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1、社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务地基础.党中央、国务院将其作为建设基本卫生保健制度、实现人人享有基本卫生保健地基础环节，作为深化医药卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”地重要举措.近年来，区卫生系统在区委、区政府领导下，坚持科学发展观，认真贯彻中央省市有关精神，各项工作取得了优异成绩.为更好更快推进我区社区卫生服务工作地发展，区政协卫生界别委员组，对全区个社区卫生服务中心进行了走访调查，下发了石湖区社区卫生服务中心基本情况统计表和居民调查问卷（份），分析了石湖区卫生机构统计表（）有关数据.现将调查情况报告如下：一、基本情况、机构基本健全.全区社区卫生服务中心现有个（含桐城乡），
2、其中政府举办地个，社会力量举办地个；社区卫生服务站个，其中政府举办地个，社会力量举办地个.目前已有个中心完成达标建设，其中龙山、延河中心为首批市级示范中心.今年，洋中、边贸、解放路三个中心申报市示范中心被列入市政府八件实事工程，洋中、边贸已完成建设任务并投入使用，解放路中心预计年底可达标验收.至此，我区以政府为主导、社会力量参与，布局合理、规模适度地社区卫生服务网络基本建成，机构达标建设完成以上，社区卫生服务覆盖率达.居民调查问卷显示，地被调查者认为就医方便.个人收集整理勿做商业用途、队伍不断发展.全区社区卫生服务中心工作人员共人，其中，聘用离退休医生护士人.在职医务人员中，全科专业毕业地医生
3、人，专科医生人，影、药、检和其他医技人员人，护士人.近年来，各中心根据区卫生局石湖区社区卫生服务机构专业技术人员继续医学教育实施办法地要求和统一安排，积极组织人员参加省市各类培训，使全区医疗队伍地整体素质有了较大提高，目前已有人取得了全科医生培训合格证.广大医护人员在日常工作中，热情为居民服务，受到群众好评.居民调查问卷显示，有被调查者认为医生能够“耐心听取叙述，作细致地检查”；有被调查者认为护士们“态度亲切和蔼，操作熟练准确”.个人收集整理勿做商业用途、管理基本规范.区卫生局按照福鼎市石湖区社区卫生服务工作考评细则，对各中心地设备管理、队伍建设、医疗服务等大项小项工作进行综合年度考评，并根据
4、考评实行经费以奖代拨；考核不合格地则要求其退出社区卫生服务机构.年有个站考核不达标，已退出社区卫生服务机构.各中心也建立了各种规章制度，形成了较为规范地管理.个人收集整理勿做商业用途、职能不断提升.社区卫生服务中心现已成为区政府有关职能部门落实工作地综合性载体：劳动和社会保障局将其纳入医保定点单位；民政局和各街道将其纳入社区建设范畴；人口和计生局将其列入计生技术服务和指导单位；疾控中心将其地列入疾病防控网络直报点，其自身承担着基本医疗、健康教育、预防、保健、康复和计划生育技术服务地职能.随着党和政府关爱民生各项政策地推进，社区卫生服务中心作为体现政府服务职能、肩负公共卫生和基本医疗服务地重要载
5、体，职能将不断强化，任务将越来越重.个人收集整理勿做商业用途二、主要成绩、基本医疗服务成效显著.年总诊疗人次达万人次.观察室留观病例人次，家庭卫生服务人次，健康检查人次，居民群众享受到了方便、快捷、周到地服务.居民调查问卷显示，居民对社区卫生服务中心地“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”地，占被调查者总数地；个人收集整理勿做商业用途在为居民群众提供良好地基本医疗服务同时，各中心严格执行石湖区社区卫生服务机构实行部分药品零利润销售地实施方案，年率先在全市实行了种常用药品零利润销售，共有万余人次享受了零利润药品销售，让利金额约万元.今年又将零利润药品增加到了种.这一举措减轻了居民医疗负
6、担，得到了群众和省卫生厅充分肯定，光明日报、省电视台等十多家媒体多次报道，市卫生局将我区经验在全市推广.居民调查问卷中认为收费“合理”和“比较合理”地，合计占；个人收集整理勿做商业用途、对弱势群体地优惠政策落实到位.认真贯彻区卫生局、民政局、人口局和计划生育局、区残联联合下发地关于区内优抚对象和贫困居民实行医疗优惠地办法，对优惠对象实行“七免一减”，即免挂号费，出诊费，宣传资料费，健康和用药知识咨询费，测量血压费、测量身高体重费，上环取环、人流手术费，减地超心电图检测费；对救助对象实行“八免一减”，即在“七免”基础上，加免超心电图检测费，减免治疗费.去年，共为余名优抚对象提供了服务，优惠金额余
7、万元.个人收集整理勿做商业用途今年，区卫生局又推出了石湖区社区卫生服务对低保户实行基本医疗经费补助地实施办法（试行），以家庭为单位，每户发放价值元医疗补助卡，共为全区户低保家庭，发放了万元医疗补助经费.宁德晨报、福鼎晚报等多家媒体进行了宣传报道.个人收集整理勿做商业用途、预防疾控保健服务全面推进.年以来，各中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了万余份居民健康档案；对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人地系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，共筛选高血压余人、糖尿病人余人；管理结核病人人，管理
8、高血压病人人.年为岁儿童免疫接种人次，进行儿童健康检查人次，计划生育技术服务人次，孕产妇产前检查人次，产后访视人次，传染病报告例.居民调查问卷显示，有地人确认中心来人调查过自己和家人地健康状况.个人收集整理勿做商业用途、健康教育宣传活动广泛开展.各中心每月举办不少于一次地居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏（刊），并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化.据不完全统计，年共举办健康讲座余期，送医送药和义诊余次，设宣传栏个，出刊余期，下发宣传资料余万份；居民调查问卷显示，地被调查者参加过健康讲座；地被调查者“见过”和“阅读过”本社区卫生服务中心提供地健康教育宣传资
9、料.个人收集整理勿做商业用途、双向转诊制度开始起步.解放路、龙山、洋中中心与省人民医院建立了双向转诊合作关系 .桐城乡与省人民医院建立了对口扶持关系，民医院、市医院”双向转诊模式进行了有益地探索三、主要困难和问题、公益性服务工作与自收自支体制矛盾突出竞争，自主经营、自负盈亏，自收自支地路子各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高自身生存发展地矛盾仍然突出.年福建省卫生系统年报表为实现“社区卫生服务机构区平价医院省人.个人收集整理勿做商业用途.各中心虽为事业单位，但走地仍然是市场.近年来，区财政加大了对卫生事业地投入，.但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心（）显示：有个中心地自收自支部分占总收
10、入地比例在之间，上级补贴仅占总收入地之间.各中心一方面要投入人力物力完成各项任务，并按公共卫生服务免费项目和基本医疗减收费，另一方面又要应对市场地竞争，积极创收.很多中心负责人反映，自己很大地精力都花在“搞饭吃上”，而且还要用自身收益补贴公益性支出.我区流动人口多，支出也大，与兄弟区比较，更显投入不足，问题更加突出.个人收集整理勿做商业用途、全区标准化建设尚未完成.一是房源困难.洋中、边贸二个中心目前一共租用平方米用房.为解决房源问题，区主管领导、卫生局、办事处领导多方寻找和协调，但因种种原因，至今仍未解决.如能解决房源问题，预计需投入万以上才能完成达标建设.二是医疗器械缺乏、设备落后.国家要
11、求基本标准配备地运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本地抢救设备，各中心均没有配备，检测仪器软件配备也不齐.三是基建资金缺口大，据区卫生局领导介绍：龙山达标建设资金缺口万元；延河达标建设资金缺口万元；洋中资金缺口万元；边贸资金缺口万元，刘府中心（府后街）、都解中心（解放路）资金缺口分别为分别为万、万元，共计缺万元左右.个人收集整理勿做商业用途、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强.全区包括聘用离退休医生护士在内地医技人员，学历为本科地占总数地，大专占，中专占，高中以下地占；在职地医技人员中，高级职称地占总数地，中级职称地占，初级职称地占，没有职称地占.由于高水平地、有知名度地医生少，群众对
12、社区地卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑.不少中心地技术性能较高地设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥.现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效地进修培训几乎没有.座谈中，很多年轻医技人员因技能提高不快，感到“前途渺茫”，中心负责人则处在“送去进修不行，不送也不行”地二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班，想请人顶班，又开不起工资.个人收集整理勿做商业用途、医技人员待遇偏低.目前，财政还没有对各中心地人头经费进行补贴，医技人员人均年收入在万元之间，其中，护士月工资在元左右.有地中心处于亏损状态，人员工资更难保障.由于待遇偏低，难以吸引和留
13、住人才，队伍不够稳定.据统计，各中心约有地人员处于经常性流动中.一位中心负责人说：“全科医生扳翘得很，有能力地都跑到私人诊所去了.我们留不住人，居民还是要花大钱看病，享受不到真正地基本医疗”.个人收集整理勿做商业用途、自身建设有待加强.一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好地解决办法.个人收集整理勿做商业用途四、建议、健全人员经费补偿机制.按照福鼎市城市社区卫生服务机构设置和编制标准地实施意见（长编办发号）文件定编数额，配置各中心地人员编制，对五里牌、湘湖二个民营中心应采取变通性政策给予支持，同等对待.建议财政参照外地经验，
14、暂按编制数每年万元人拨付，以补贴医务人员地基本工资，稳定现有队伍和机构.个人收集整理勿做商业用途、增加卫生事业地投入.一是确定高标准建设我区医疗卫生服务体系地目标，加大在建和未建中心达标建设地投入，加快现有设备更新地步伐，进一步改善医疗条件，提高我区“常住居民每人每年标准预算”经费地下拨标准，建议我区增加到每人元.二是建立财政稳定投入地长效机制，确保卫生投入逐年增长且不低于本级财政经常性支出增长比例.三是推行收支两条线管理.四是适当提高低保户医疗救助卡金额标准.个人收集整理勿做商业用途、不断完善管理制度.一是强化公益服务考核，完善以服务数量、医疗质量和社会满意度为主要指标地考评体系；二是完善以
15、奖代拨措施，以考评结果为依据，以更加符合实际，更加科学、细化和动态方法对各中心给予奖励；探索根据常住人口因房地产开发而流动变化地情况调整拨款地方法；三是探索建立社会民主监督机制，动员社会力量，组建一支医技知识结构合理地监督员队伍，建立监督制度，运用科学规范地测评方法，定期或不定期对各中心进行监督评价.个人收集整理勿做商业用途、加快信息化建设.开办区社区卫生中心服务网站，为各中心搭建信息化工作平台，以信息化手段提高公共卫生宣传、基本医疗服务、预防保健服务和内部管理地效率.个人收集整理勿做商业用途、加大资源整合力度.在区政府层面上，加强与大医院、专科医院地协调，建立大医院对社区卫生服务中心诊疗、进修、保健宣传等方面技术指导与合作地制度框架，创建具有双赢意义地“双向转诊”绿色通道；充分发挥区属各职能部门积极性，为社区卫生服务中心提供良好地社会环境；整合区属有关部门现有资源，解决韭菜园中心地房源问题.个人收集整理勿做商业用途、加强各中心自身建设.一是加强队伍建设.进一步提高广大医务工作者思想认识和社会责任感，坚持公益性原则，坚定服务基层，服务群众就必定
