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1、2016第五节高血压病人的护理一、A11、测量血压时不正确的选项是A、定时检查血压计B、打气不可过猛C、听不清或有异常时，应重测D、放气不可过快E、偏瘫病人应在患侧上臂测量2、高血压危急症的处理原那么最主要的是A、吸氧B、心电监护C、肌注安定D、开放静脉E、立即降低血压3、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A、高血压性心脏病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压未被控制4、按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压A、214kPa (105mmHg)B、214. 7kPa (llOmmng)C、215. 3kPa (115mmHg)D、，16kPa (120mmIIg
2、)E、E16. 7kPa (125mmHg)5、关于高血压的发病情况，以下何种描述是错误的A、城市高于农村B、发病与饮食有关C、我国南方高于北方D、发病与遗传、环境有关E、发病有随年龄增高的趋势6、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利7、高血压危象紧急处理的关键是A、绝对卧床休息B、降低颅内压【正确答案】D【答案解析】急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病 即为急进型，其病理特征是全身细小动脉，尤其是肾的细小动脉的变化，以纤维素性坏死为主并有显著内 膜增厚，导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血
3、压升高。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30 40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3kPa (130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等病症。视 力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。 也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速，多死于尿毒症。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746802,点击提问】【正确答案】E【答案解析】此题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪 饮食为宜，防止高胆固醇食物，多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物，对体重
4、超标准者饮食宜清 淡、适当控制食量和总热量。应选项中仅高钙食物适宜。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746801,点击提问】【正确答案】B【答案解析】此题考查了高血压患者的药物治疗，实际上是几个常用的一线降压药的不良反响。阿替洛尔 属于。受体阻滞剂，主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用，故不 能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746800,点击提问】【正确答案】D【答案解析】此题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要
5、长 期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降，接近或到达正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在 血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746799,点击提问】【正确答案】E【答案解析】研究认为血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746798,点击提问】二、A21、【正确答案】A【答案解析】长期高血压导致左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，可出现心力衰竭。长期高血压有利于动 脉粥样硬化的形成而发生冠心病。【该题针对“第五节-高血
6、压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789137,点击提问】【正确答案】C【答案解析】高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病病症和体征为特点，严重头痛、呕吐、 意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。此题患者的病症符合高血压脑病，应选择C。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100789136,点击提问】【正确答案】C【答案解析】此题考查了高血压的健康教育内容，从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年, 因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻体重、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食是不 宜于患者体重控制的。【该题针对“第五节-高血压
7、病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746832,点击提问】【正确答案】D【答案解析】该患者为2级高血压，同时存在4个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危患者。按危险度分层，量化估计预后1级高血压2级高血压3级高血压I无其他危险因素低危中危高危II1-2个危险因素中危中危极高危IH23个危险因素靶器官 损害或糖尿病高危高危极高危W并存的临床情况极高危极高危极高危【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746831,点击提问】【正确答案】D【答案解析】选项D不适合高血压患者，高血压患者应防止重体力活动。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考
8、核】【答疑编号100746825,点击提问】【正确答案】D【答案解析】高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120 毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、 心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊; 更重的那么抽搐、昏迷。此题应该选择D。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746824,点击提问】【正确答案】D【答案解析】2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg
9、。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746823,点击提问】【正确答案】D【答案解析】ABCDE选项都是非药物治疗，但是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了 C选项都是可以治疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的，所以选择D。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746822,点击提问】2、 【正确答案】C【答案解析】高血压饮食护理中食盐摄入量应是6g/d,此题为记忆性题。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746821,点击提问】3、 【正确答案】C【答案解析】18岁以上成
10、年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下收缩压40mmHg和（或）舒张压 90mmHgo目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg也诊断为高血压。成人理想血压为收 缩压120mmHg和舒张压80mmHg,即正常血压。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746820,点击提问】4、 【正确答案】D【答案解析】A、B、C、E都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746819,点击提问】5、 【正确答案】B【答案解析】高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。【该题针对“第
11、五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746818,点击提问】6、 【正确答案】A【答案解析】原发性高血压最严重的并发症是脑出血，危及生命。此题为记忆性题。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746817,点击提问】7、 【正确答案】A【答案解析】属于降压药物的是硝苯地平。抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，到达降压效果。常用的有双氢克尿睡, 氯曝嗪，氯睡酮，速尿，利尿酸，氨苯喋咤，安体舒通，阿米洛利等。（2） B受体阻滞剂，使B受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介
12、质的敏感性，抑制肾素的分泌，到达降压的 目的。常用的药物有心得安，氨酰心安（阿替洛尔），美多心安（倍他乐克，美托洛尔），睡马心安（睡 马洛尔）等。（3）血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素II的产生，从而降低体循 环阻力，到达降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸（卡托普利，开搏通），苯丁酯脯酸（依那普利）， 培跺普和（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）等。（4）钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗 心绞痛作用。常用的药物有：硝苯叱咤（心痛定）、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平（洛活喜） 等。（5）血管扩张剂，具有对
13、抗周围血管阻力，而到达降压作用。常用的药物有脱苯哒嗪、长压咤等。其他类 的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；。受体阻滞剂，如 哌理嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746816,点击提问】【正确答案】B【答案解析】脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱病症，起病较急。症 状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和 全脑病症。
14、脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢 性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。患者长期高血压病史，再加上有脑出血病症，故可以判断患者高血压产生并发症脑出血。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746815,点击提问】【正确答案】C【答案解析】高血压危象发生在高血压疾病早期与晚期均可发生。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746813,点击提问】【正确答案】B【答案解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜倍细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题 干提供病症
15、，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746812,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】患者有高血压病史，表现为突然头痛、呕吐、意识障碍等神经系统病症，因此CT是最主要 的检查工程。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746809,点击提问】【正确答案】D【答案解析】脑出血最典型的临床表现为突然头痛、呕吐、意识障碍，且多有高血压病史。本患者不仅有 高血压病史而且出现血压高，符合本病的临床表现。该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746810,点击提问】【正确答案】A【答案解析】该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛：与脑出血引起的头痛有关。【该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100746811,点击提问】C、迅速降低血压D、给予氧气吸入E、限制钠盐摄入8、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A、血压急骤升高B、剧烈头痛头晕C、伴有恶心呕吐I）、常见意识障碍E、视神经乳头水肿9
