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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 皮肤病科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准ICD10病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转B00.902002口唇疱疹单纯疱疹1、多发于口角、口唇皮肤粘膜交接处。2、先觉轻痒、烧灼感，继而出现群集性小水疱，周围红晕，区域性淋巴结肿大。3、全程12周，水疱干涸结痂，痂膜不愈易复发。一般检查常规。1、按皮肤科一般护理常规。2、可用2%的甲紫溶液等外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg 3/d口服，也可肌注聚肌疮、转移因子等。35皮疹消退，一般不留痕迹。B00.902002阴部疱疹单纯疱
2、疹1、多由型HSV（单纯疱疹病毒型）感染发病，发生于龟头、冠状沟、阴唇、子宫颈。2、皮疹为群集性小水疱易破溃糜烂，发生继发感染。3、疼痛、腹股沟淋巴结可肿大。一般检查常规。1、按皮肤科一般护理常规。2、可用2%的甲紫溶液等外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑，也可肌注聚肌疮、转移因子等。57症状消失，皮疹消退。ICD10病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转B00.002002疱疹性湿疹单纯性疱疹1、发生于患有异位性皮炎或其他皮肤病基础上感染疱疹病毒的小儿患者。2、在原有皮疹部位，出现多数具有脐窝状小水疱脓疱，可糜烂，区域淋巴结肿大。
3、3、高热和其他全身症状。一般检查常规。1、按皮肤科一般护理常规。2、可用2%的甲紫溶液等外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑亦可肌注聚肌疮、转移因子。714体温正常，症状消失，皮疹消退。L00 01109脓疱病与新生儿脓疱病1、好发于颜面、四肢等暴露部位。婴幼儿多见，多发于夏秋季，生后410d。2、初起为红斑或小疱，迅速形成脓疱，周围绕以红晕，破后呈糜烂面，病变发展迅速，可累及粘膜，可结蜜黄色痂，愈后无瘢痕。3、自觉痒，区域淋巴结肿大。4、病情重者可有发热等全身症状，或继发肾炎。1、一般检查常规。2、血BUN。3、血气分析。1、除去病因，治疗原发皮肤病。2、面部疗法：先去脓痂（可用3%过氧化氢
4、液湿敷或植物油浸软后除痂）。刺破脓疱，吸去内容物，选用制溶液洗剂、油剂、糊剂、软膏黄连素、四黄散、青黛散油油外敷。3、全身疗法：对重症伴有发热或淋巴结炎者给予抗菌素及中药、补充营养及维生素等。721症状消失，皮疹消退。ICD10病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转B02.901002带状疱疹1、可有乏力，局部疼痛等前驱症状。2、皮损表现为局部红斑，迅即出现成群丘疹小水疱，周围红晕各群水疱之间皮肤正常，数日后水疱干涸结痂，愈后有暂时性色素沉着。3、皮损沿一侧周围神经呈带状分布，多为单侧，一般不超过中线，多见于肋间神经或三叉神经分布区，
5、区域性淋巴结肿大，有压痛。4、神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，年龄愈大疼痛越剧，老年当皮损消退后，可留有神经痛的后遗症，达数月之久。5、一般极少复发，免疫功能低下，或恶性肿瘤患者可复发。6、由于机体自身免疫状态不同，临床表现有顿挫型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型及内脏型带状疱疹。一般检查常规。1、按皮肤科一般护理常规。2、维生素B1、B12肌注和镇静剂。3、中药：热感者用龙胆泻肝汤，湿感者用除湿胃苓汤。4、症状较重者可用：（1）糖皮质激素口服。（2）转移因子2ml上臂皮内注射隔日一次。两侧交替共23次。（3）阿糖胞苷，每日2mg/Kg静滴，连用5d。（4）大剂量丙种球蛋白肌注
6、，严重者加无球鸟苷，干扰素和聚肌胞治疗。（5）疱疹后神经痛者可用大剂量维生素E口服，亦可选用卡马西平、阿米替林口服，或糖皮质激素与普鲁卡因局部封闭。（6）皮肤病损可用5%碘苷二甲基亚砜溶液外涂。局部外用扑粉加消毒敷料包扎或外涂炉甘石洗剂，如有破溃对症处理，注意防治继发感染。（7）眼部病损可用0.1%碘苷眼药水、阿糖胞苷眼药水滴眼，每2h一次，加强护理及早邀请眼科会诊。2830疼痛消失，皮疹消退，有暂时性色素沉着。ICD10病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转B07 04002疣寻常疣、跖疣、甲周疣、扁平疣、传染性软疣等注意病损类型、
7、大小、数目、色泽，有无乳头增生或中央脐窝，分布部位如何。足跖病损可削除表面角质后再作检查，有无针尖大小黑点，是否容易出血，疣应与皮肤肿瘤相鉴别，跖疣应与鸡眼鉴别，传染性软疣应与水痘相鉴别。一般检查常规。1、传染性软疣可在消毒后用弯血管钳挤出，钍头挑出或用锐匙乱出其中软疣小体再涂碘酊或氯化高铁酊压迫止血。2、寻常疣可用艾灸、针刺、乱除术鸡眼青、二氧化碳激光、电灼、冷冻及病损内注射。甲下疣、跖疣以乱除术、冷冻治疗为好，多发者可用35%的福马林溶液浸泡30min 1/d 连续23周，外敷10%5-Fu。3、扁平疣数月也可选用冷冻和激光、中药：（1）板兰根注射液。（2）维生素A口服。（3）0.5%的足
8、叶草脂毒素液等。（4）耳针。（5）体针治疗。（6）聚集胞肌注。721症状消失，皮疹消退。ICD10病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转L73.901109毛囊炎与疖1、询问有无搔痒性皮肤病、贫血、糖尿病及营养不良病史，是否反复发作。2、注意好发部位、单发性或多发性、有无压痛及波动。3、注意有无发热，引流淋巴结肿大、疼痛等症状。4、慢性患者寻找病灶，检查尿糖、血糖。1、一般检查常规。2、血、血糖。1、按皮肤科一般护理常规。面部疖肿尤其位于危险三角的切勿挤压。2、局部治疗初起者可用热敷及理疗，2%碘酊等外用。疖肿未破前用青药、纯鱼石脂软
9、膏外敷或理疗，已形成脓肿切开引流，排出脓检。3、全身治疗、全身发热及多发疖肿病者可用抗菌素。4、中药治疗初起清热解毒。全身症状重者可服犀角地黄汤或黄莲解毒汤等。5、复发性毛囊炎或疖病积极治疗原发病。改善免疫功能如丙种球蛋白等。714局部及全身症状消失，局部疖肿消退，切开引流创口愈合。全身局部症状、体征消失，但反复发作，遗留有原发病如糖尿病及营养不良等。B35.001002甲癣1、病甲增厚、硬、呈灰白色、游离缘可见甲下碎屑，病甲与甲床分离。2、直接镜检及培养真菌阳性。1、一般检查常规。2、直接镜检及培养真菌。1、甲癣可用小刀逐日刮除病甲或用其他方法除去病甲后，外用10%乳酸碘酊3/d直至正常甲板
10、重生为止。2、甲癣广泛、顽固。可在外用治癣药同时口服伊曲康唑（itraconazole）特比荼芬治疗。491、病损消退。2、直接镜检及培养真菌每周各1次，连续2次阴性。ICD10病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转A46 01002丹毒1、寻向皮损邻近皮肤有无外伤史，面部丹毒应寻向口唇周围有无疮疹发生，有无抠鼻孔史下肢丹毒应注意有无足癣史有无全身中毒症状。2、检查局部红肿性红斑与正常皮肤界线是否清楚，有无压痛其上有无水疮或大疮，引流淋巴管是否肿大，有无淋巴管炎等。反复发作者，注意有无淋巴水肿功或象皮肿。3、定期检查血象和尿常规，必要
11、时夜向取血查微丝蚴。4、应与接触性皮炎、血管性水肿结节性红斑和丝虫病监别。1、一般检查常规。2、必要时抽血查微丝蚴。1、按接触隔离常规护理。2、 抽者应按常规护理。3、急性发作期应卧床休息治疗，给青霉素、红霉素等其它有效抗菌素。4、中药治疗如五味消毒饮等。5、全身症状严重者或老年患者用大剂量青霉素。6、早期症状轻者，局部用紫外线照射或中药如马齿苋、黄柏、白头翁、薄公英、连翘等煎液湿敷。7、对相应病因如足癣、鼻、耳腔感染应用时治疗。1421局部，全身症状、体征消失，无后遗症者。A18.411007寻常性狼疮1、常发于儿童和青少年。2、好发于面部，尤其是鼻部其次为四肢、臀部可累及粘膜。3、基本皮损
12、为软性小结节，呈苹果酱色，渐扩大，破后成溃疡，愈后成萎缩性瘢痕，左瘢痕上形成新皮疹，用玻片压时见棕黄色小结节称狼疮结节。4、自觉痒，痛不明显，慢性病程。5、结核菌素试验阳性，组织病理示结核结构有时找到结核杆菌。1、一般检查常规。2、胸部X线检查。3、ESR。4、QT试验。5、分泌物行结核菌培养。6、皮肤活体组织病理检查。1、按皮肤科一般护理常规，病损部位查菌阳性者，应予接触隔离。2、抗结核药物，选用利福定、异烟肼、对氨水杨酸钠、链霉素或利福平及乙胺丁醇治疗，疗程至少6个月。亦可短期并用小剂量糖皮质激素口服。3、局限性皮损可用电灼、冷冻或手术切除治疗。30皮疹消退，留萎缩性瘢痕。ICD10病名诊
13、 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准疾 病统计治 愈好 转A30.901002麻风1、结核样型（TT）：（1）颜面、四肢散在边界清楚的圆形红斑或浅色斑数月不多。（2）尺神经、耳大神经、眶上神经或腓总神经等浅神经粗大、质硬。（3）浅感觉（触觉、冷热觉、痛觉）障碍汗闭。（4）后期可形成鱼眼，足底溃疡，鹰爪状手等。（5）病损区麻风杆菌检查阴性。（6）麻风菌素反应阳性。（7）组织病理检查示其皮内结核样肉芽肿结构。抗酸染色找不到麻风菌。2、界线类偏结核样型（BT）：（1）基本皮损为环状红色浸润性斑片，不对称。（2）周围神经粗大有功能障碍。（3）淋巴结、眼、内脏可受侵犯，
14、但少见。（4）麻风菌检查阳性。（5）麻风菌素反应阳性。（6）组织病理检查示表皮下狭窄的“无浸润带”真皮以上皮样肉芽肿为主，抗酸染色见少量抗酸杆菌。3、中间界线类（BB）：（1）皮损多形性，为浅色斑、环形红斑结节等。（2）数目多不对称，周围神经粗大、质软。（3）可出现眼、淋巴结、内脏等损害。1、一般检查常规。2、病损区查麻风杆菌。3、麻风菌素反应。1、麻风患者经确诊后应按国务院规定送往防治机构，争取早期、合理治疗。2、作好患者思想工作，使其树立战胜疾病信心。3、对查菌阳性的瘤型、中间界线类和结核样型反应期麻风者应严察隔离；查菌阴性的结核样型，界线类偏结核样型及未定型类麻风患者可在门诊治疗。4、化学疗法：（1）氨苯酮开始25mg/d，1周后加至50mg/d,23个月后加至100mg/d，每周服6d停1d连服3个月停2周。注意血象必要时加服补血剂。（2）氯苯酚嗪100200mg/d每周服6天停1天。（3）利福平成人每天早饭前1h服0.450.6g。90180瘤型：1、病变消退，一年内
