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1、专业技术职务任职资格评审表单位：姓名：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日中华人民共和国人事部制填表说明本表供评审专业技术职务资格使用。页由被评审者填写，页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审查认同。一律用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真切，笔迹要正直、清楚。“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔画去；“懂何种外语，达何种程度”，应写明掌握外语的读、写听、说及笔口译能力。如填写内容许多，可另加附页。基本情况姓现名性别民族相出生曾用名年月日名日期片标准出身地工资参加工作时间身体情况最毕（肄、结）业学校专业学制学位高时间学历现任专业技术职务及任职时间现从事何种
2、专业技术工作专业技术职务任职资格（获得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术集体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包含参加专业学习、培训、国内外深造等）起止时间专业或主要内容学习地址证明人工作经历从事何专业起止时间单位职务技术工作年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月任现职前主要专业技术工作业绩登记专业技术工作名称工作内容，自己起完成情况及效起止时间（项目、课题、成何作用（主持
3、、参果（获何奖赏效果等）加、独立）益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）专业技术工作名称工作内容，自己起完成情况及效起止时间（项目、课题、成何作用（主持、参果（获何奖赏效果等）加、独立）益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）专业技术工作名称工作内容，自己起完成情况及效起止时间（项目、课题、成何作用（主持、参果（获何奖赏效果等）加、独立）益或专利）著作、论文及重要技术报告登记第一版、刊登获奖或在合（独）日期名称及内容概要学术会议上沟通情著、译况考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩公章负责人：情年月日况年度及任职期满考核结果公章负责人：年月日单位推荐意见基层单位意见公章负责人：年月日呈报单位意见主市管、部地门、或州县或人省事级部负责人部负责人门公章门公章意年月日意年月日见见评审审批意见专家评议组或签字：年月日同行专家意见评总人数参加人数表决结果备注审同意人数反对人数组织公章意主任签字：见年月日人事或职改部公章负责人：门审年月日批意见
