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1、 兴平镇慢病防治工作总结抱告 201*兴平镇慢病防治工作总结抱告 姜家镇卫生院201*年慢病治理工作打算 随着经济的进展，生活方式的转变和老年龄化的加速，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性疾病的防治显得有位重要，而慢性疾病的防治工作的好坏直接关系到慢性疾病防治的效果。因此我院将慢性疾病防治工作纳入全年的工作考核目标，制造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。依据上级慢性防治的相关文件要求，特制定今年的慢性病治理工作打算。 一、工作目标 1、建立慢病根底信息系统，利用现有
2、网络对35岁以上的高血压及糖尿病的新发首诊登记建档工作，制定慢病治理工作制度。 2、利用居民安康档案和组织居民进展安康体检等多种方式，早起发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强对高血压、糖尿病患者的随访治理，提高高血压、糖尿病的标准治理率和掌握率，提高高血压和糖尿病患 者的自我治理和学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以我院为中心，村卫生室为根底，从群体防治为主，个体防治结合，建立健全是疾控中心的治理，评估我院协诊诊断，供应技术支持。建立随访体制，下村入户，入户到人。 5、加强安康训练和人安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及群众宣传
3、，普及乡村居民高血压、糖尿病的防治学问，掌握各种危急因素，提高群众的意识。 6、建立标准化的高血压、糖尿病档案治理体系。二、慢病建档工作目标 1、建立乡镇居民安康档案，在201*年工作年度实施期内高血压和2型病患者安康治理率到达85%。 2、建立高血压、糖尿病患者的随访记录。治疗记录及安康训练记录。 三、实施打算 建立慢病工作制度，对乡镇一般群众、高血压、糖尿病患者开展预防掌握工作，在社区建立高血压糖尿病综合防治机制。 （一）乡村卫生室设兼职人员负责慢性病治理工作。有社区站一居委会防治网络。 3、发觉并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的 糖尿病人比例达80%； 4、高危人群防治学问知晓率
4、达60%； 5、对高危人群和一般人群进展安康训练有记录和效果评价。 （四）按要求免费为居民建立安康档案，利用计算机对于慢性病人实行分类治理，定期入户访视，并有具体的记录，做好转诊工作。 1、高血压、糖尿病的检出 利用建立社区居民安康档案、安康体检、社区卫生效劳中心的诊疗、社区免费测血压。 血糖、主动检测、首次测血压等方式发觉高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者治理卡并将全部信息录入相关的数据库，进展信息化治理。 3、高血压患者的随访治理和转诊 对检出的高血压患者收集具体
5、的病史，进展必要的体格检查和试验室检查，依据高血压防治标准的要求进展临床评估，实行分级治理和随访，并填写高血压随访表。 对高血压患者采纳药物治疗方案和非药物治疗方案。对患者进展随访。帮忙患者制定自我治理打算，对高血压患者进展自我治理的技术支持。 4、糖尿病患者的随访治理和转诊 对检出的糖尿病患者，依据患者的临床状况和综合治疗方案，推断患者需要的治理类别进展随访和治理，并填写糖尿病随访表。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。对患者进展随访。帮忙患者制定自我治理打算，对高血压患者进展自我治理的技术支持。 （五）有进展防治慢性病的宣传场所，应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。 （六）针对不同
6、人群定期举办慢病防治学问讲座；针对不素干预活动；定期发放慢性病宣传材料。 四、一般群众的安康促进 依据群众的安康需要，在社区广泛开展高血压。糖尿病的防治学问宣传，提倡安康的生活方式，鼓舞群众转变不良的生活方式，削减危急因素，预防和削减高血压、糖尿病的发生。 1、我院及村卫生室建立高血压、糖尿病防治宣传橱窗并定期更换内容，制定高血压、糖尿病防治学问宣传单，通过居委会，卫生室发给各村群众。 2、在我院和卫生室定期进行一次安康学问和生活方式 的讲座，义诊等活动。 五、培训 每年组织一次全院工作人员及乡村医生进展一次慢性非传染性疾病的相关学问培训。 六、评估1、过程评估 高血压、糖尿病建档动态治理状况
7、，高血压、糖尿病随访治理开展状况35岁患者首诊测血压开展状况，就诊满足度等。 2、效果评估 高血压、糖尿病防治学问知晓率，高血压糖尿病相关危急行为的转变率，高血压、糖尿病的血压、血糖掌握状况和药物标准治疗状况。 七、督导和考核 1、我院负责对各村村卫生室的督导和考核，并把考核意见反应到我院，已便准时改良工作。 2、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质掌握度等规章制度，加强自我检查。 姜家镇卫生院 二一二年一月本文挡由整理提 供 扩展阅读：201*年慢性病防治工作总结 201*年慢性病防治工作总结 一、仔细落实慢病防治指导思想 201*年我镇慢病工作在疾控中心的详细指导下深入社会，大力开
8、展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，乐观开展安康宣教与促进，降低人群主要危急因素，有效地掌握辖区慢病的发病率和死亡率。 二、结合邳城镇卫生院医院治理制度，提高慢病专兼职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以效劳对象满足为宗旨，紧紧抓住辖区居民关怀的慢病问题。不断完善效劳内容，改良办事程序、效劳方式、治理制度，尽最大努力为效劳对象供应便利让大家满足。做到自觉遵守医院治理制度，提高慢病专兼职人员职业道德修养，做到自觉把医务人员工作手册落实到医疗效劳工作中，进一步遵守效劳宗旨，增加效劳意识，提高效劳质量，树立全新基层镇卫生院文明新形象。 三、慢病防治的
9、内容及措施 1、强化慢病防制网络工作 为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升镇卫生院整体形象，推动慢病防治的标准。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户乐观落实慢病防治工作的打算，开展各项慢病防治工作。形成了一个 上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。 2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济力量有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了冲突，这就需要优质经济的效劳，而预防保健和安康训练是最正确投入效益的干预，加强慢病治理可以缓解“看
10、病难、看病贵”的问题。 而基层卫生院慢病治理是农村医疗优势的一个突出表达。由于基层医疗距农夫近，就医便利、快捷，医患之间易沟通，易开展安康训练，易宣传医疗保健学问，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的提高至关重要。 3、定期开展自查工作，准时纠察批漏 我院定期开展自查工作，严格根据市疾控中心的要求，对慢病各项工作进行日常自查工作，准时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对去年考核中存在的问题，我们仔细分析，乐观改正。 4、定期宣传、培训慢病学问 针对不同阶段居民安康状况、热点询问问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防学问安康讲座，向广阔居民传递高血
11、压病、糖尿病及其他慢病的防治学问，带着着居民群众，对高血压及其他慢性病熟悉的误区和盲区，给任重而道远的村卫生室预防保健工作打下了坚实的根基，同时肯定程度上解决了居民“看病难、看病烦”的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的安康 撑起了爱护伞。 四、工作体会，存在的问题、准备 201*年在市疾病掌握中心领导和院长的支持下，以及村医的协作下，使我镇卫生院慢病防治工作取得了较好的成绩。在改善各村居民安康学问，安康行为的同时提高医务人员安康素养，从而推广到整个荣边乡。 但也存在缺乏之处，内部制度化、标准化治理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建立有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探究疾控机构科学标准治理的新机制，进一步拓展慢性病预防掌握效劳的新功能，加强基层医生素养培育，努力开创慢性病预防掌握工作的新局面。 邳城卫生院201*年12月10日
