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1、牡丹江市中医医院中医类、全科住培麻醉科出科试题姓名： 分数： 考试日期：一.单项选择题共20题，每题2分，共计40分1、心跳骤停早期诊断的重要依据是A神志突然消失B大动脉搏动消失C呼吸停顿D抽搐E紫绀2、应用何种药物是清醒期高血压的原因 A纳络酮B新斯的明C鱼精蛋白D抗生素E普奈洛尔3、血氧饱与度是指 A血液中溶解量及总氧量的比值BHb结合的氧量及所能结合的最大量的比值CHb结合氧及未结合氧量的比值DHb结合氧及Hb总量的比值E未结合氧的Hb量及Hb总量的比值4、以下哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气障碍 AVC 减低或正常BRV增加CTCL正常或增加DFEV1/FCV减低E以上均是5、肺功能实
2、验中，以下哪一项需要患者的配合与能力才能测得 A最大弥散功能B双侧肺充分膨胀C隔肌的最大运动度D最大通气功能E肺血流惯性6、有关肺活量的描述，下面哪项是正确的 A在1分钟内能呼吸的气量B最大呼气后肺内的余气量C能够吸进的气量D在1分钟内能呼出的气量E在最大的吸气后能够排出的气量7、肺总容量等于 A肺活量+无效腔B肺活量+功能余气量C肺活量+余气量D潮气量+补呼气量E约等于3L8、临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达 AT10BT8CT6DT4ET29、成人发生局麻药中毒反响，已有抽搐或惊厥现象，以下处理最正确的选项是 A氯胺酮20mg静注C地西泮5mg肌注D2.5%硫喷妥钠38ml静注E苯妥英钠1
3、25mg肌注10、应用何种药物是清醒期高血压的原因 A纳络酮B新斯的明C鱼精蛋白D抗生素E普奈洛尔11、以下哪种麻醉药增加颅内压 A氯胺酮B硫喷妥钠C异丙酚D依托米脂E米达唑仑12、以下哪种物质可形成半抗原 A离子化合物B苯胺化合物C对氨基化合物D氨基化合物E羟基化合物13、肾上腺素及局麻药的浓度比应为 A1：40,000B1：80,000C1：200,000D1：300,000E1：400,00014、外表麻醉最常用的药物是 A可卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E普鲁卡因15、能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药的最低浓度为 A局麻药有效浓度B局麻药的最低中毒浓度C局麻药的最低麻醉
4、浓度D局麻药作用于神经纤维最大浓度E局麻药的标准浓度16、以下哪种局麻药收缩血管作用最强 A普鲁卡因B可卡因C氯普鲁卡因D地布卡因E丁卡因17、作用持续时间最长的局麻药为 A普鲁卡因酰胺B地布卡因C卡波卡因D丁吡卡因E丙胺卡因18、局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现 A生物碱本身的作用B有机酸的作用C游离基的作用D环氧化物的作用E在组织内的慢性水解作用19、局麻药的作用机制主要是 A阻断钙离子通道B阻断钠离子通道C阻断钾离子通道D阻断镁离子通道E阻断氢离子通道20、神经纤维对局麻药的敏感性及神经纤维断面的直径有无关系 A成反比B成正比C无关D无明显比例关系E等比二、判断题正确的在括号
5、内标“，错误的标“，共10题，每题1分，共计10分1局麻药罗哌卡因及布比卡因相比其心脏毒性低。 2吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。 3呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。 4全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。 5气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。 6脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。 7舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。 8硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。 9静吸复合麻醉是指静脉麻醉药与吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。 10缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，防止用药过量。 三、简答题共5题
6、，每题10分，共计50分1、简述局麻药毒性反响的的处理原那么？2、简述麻醉苏醒延迟的原因。3、简述麻醉状态下侧卧位对肺通气与血流的影响。4、颅内高压的处理措施有哪些5、何谓胆心反射？术中应如何防治胆心反射？参考答案一、单项选择1B 2A 3B 4E 5D 6E 7C 8D 9D 10A 11A 12C 13C 14D 15C 16B 17D 18C 19B 20A二、判断1 2 3 4 5 6 7 8 9 10三、简答1、 答：麻药毒性反响的的处理原那么为：1立即停顿给药；2面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管内插管与人工呼吸；3镇静与控制惊厥；4维持血流动力学的稳定；5发生呼吸心跳骤停者，
7、应立即进展心肺脑复苏。2、答：一般认为，麻醉苏醒延迟指术后停顿给麻醉药病人能对外界言语刺激作出正确反响，苏醒期超过30min呼唤不能睁眼与握手，对痛觉刺激无明显反响。原因：1 麻醉药影响；2 呼吸抑制，包括低CO2血症、高CO2血症、低钾血症、输注过量、手术并发症、严重代谢性酸中毒。3 术中发生严重并发症。4长时间低血压、低体温。5术前有脑血管疾患病人。3、答：麻醉后侧卧位时，卧侧膈肌不再能因顶部较高而增强收缩与加强卧侧肺通气；加之卧侧膈肌活动较对侧膈肌更为受限，纵隔也压迫卧侧肺而减少通气，故非卧侧肺的通气量大于卧侧肺。而重力作用对肺血流的影响仍如前述，因而造成VA/VQ比值失调，即非卧侧肺无
8、效腔增大，卧侧肺肺内分流增多。4、答：1药物降低颅内压：渗透性脱水剂，如20%甘露醇等。袢利尿剂，如呋塞咪等。肾上腺皮质激素，地塞米松、氢化可的松等。高张液体，如7.5%的氯化钠溶液与6%羟乙基淀粉组成的混合液。2生理性降颅内压措施：过度通气，PETCO2维持于2530mmHg，每次不超过1小时为宜。低温疗法，以3235为准。脑室外引流，多于严重急性脑外伤后72小时后进展。采用头高足低位。5、答：胆道手术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射，表现为血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏，称之胆心反射。麻醉前应用足量抗胆碱类药；术中出现心动过缓应及早静注阿托品纠正，伴有血压下降时加用麻黄碱，必要时应暂停手术刺激；利多卡因局部作外表麻醉或行腹腔神经丛阻滞。第 页
