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1、附件1编号：_ 福建中医药大学大学生创业孵化项目申 请 表项目名称:_项目经营范围:_项目经营类型:_项目负责人:_项目合作者:_指导老师： 负责人学院、专业、班级:_ 负责人联系电话: 福建中医药大学年 月 日填写说明一、申报书要按照要求，逐项认真填写，填写内容必须实事求是，表达明确严谨。空缺项要填“无”。二、格式要求：表格中的字体 小四号仿宋体，单倍行距；需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。均用A4纸双面打印，于左侧装订成册。三、项目经营类型主要分为科技类、商贸类、咨询类、其他服务类项等。四、项目经营范围填写参考如下：商贸类：办公设备、文体用品、日用百货、工艺礼品、玩具、电子产品、电
2、讯器材、健身器材、音响设备、医疗器械、装潢材料、化妆品、电脑及配件、服装鞋帽等；科技类：计算机技术、网络科技、医药技术、生物科技、环保工程、通信工程等；咨询类：企业管理咨询、会展咨询、市场调研、投资咨询、劳务咨询、家政服务、形象策划、企业营销策划、电脑图文设计制作等；其他服务类：货运代理、快递服务、清洁服务、广告、物业管理、美术设计制作、礼仪服务、会务服务、服装干洗、摄影服务、绿化养护、汽车美容装潢、家庭装潢、水电安装、其他居民服务等。五、创业计划书参考挑战杯创业计划书，本表不另行说明；六、申报书由所在学院核查、签署意见并加盖公章后，一式三份，报送福建中医药大学大学生勤工助学中心（创业孵化中心
3、）管理委员会；七、咨询电话： 项目名称一寸相片项目负责人姓名性别出生年月学院、专业学历层次身份证号码学号联系地址电话电子邮箱家庭地址家庭电话实践经历社会实践及获奖情况（请说明本人或团队成员入学以来在何时、何地参加何种类型的创业实践和社会实践活动和获奖情况）指导老师基本信息姓名性别职称、职务学历、学位工作单位联系电话创业团队基本信息姓名性别系别、班级学号常住地址联系电话一、项目描述（对项目基本情况进行阐述）二、项目的市场前景分析及项目论证(市场调研、发展潜力、预期效益、进度安排等)项目资金来源、资金安排、筹划情况、运营构想及股份结构（管理、人员、市场开发）资金来源一 前期团队筹资2000元二 后
4、期股份出售40% 注：在前期宣传取得圆满成功下，与学校食堂合作。内容为（学校食堂赞助1000元，我们以7天为限，每天提供50份不同口味的寿司）前期资金安排40%用于宣传活动 、40%用于经营、20%作为流动资金一 问卷调查为了做到让您满意的“健康寿司”，希望您认真填写！谢谢！姓名： 出生日期： 联系电话： 请在您人所选的答案上画“”。1. 您对“健康寿司”的口感有什么样的评价？A:非常好 B:好 C:一般 D:差2. 你认为“健康寿司”的外形怎么样？A:非常好 B:好 C:一般 D:差3. 您喜欢“健康寿司”多样的款式特点吗？A非常喜欢 B:喜欢 C:一般 D:不喜欢4. 您满意“健康寿司”的
5、的价格吗？A:非常满意 B:基本满意 C:不满意 D:无法接受5. 您怎样看待“健康寿司”的食疗功效？A:非常好 B:好 C:一般 D:差您对“健康寿司”的总体评价？A:非常好 B:好 C:一般 D:差您对健康寿司的宝贵建议二：宣传活动活动目的：了解中医健康理念；让广大本校学生了解并接受“健康寿司”，培养第一批消费者。活动对象：全体在校师生及工作人员。活动地点：扇形舞池。活动材料： 1：活动宣传材料：200份宣传单、200份问卷调查、200本店名片 2：活动布置材料：桌子10张、椅子2张，音响设备1套，手套100副，活动录音1份，气球、彩带若干 3：活动寿司制作材料新鲜米饭、紫菜、肉松、沙拉酱
6、及各类中草药红枣、枸杞、桂圆、莲子等活动流程：9：0010：30：场地布置10：3011：30：播放健康寿司宣传录音11：3013：00： 第一环节：现场团队人员制作健康寿司，参与人员免费试吃 第二环节：参与人员在团队人员的指导下，独自制作健康寿司第三环节： 1.对参与的人员分发问卷调查，可正式成为本店的会员（每逢会员生日当天，可获得有本店制作的“生日寿司”一份） 2.对参与人员发放公司名片，可根据名片上的电话拨打送餐电话（消费满10元）活动结束：活动总结 活动经费预算：物品单价（元）数量总价（元）名片0.120020手套0.210020宣传单0.220040问卷调查0.220040制作寿司材
7、料/200500气球、彩带等/30 总计：730元人员管理及运营构想一、公司性质：股份制（根据筹资所出资金比例持有相应的股份比例）二、公司结构： 主要部门负责人人员职责与任务研发部郑婷婷纪荣耀、蔡心媚、林丽虹研发各样口味、特色外形、各种疗效、节日主题等销售部金巧玲兰林平、李锦涛、王琛鹭、郑晓晴每日晚购买第二天寿司制作材料、工具及统计经费的支出并及时报给财物部财物部郭莹王珠强、吴志敏、谢芬芳制作每日的财务报表，并写出财务收支分析市场部刘星张喜灿、郑燕玲、朱玉斌联系商家、外校。开发有利市场，分析利弊。创立公司主页，积极对外宣传。三、 公司运营1.每日工作时以及安排：早班：8：0013：00晚班：1
8、6：0021：00轮流值班制值班表 时间日期8：0013：0016：0021：00单日销售部研发部双日市场部财物部2. 公司资金安排1. 公司盈利额为正时：20%作为员工工资 80%用于公司扩大经营2. 公司盈利额为负时：基于公司的经营，暂不发于工资。3. 员工可基于对公司的前景自由退股，退股金额以现公司价值乘以其股份比例。建立公司员工的QQ群，利于晚间财务总结，紧急事情的通知，最新市场变化，“健康寿司”的最新研发，食材的的变化。 员工激励 定期举办生日派对，营造温馨的团队氛围；定期开会分享工作生活感想；定期出游，开阔员工眼界，了解市场变化。四、办公场地要求和学校需要解决的问题五、项目申请人承诺：我保证上述填报内容的真实性。我与本项目组其他成员将严格遵守学校的有关规定，在进行项目的运营管理过程中不影响课程学习，同时服从管委会对项目的日常事务管理。 签名： 年 月 日六、家长意见： 签名: 年 月 日七、指导老师意见： 签名: 年 月 日八、学院意见（项目负责人所在学院）：（该同学的品德、能力、实绩诸方面情况，是否同意推荐） 负责人(签章): 年 月 日九、评审委员会意见： 负责人(签章): 年 月 日十、创业孵化中心管理委员会意见： 负责人(签章): 年 月 日- 4 -
