CT室上墙制度.doc

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1、CT室管理规定1、临床医师根据CT检查适应症,提出检查申请。CT申请单应按规定内容具体填写,写明扫描部位、目的、病史、体征、临床诊断和需要解决问题,并附以往有关X线、超声等资料。2、危重患者须由临床医护人员陪同,陪同人员非必要情况一律不得进入机房。3、机房内需保持清洁、安静,严禁吸烟。4、参观、学习人员须经医务科批准后,经与科室主任联系并严格遵守各项规章制度,实习、进修人员未经科主任及带教老师批准,严禁擅自操作、使用机器。5、对于检查不合作患者,检查前请临床医师使用镇静剂。6、检查时,CT室医师应根据病情决定扫描体位、参数、范围、造影剂用量和注射速度,指导技术人员操作。当达成诊断规定后,方可让

2、患者离开。7、需增强扫描者,应由资深医师向患者(或其亲属)介绍检查过程也许出现的各种情况,取得理解与合作,并由患者或亲属在注射造影剂的志愿书(委托书)上署名。应用离子型造影剂需在检查前做碘过敏实验,碘过敏实验阴性者,由操作者标明阴性并署名后方可行增强扫描。患者检查当天上午禁食、禁水。8、检查结束后,门诊CT在0.5-1小时内出报告,急诊CT0.5小时内出报告。疑难病例第二天上午可通过集体阅片后出报告。CT室工作制度1、CT室检查申请单由临床经治医师填写,笔迹清楚,扫描部位、目的明确,经上级医师或科室主任审签(急诊例外)后送CT室。2、CT室医师检查申请单,凡经审核后不符合CT扫描规定,或非CT

3、扫描适应症的申请单,由CT室退回申请科室。3、危重患者进行CT扫描时,应由临床经治医师陪同,假如需要增强扫描时,临床经治医师应当给予协助。若患者有严重药物反映,CT室医师与临床医师应共同进行抢救。4、由科室主任或主治医师组织集体阅片,提高扫描与诊断质量。诊断应当与临床密切结合,有压根时应组织与临床科室医师讨论。进修、实习医师写的诊断报告应由上级医师或带教医师审签后发出。5、CT设备应当由专人维修、保养、管理,做好使用、维修、保养记录。急救药品、器材,定位放置,妥善保管。6、检查室以及各个工作间严禁吸烟、吃零食,保持清洁、整齐,定期进行卫生打扫、消毒。7、非工作人员一律不得进入机房,工作期间不得

4、在机房内喧哗,保持工作环境安静。8、工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生。CT为精密仪器,应保持室内清洁和维持机房温度和湿度恒定,保证机器处在正常工作环境。进入CT室后要随手关门。9、工作人员应爱惜公物,托架等CT室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。10、工作人员在上班期间不得窜岗,不准在CT室、工作间会客。11、工作人员要端正服务态度,关心体贴患者,做到危、重、急患者优先检查,及时发出检查报告。12、工作人员应严格执行操作规范,严格交接班制度,认真填写交接班记录。13、所有患者资料应及时保存,防止丢失。14、值班人员,负责值班期间的一般、急诊检查和安全工作。急诊制度1、各科医

5、师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确。2、检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。4、急诊报告及时发出。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审,如发现差错立即纠正,并迅速告知经治医师,以利抢救工作。 CT室大型医疗设备保养维护制度为了进一步加强CT大型医用设备的使用管理,提高和保证机器设备正常运转,延长其寿命,杜绝人为因素所导致机器故障、损坏,特制定下列规章制度。 一、工作人员必须严格按操作规程开、关机器和操作使用机器,在使用过程中如发现机器有异常现象,应立即停止操作,及时上报科主

6、任及院有关领导,待故障排出后方可使用。 二、扫描室及操作室内要保持卫生清洁,保证扫描架、扫描床无灰尘、污渍。 三、在扫描外伤病人时,如有流血、呕吐物、尿液等要及时清理,防止其进入机器内部,如发现进入机器内部,应立即关闭机器电源,防止机器短路。 四、机房内严格执行非本室人员严禁入内的原则,严禁在工作期间在机房内会客、吸烟,要保持工作台清洁卫生,严禁用油笔、螺丝刀等锋利物品磨擦、触摸、敲打屏幕表面。切勿将水或其它液体溅入键盘内。 五、保持机房内的恒定温度、防止机器管球过热,严禁扫描室大门敞开。 六、操作人员工作时,要仔细审阅医生申请单,防止做错病人、扫错部位,避免导致不必要的损失和浪费。 七、机房

7、内严禁堆放与机器无关的物品,严防火灾发生。 CT 技术操作规范一、扫描前病人的准备1、CT 检查前,病人须携带有关检查资料,涉及以前检查的 CT、MRI 和常规 X 线检查的资料,以及其它临床检查资料。2、检查的病人和陪同家属进入 CT室,保持CT 室机房内整洁,以免灰尘等进入影响机器的正常运营。 3、对病人应作好耐心的解释说明工作,涉及检查中机器发出的声响等,消除其紧张情绪,以使检查能顺利进行。 4、检查并去除被检部位的金属物品,如发夹、钥匙、钱币和具有金属物质的钮扣等,以防止伪影的产生。 5、对于不能合作的病人,如婴幼儿、昏迷的病人,须事先给予镇静剂,具体用法遵照临床医师的医嘱。 6、对于

8、胸腹部检查的病人,作必要的呼吸训练。如根据呼吸的指令或指示灯有规律的呼吸,以避免呼吸或运动伪影的产生。 7、需要作增强的病人,应具体询问有无药物过敏史,有无不宜使用对比剂的身心疾病,根据药物使用说明做或不做过敏实验。 8、对于作腹部检查的病人,须根据检查的需要,事先作好口服对比剂或水等的准备。此外,检查前一周内,做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的病人不能作腹部 CT 扫描,以避免肠腔内遗留的钡剂影响 CT 扫 描。 9、做盆腔扫描检查的病人,还需提前一天作好口服对比剂的准备,需特别注意服用的方法、时间和剂量等注意事项。二、扫描的基本环节1、搜索病人的资料。其涉及病人的姓名、性别、出生年月、CT 号

9、等;选择扫描方向,是头先进还是足先进;病人的位置是仰卧、俯 卧、左侧还是右侧卧;假如是增强扫描,要注明 C+,其它特殊扫描方式,必要时也注明。 2、摆病人体位。将病人准确地、舒适地按照检查规定安顿在检查床上。安顿前一方面根据检查的规定拟定是仰卧还是俯卧,头先进还是足先进,然后帮助病人躺下,并根据检查的需要采用适当的辅 助装置,固定病人的检查位置。如头颅检查采用头颅扫描架,膝关节扫描使用的膝关节托等。按照不同的 检查部位升高检查床床面,启动定位指示灯,将病人送入扫描孔内,具体的进床深度视检查部位而异,熄灭定位指示灯,并将床位指示复零。 3、扫描前定位。通过键盘或鼠标等工具选择定位扫描,然后,根据得到的定位片直接在监 视器屏幕的图像上,拟定扫描的起始线、终止线和范围。 4、扫描。先拟定扫描方式,然后选择扫描条件及按下曝光按钮。整个扫描过程中,操作者要密切观测每次扫描的图像,根据需要有时要调整扫描的范围等。 5、照相和存储。选定需要存储的病人后,输入存储的指令。

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