中风的诊断依据证候分类疗效评定

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1、中风的诊断依据证候分类疗效评定中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑。以 昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。属 于脑血管病范围。43.1诊断依据以半身不遂,口舌歪斜,舌强言襄,偏身麻木, 甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。发病急骤,有渐进发展过程。病前多有头晕头 痛,肢体麻木等先兆。常有年老体衰,劳倦内伤,嗜好烟酒,膏梁厚 味等因素。每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等 检查。有条件做CT、磁共振检查,可有异常表现。应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。43.2证候分类中经络肝阳暴亢:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜, 眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒

2、,口苦咽干,便秘尿 黄。舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。风痰阻络:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇, 肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。舌苔白腻或黄腻, 脉弦滑。4321.3痰热腑实:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜, 口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。舌红,苔黄腻 或灰黑,脉弦滑大。气虚血瘀:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木, 舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自 汗。舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。阴虚风动:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇, 心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡, 苔少或光剥,脉细弦或数。中脏腑风火蔽窍:突然昏倒,不省人事,两目斜视或 直视。面红目赤,肢体强直,口噪,

3、项强,两 手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。舌红或绛,苔黄 而燥或焦黑,脉弦数。43. 2. 2.2痰火闭窍:突然昏倒,昏愦不语,躁扰不宁, 肢体强直。痰多息促,两目直视,鼻鼾身热,大便秘 结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。痰湿蒙窍:突然神昏迷睡,半身不遂,肢体 瘫痪不收。面色晦垢,痰涎涌盛,四肢逆冷。舌质暗 淡,苔白腻,脉沉滑或缓。元气衰败:神昏,面色苍白,瞳神散大,手撒 肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肤凉。舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。43. 3疗效评定43. 3. 1治愈:症状及体征消失,基本能独立生活。 4332好转:症状及体征好转,能扶杖行动,或基本 生活能自理。43. 3.3未愈:症状及体征无变化。

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