌号)得分:回答正确的句子数量 /7B. 自发谈话:引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?” 或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音. 逐字记录:C. 图画描述:(简表,标准表以及扩充检查表)出示卡片1上的偷饼干图画,指示病人:“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么,发生了什么事情。”可以指出病人忽略的部分,引导病人有更多描述。尽可能逐字记录病人描述内容。对于用标准表以及扩充检查表检查的病人,用录音记录其描述内容以便更易于
3、评分。记录内容:在下一页上有评分说明,依据其标准将病人各项得分写在下面。数量 / 占所有句子的百分比 %1句子总数 / 100%2空话 / %3词(亚句) / %4单句 / %5复句 / %6语法词的遗漏 / %7复杂性指数 对话,图画描述及故事叙述(伊索寓言)评分说明1.统计句子数量 用斜线(/)标在每句叙述的结尾,一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。同一内容的表述不重复统计,以简写字母表示有问题句子的分类,将简写字母标在每句话后面,以便于最后统计。2.空话 (Empty Vtterances e表示)感叹词或评论语,不能表现图片内容。(例:哎,不好说,不知道)3词(亚句)(S
4、ubclausal Vtterances sc表示)不含完整的主语十谓语的句子结构,但含有同图画有关的词(名词,动词,形容词,副词等)。4.单句 (Single Clause Vtterances cl表示)完整或不完整的句子,必须包含有主语谓结构,或动宾结构。5.复句 (Multi-clause Vtterances mcl表示)句子含一个以上谓语动词(例:狐狸看见乌鸦叼着一片肉)6语法词的遗漏 标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。例如:a在具体名词前遗漏冠词“(the)boy。(the)girl。(the)cookie jar” b遗漏助动词,系动词,动词变形,前置词等,如:“the
5、 boy (is) giv(ing) cookies (to the) girl ” c在主谓宾结构句中遗漏动词。“Mother(is washing)。dishes.Uh。washin”(遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置)。7复杂性指数 计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率,即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。D. 故事叙述伊索寓言(扩充检查表 卡2-5)检查者指示:“我给你看几套卡通漫画,每套漫画包含有几幅图,说了一个故事,我先给你讲这些故事,然后你再用自己的话把故事给我讲一遍,用漫画来提示你。”把第一套图片摆放好后,检查者一边读故事,一边指着相关的图片,顺序从左至右。
6、读完后检查者说:“好,现在你来讲这个故事。”把四张图片按顺序排好。录音并记录病人所说内容。得分:需要将患者的回答逐字的记录,可以参照录音,按上面所述打分原则,对每一个故事单独打分。狐狸和乌鸦狐狸正在林中散步,它看见一只乌鸦站在树上,嘴里叼了一片肉,狐狸想:“我要吃到那片肉。”“奥,乌鸦,你神气得简直就象一个国王”乌鸦没有张开嘴。狐狸再试着说:“奥,乌鸦,如果你能唱歌的话,你才是一个真正的国王了。”乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉,肉就掉下树来。狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦,乌鸦气愤地意识到自己被骗了。逐字记录:得分:e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数(e+sc+cl+mcl) 2 老鼠和
7、狮子1一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。2.突然狮子醒了,抓住了小老鼠要吃掉它。3.老鼠求狮子放了它,并发誓会报答狮子,狮子觉得很可笑,但还是放了小老鼠。4.不久以后,猎人抓到了狮子,并把它绑在大树上。5.小老鼠听到狮子的哀叫,跑来咬断了绑狮子的绳子。人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。逐字记录:得分:e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数(e+sc+cl+mcl) 3 狐狸和鹤狐狸在林中遇见了鹤,邀请鹤到自己家吃饭。狐狸把汤盛在平平的盘子里,它舔干了自己盘里的汤,可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤。第二次他们又见面了,鹤请狐狸吃饭。鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里,它吃得香极了,可狐狸却吃
8、不到。鹤说:这回咱们扯平了。 逐字记录:得分:e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数(e+sc+cl+mcl) 4 兔子和乌龟兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。兔子跑得很快,把乌龟远远甩在后面。兔子觉得这次比赛他赢定了,于是就躺下睡个觉,休息一会儿。等兔子睡醒后跑道终点,发现乌龟已经先到了。坚持不懈,就能胜利。逐字记录:得分:e_ sc_ cl_ mcl_ agr_ 句子总数(e+sc+cl+mcl) 所叙述句子总数 复杂指数:计算复句在所有意义句子(却余空话后的句子)中所占比例 语法缺失指数:具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示 失语严重程度和语言特征分级(针
9、对对话,图画描述及故事叙述)失语严重程度分级0 无意义的言语 表达支离破碎,需要听者极强的推理,猜测,可传达的信息很有限。 对熟悉的话题,在听者帮助下可以交流,但频繁出现找词困难。 不需要或在很少的帮助下,病人可谈论几乎所有涉及问题,但理解或表达存在局限,使某一特定话题的交流较为困难。 语言的流畅性有明显问题,但思想的表达无明显受限。 有极小的可辨认的言语障碍,病人主观上感觉表达困难,但听者感觉不明显。语言特征分级图1发音清晰度 1 2 3 4 5 6 7 哑 时有发音不清 正常 2语句长度 1个词 4个词 7个词(按不中断的最长句计)3语法结构 无句法 简单不完整结构 遗漏语法词素 语法及运用正常语音节律 暴破语言 只有短语的语音节律正常 正常语音节律 5.连续话语 存在于每 每分钟对话出现 无错语 中的错语 句话中 1_2次(用于语句长度4个词或以上)6.找词 流利但 词与流畅程度相对应 流利说出实词 (言语内容与 无内容 (比例相称) 流畅度比较) 7.复述 0-20 30 40 50 60 70-80 90-100(按百分比记分)8.听理解 0-20 30 40 50 60 70-80 90-100(3个听理解亚测检分数的平均百分位数)音量 小