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1、基本医疗保障管理制度1、为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障险管理制 度，由医务科负责监督制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书（正本）、对优质服务便民措 施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热 心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检 查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险（离休干 部）病历、社会保险卡及医疗保险证（以下统称“证、卡”），为保证参保人员治疗 的
2、连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本 次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便 委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定:急性病3-5天、慢性病7-10天、 需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种;住院病人出院时不得带与本次住 院病情无关的药品。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院 标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合 时，应及时扣留相关证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院。8
3、、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费 项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔 偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤 病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室（包括临 床医技科室）。10、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制； 严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品;超标药品比例也将纳入当月院考 评。11、严格内置材料及特检、特治（包括价格在500元以上医用材料）审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心（包括外地医保）要求
4、医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人可以先使用后审批 （术后3天内）。12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收 费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能 障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。14、对 参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。莒南县人民医院基本医疗服务规范为让广大群众看得上病看得起病看得好病。保障卫生健康权益体现我 院医疗服务的公益性、公平性。特制定本规范：一、指导思想以“三个代表”
5、重要思想为指导保障人人享有卫生健康权益。 体现医院公共卫生服务和管理职能为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调 发展提供保障。二、以政策为引导完善管理、优质服务为宗旨为群众提供质优、价廉的医 疗服务。三、服务要求,一,就医环境为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施门诊大厅宽敞明亮干 净整洁有足够的座椅侯诊。挂号后有导医服务指导就医部分科室对患者实行 “先诊疗后结算”等措施方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急 后慢”的原则接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查身体轻症患者 门诊治疗符合住院标准的收入院治疗。,二,快捷的预付通道服务普通住院病人接诊医生做完诊查后依据症状
6、及体征本着“诊断阳性率高、 收费低廉”的原则只做常规检查，血、尿、便，和心电图相关科室患者只做与本 患者疾病相关的诊疗项目接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金 为住院患者，包括各类医保患者，提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中 严格执行首诊负责制和因病施治的原则合理检查、合理用药、合理控制医疗费 用。,三，公开基本医疗保障服务收费标准公开医疗保险支付项目和标准 在门诊 设有宣传栏患者可直接参考选择医疗项目在门诊大厅设有电子屏幕 介绍我院各 科专家每日出诊情况，可供所有就诊患者选择。,四，保障各类医保患者权益参保人员就诊后接诊医生必须详细规范书写医疗文件处方用药必须与诊断 相符必
7、须符合山东省医疗服务项目价格莒南县新型农村合作医疗药物目 录的规定范围本着“疗效确切副作用少价格低廉”的原则选择用药严禁 不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择优先推荐基本医疗、基本药务和适 宜技术保障各类基本医疗保险人员的权益强化参保患者知情同意。保障基本 医疗服务规范是关系到群众的切身利益每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念做到“服务好、质量好、医德好”“患者满意”为广大患者提 供放心满意的服务。医院医疗服务行为规范一、服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项工作任务，不 无故拖延，拒绝或擅自终止
8、工作。二、医疗服务应坚持以病人为中心，以质量为核心优质医疗，优质服务。对病人做到;用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务。三、1、按时上下班，工作时间不得擅离职守，乱窜岗位或影响他人工作。2、工 作时间不打私人电话，不看电视，玩手机和电脑游戏，不在工作岗位会客，不陪带 亲友，孩子在医院玩耍，不在医疗场所吸烟，娱乐，嬉闹，吃零食。3、礼貌待人，文明服务，对病人要使用敬语，不得粗言秽语，不得与病人争 辩。4、如遇超越职责或能力所为的事，应及时汇报上级主管，请求协调，尽快解 决，不得随意处置，盲目蛮干。5、员工因故暂离岗位，必须向同室同事和主管将工作交待清楚，保证工作连 续履行。四、仪表端
9、正大方，衣着整洁，工鞋干净，带牌上岗，在院内要做到说话轻， 走路轻，开关门轻，操作轻，不得穿工作服上食堂、出院。五、要提供高效的服务，说到要做到，不推托，不拖拉，善始善终，交接清楚。要关注每个工作中的技术细节，急病人之所急，想病人之所想，为病人排状解 难，让病人放心满意，以赢得医院声誉。六、各部门，科室，同事之间应互相配合，真诚协助，不相互扯皮，同心协力 解决疑难，维护医院声誉。医疗工作文明规范用语一、入院要求态度真诚，热情达意1、欢迎你到我们病区来治疗，希望你安心养病，早日康复。2、请坐，我是主管护士，请把病历给我，我陪你去你的床位。3、我是护士，负责你的护理工作，现在向你介绍一下病区的有关
10、情况 及注意事项，有事情按指示灯，我会及时来的。4、 你的主管医生是，过一会他会来看你，有什么不舒服尽管跟他 说。5、现在我为你测一下体温和血压，请配合，谢谢。6、你好，明天早晨-点之前请你留取第一次的尿【便】放在地方。7、你好，我是护士长，你有什么意见和要求尽管说，我们一定妥善解决和改进。8、请不要紧张，医生会根据你的病情制定合适的方案，有什么问题你可以直 接找我。二、治疗要求关爱体贴，严谨稳妥1、你好，现在为你做治疗，放松些，我会注意操做尽量减少你的不适。2、对不起，给你增加痛苦了，请再配合一次好吗。3、请你放心，我们用的物品都是经过严格消毒的。4、你好，请问你叫什么名字，现在要给你输液，
11、你需要上一下卫生间吗。5、现在为你注射，可能有点痛，不要紧张，有什么不舒服请立即告诉 我。6、我要为你做青霉素皮试，请问你有青霉素过敏史吗。3、你做的已经好多了，坚持下去，不要泄气，会好的更快。4、你最近看上去很有精神，胃口不错吧，比入院时好多了 六、情绪激动时劝导性语言要求;合情合理，真情真意1、请不要激动，有什么话慢慢讲，我们会帮你的。2、病情稳定是开心的事，俗话说；三分治，七分养，心情愉快，对你更有 利。3、先别生气，有什么不满的地方请你指出，我们可以商量解决。4、我们理 解你的心情，也很同情你的痛苦，你先平静下来，尽量放宽心配合我们的治疗。5、指导性语言要求;通俗易懂，便于操作6、有助
12、于你的身体健康，请你尽量这样做，会有效果的。7、会 有一些副反应，请不必担心，医生会采取一些措施。8、请根据医嘱用药，不要随意增减，有什么不清楚，请及时询。9、根据你的病情，请在饮食方面注意【根据病情指导】八、出院1、明天你可以出院了，请你或你的家属明天到住院部一楼办理一下出院手续。2、你好，这是医生给你开的药，请你饭前【后】服用，注意多喝水，出院后 活动要适量，饭食要注意，你可以再仔细看一下出院指导卡。3、你好，为了改进我们的服务，请你多提宝贵意见。4、你提的意见很好，我们一定会认真改进的，感谢你对我们工作理解和支 持。5、你走好，祝你早日康复。在工作中与病人或家属交谈时一定要面带笑容， 热
13、情有礼，要使用敬语，做到请字当头，谢不离口，接听电话要先说你 好。对病人千万不能说不，不知道，不清楚，不是我的事情一一 -可以说对不起，这个问题我不太清楚，我帮你问问。对不起，因- 原因，现在有点困难，请你理解，我们会很快想办法解决。下面是赠送的经典语录和搞笑语录，不需要的朋友可以下载后不急删除谢谢,【感人的话】要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。希望是心灵 的一种支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足.,【感人的话】每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人 多，所以只要是一点点好事，我就非常感恩了。,【祝福的话】这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹 着
14、的话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开，却依然 是朋友。还是要跟以前一样，我听着你的述说，看着你笑，看着你难过委屈去安慰你。我会把祝福写在这本笔记里，在那多枯黄的花的旁边，我会写下我的祝福:祝福你过得 好祝福你过得比我好然后，将它寄给你。不要哭泣，你。,【表白的话】爱你是一个念头，爱你是一种冲动，爱你是一种宿命，只属 于我的宿命。爱你是一段旅程，爱你是一场幸福的长跑，爱你是一路沐浴阳光，爱你 是一径的花香。爱你，是睡觉呼吸一般的自然请，给我你的爱。,【有哲理的话】世上有三种人:一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃 的人，三是良心连狗都不吃的人.,【激励人的话】如果你
15、看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。，【感人的话】一身白衣为你洗尽铅华，白衣白发白胜雪，捧一卷古墨，盈 袭暗香，我踏着平平仄仄的长长短短，款款步入风情万种的宋词里。溪边桃红青染，流 水潺潺，柳丝随风絮，我在桃花下写着红笺小字，一抹嫣然回眸，惊落了桃花，也惊落 了你的心。佛说千年一轮回，今生，你在哪里，,【有哲理的话】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用 钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条 流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。,【表白的话】我深深地恳求你;不要把我逐出你的爱门之外，我一分一秒也 不能缺少你的爱。只有赢得你的爱，我的生命才有光彩。,【表白的话】爱你，却要无欲无求，好难爱你，却要偷偷摸摸，好累 爱你，却让自己心碎，好惨但竟然心甘情愿，好傻但是我能肯定的是:我是真的很 爱你,【表白的话】我扬一把散沙粒粒想念漫天纷飞带给我对你的祝福，我洒下 一瓢涟水滴滴飘洋流到你的心海，爱你，今生无悔，牵了你的情，爱了你的
