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1、自闭症就是不说话么？对自闭症的几个误解如果你关心时事，一定知道昨天是世界第七个自闭症日。昨天，马云代表阿里巴巴捐给了壹基金100万，李连杰、徐峥、李冰冰、赵薇、张靓颖、撒贝宁、吴京等知名人士和全国各省的公益爱好者纷纷戴上了“今天不说话”的蓝色口罩，以“体验一天不说话的生活”来为自闭症人群尽一份自己的心力。而我们能做什么？笔者认为，最重要的帮助是对他们少一份误解。“自闭症就是不说话么？”这个问题如果你回答不上来，看完这篇文章，你就全明白了。你对自闭症了解有多少？来做个测试吧！请判断以下句子是对是错： 不说话就是自闭症 自闭症就是会说话，但不爱说话 自闭症就是不会说话，说话功能有障碍 自闭症就是孤
2、独症 当一个人不想和外界交流，沉浸在自己的世界里，就是自闭症 自闭症患者无法表达情感 自闭症患者只对自己感兴趣 抑郁症患者容易得自闭症 后天也会得自闭症 自闭症患者后天可以治愈 自闭症都是天才 阿斯伯格综合征是自闭症的一种 服药治疗自闭症有效果不知道了吧？那就先来看看自闭症的基本介绍，答案会在文中陆续公布一、自闭症的症状表现自闭症须符合三项基本症状：社会交往障碍（情感）、语言及非语言障碍（认知）、行为异常。有的患者只有一项或两项症状，称为“不典型自闭症”或“自闭症谱系障碍”。一般认为，社会交往障碍是核心症状，只要具备这一项，就属于自闭症谱系障碍。 公布答案： 自闭症都是天才错。既然有认知障碍，
3、那么智力上也会不可避免地存在问题。高能自闭症患者没有大家想象的那么多。（一）与社会交往障碍有关的行为社会交往障碍是自闭症最典型的特征。事实上，缺乏理解他人情绪的能力（或移情能力）、缺乏与人交往（或在一起）的愿望、缺乏模仿（或者像）别人孩子的愿望。下面这些行为是自闭症社会交往缺损的典型表现：1. 自闭症儿童常常对周围的人不关心或缺乏兴趣。 他们对别人的动作、言语、经验很少感兴趣。 他们过度专注于自己感兴趣和关心的事物。 他们对结交朋友及建立伙伴关系缺乏兴趣。 他们很少与别人分享自己的兴趣、快乐或成就，也很少分享别人的兴趣。2. 模仿是孩子学习的一条重要渠道，自闭症儿童几乎没有模仿别人行为的动机。
4、3. 自闭症儿童对别人的表扬很冷漠，也很少有取悦别人的行为。 自闭症儿童通常为了获得乐趣而去学习，不模仿他人或去赢得别人的赞赏。4. 自闭症儿童通常对别人的不愉快情绪漠不关心，或者受别人非难后的负性情绪影响的能力减弱。 他们对体态表达的情感反应减少或者理解力减弱。5. 自闭症孩子通常不能理解别人与自己一样有内心活动（思维和情感），结果导致他们通常难以理解别人的思维和情感（移情）。6. 他们也可能不关心自己的行为对别人所造成的影响。7. 自闭症儿童难以参与社会交往（双向互动，相互取悦或互惠）活动。 公布答案： 自闭症患者只对自己感兴趣错。自闭症患者不是只对自己感兴趣，他们还会对一些他们感兴趣的事
5、物产生浓厚兴趣。（二）与语言及非语言障碍有关的行为1. 自闭症儿童在语言理解方面存在着各种各样的问题。 通常，他们的语言能力发展迟缓（但需要区分的是，阿斯伯格综合征及很多广泛性发育障碍儿童并非如此）。 他们往往只能非常“具体地”理解词汇，可能很狭隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某个词汇（尤其是抽象词）、概念、幽默、讽刺或隐含义的意思。2. 自闭症儿童对于非言语交流方面也有理解困难，例如语调线索、手势、身体姿势和面部表情等。3. 自闭症儿童在语言表达方面通常存在不足。 他们很难发起或维持会话。 他们可能刻板地、重复地以特殊方式使用语言。 他们说话时可能常伴有异常的声调、音高、语速、节奏或重音
6、，他们可能在整合音调和手势方面有困难。 他们有时有回声性言语或模仿性言语。 他们往往很难通过语言来表达自己的需要、情感和抽象观念。4. 自闭症儿童在使用非言语交流时也存在不足。 他们可能减少使用或以与众不同的方式使用面部表情、手势和其他身体运动。 他们在社会交往中通常对“个人空间”这个概念缺乏理解。 公布答案： 不说话就是自闭症错。许多家长发现孩子很大了还不说话，才意识到问题，去寻求治疗，所以很多人对自闭症的印象就是不说话。但这并不意味着孩子一辈子都不说话。许多自闭症孩子在语言得到一定的发展后，并不是不说话，只是很难像正常一样说话，很难像正常人一样和别人交流，也很难像正常人一样理解别人的言外之
7、意。 自闭症就是会说话，但不爱说话错。自闭症患儿未必有“说与不说”的主观偏好，他们有时会说一点点，不说话的时候的原因有很多，可能是没注意到对方，也可能是不知道怎么说。 自闭症就是不会说话，说话功能有障碍半对。自闭症患者的确在说话方面有障碍，但多数患者并非完全不会说话。 当一个人不想和外界交流，沉浸在自己的世界里，就是自闭症错。有些人看“自闭症”的表面意思就以为它说的是一个人的自我封闭，于是我们会见到有些人自认为说话少，就以为自己是自闭症。这样的担心，完全不必有。（三）行为异常孤独症的行为表现与强迫症有相似之处，而被纳入“强迫谱系障碍”的范畴。后者包括：强迫症，冲动控制障碍（纵火癖、偷窃癖、病理
8、性赌博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和购物狂），进食障碍（贪食症和厌食症），物质滥用（吸毒、酗酒），网络成瘾，抽动症，口吃等。二、自闭症的产生原因及能否治愈1.主流的观点认为主要有四种原因：新陈代谢疾病：如苯丙酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，而造成自闭症。遗传的因素：20%的自闭症者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。遗传：从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向，从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20
9、%可能有轻微的自闭倾向。脑伤：包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成自闭症，生产过程中早产、难产、新生儿脑伤，以及新生儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素，都可能增加自闭症机率。由于主流医学给出的这四种可能性，都无法治愈，因此主流医学界和心理学界都认为自闭症目前尚未找到治愈的方法，但我们可以通过一些手段来改善。2.但近期也有其他专家持这样的观点：一位在8年时间内主导过百余个家庭关系修复的家庭修复师，给出了一个与目前医学界完全不同的观点：自闭症不是天生的，是后天养育偏差导致孩子心智没有发展出来，交流能力没有发展出来。这位专家名叫珍妮。她认为，认为自闭症不一定有器质性根源，所以认为自闭症也
10、未必是终身不治的，多数患者完全可以后天修复好，修复前提是在正常的家庭环境中。 公布答案： 后天也会得自闭症不确定。主流观点还是认为自闭症主要是先天的因素导致的，由于“自闭症是后天养育偏差所致”的观点出自非主流专家之口，我们只能对这个观点保持观望态度。另外多说一句，对于苯丙酮尿症，及早发现，及早调整饮食结构，也许就有预防智力缺损和自闭症的可能。 自闭症患者后天可以治愈不确定。还是因为这个观点出自非主流专家之口，但我们可以对这个观点保持观望态度。（四）治疗手段1. 主流的方法感觉统合训练：感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成
11、各种障碍最终影响身心健康。而感觉统合训练就是根据每个孩子的感觉统合能力和智力发展水平，制定一对一的训练方案，通过一些特殊研制的教具，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力强化训练。之所以让自闭症儿童接受感觉统合训练，是因为不少主流专家认为，自闭儿童是因为神经发育不好导致其行为和交流能力不好，所以通过感觉统合训练促使其神经发育，因此对这类儿童进行高速旋转、爬滑板滑翔等训练。应用行为分析（Applied Behaviour Analysis，简称 ABA）：ABA是国外训练自闭儿童最常用的方法，藉以通过训练儿童一系列与普通人一样的正常行为，让患儿走上正常人的道路。目前，我省的省市级残联也开展了类
12、似康复训练，并且，国家对于此类康复训练有补贴。应用行为分析法是将目标任务（即教学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到儿童掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。（好比说教孩子发“啊”这个音，就先教孩子学会张嘴，然后反复纠正示范的发音，直到孩子可以独立发出这个音节为止。）一点一点地教，做得对了就鼓励或者奖励，做得不对了就有措施。这就跟驯兽师训练猛兽、训犬师训犬有异曲同工之妙。2.非主流的方法家庭修复师珍妮认为不论是感觉统合训练还是
13、ABA都是不恰当干预。她认为，自闭症儿童的核心问题是交流，企图通过把孩子训练得身体协调了，自闭症就好了，这简直就是南辕北辙。而且，机构里提供的大量指令性的训练不仅对孩子的核心问题没有帮助，还会引发更严重的行为和情绪问题，小幼儿过早生活在高强度的感统训练中，必然导致后期孩子焦虑、多动，再想融入正常的幼儿园、小学就更难了。至于ABA，珍妮认为更是可笑，她说，试图单纯依靠堆砌行为的方式塑造人的灵魂是非常愚蠢和不切实际的，人的行为是受客观环境和主观意识环境所影响的，比如，小偷和总统同样都拥有使用手机、开汽车的行为能力，可是他们脑子里面装的不是同一类物质，拥有无数个正常行为的人不一定是“正常人”。她认为
14、，治疗自闭症的关键，是让家人意识到自己家庭的问题，并和他们一起重新构建良好的家庭交流氛围。有记者与珍妮的一位小病人见面，Ta感觉，眼前这个9岁孩子情绪稳定、应答及时、行为得当，虽然有点羞涩内向，但大多在正常范围。他的母亲温婉内敛、神态平和，父亲则言语不多。母亲介绍，孩子3岁被确诊，曾举家惶恐，后来带着孩子训练，一段时间后觉得不太对头，辗转联系到珍妮之后，一家人开始了家庭关系修复的内省之路。原来，孩子的奶奶十分强势，时刻掌控全家人言行，孩子的父亲从小唯诺，没有自我。不幸的是，孩子的姥姥家也是类似情况，所以，他的父母在原生家庭没有学习到爱与交流，更不会教给孩子爱与交流。珍妮第一次到这个家庭是在两年
15、前，那一天她现在仍记忆犹新孩子姥姥问话，体温计在哪里？她的目光没有看任何人，像在自言自语。听到这话，孩子的妈妈“嗖”就冲了出去，在抽屉里翻出体温计，拿给自己的母亲。珍妮说，他们的家庭就是命令与执行、控制与被控制的关系，看不到爱、交流、合作、沟通。这样的环境，孩子怎么能学会交流呢？不自闭才怪呢。珍妮说，在情感、人际领域，所有人的第一手资料都是先在家庭中习得的，自闭症儿童在修复初期必须是在放松、舒适的环境、人际格局固定中的，当他在家庭人际关系生活中发展出一定的安全感、自我、跟随、界限之后，再带领他进入更广阔的世界，有助于他的心理发展。这种交往环境是放松宽容，循序渐进的。想培养出正常的孩子，必须把他放在一个正常的环境里，父母感情好了，交流好了，再智慧地传递给孩子。中国传媒大学南广学院四年级学生张姗姗的毕业影片是关于自闭儿童的，这个主题，她已跟踪了两年多。她也持相似的观点，她认为，孩子是家庭的缩影，自闭症孩子好转的根本在于家庭关系的好转，儿童的模仿性很强，父母双方关系的好转可以给孩子做一个优良的示范，从而缓解孩子的封闭心理，也有利于下一步孩子和社会的接触。珍妮说，康复时间和孩子的年龄、自闭程度以及家长的配合度有关，一般来讲，3岁以下的孩子
