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1、危大专项检查表格范例危险性较大的分部分项工程专项检查表一汇总表地域名称(公章）房建工程市政工程其余工程总数在建工程项目数目房建工程市政工程其余工程总数检查工程项目数目基坑支护及土模板支架建筑起重总数脚手架其余危险性较大分部分方开挖机械项工程检查数目已达成整顿数目正在整顿中数目总数发出整顿通知数目发出扣分通知发出罚款处发出歇工通知书总数其余书数目罚数目数目发出执法文书数目填报人：填报日期：年月日联系电话：危险性较大的分部分项工程专项检查表二工程概略表工程名称蓝玥湾住所小区建筑面积110690.62造价（万元）26000（m2）结构种类框剪结构工程所在地潮州市潮枫路云梯路段潮州市鸿桦房地产开发建设
2、单位有限公司施工进度主体二十层施工单位潮州市建筑安装总公司施工单位资质壹级项目经理苏锐湘注册证号粤监理单位珠海市城市建设监理有限公司监理单位资质甲级总监理工程师陈文胜注册证号44008598安全监察机构潮州市湘桥区质量安全监察站检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表三基坑支护及土方开挖工程专项检查表序号检查项目检查内容检查重点检查状况备注12345678910111213141516施工图专项施工方案安全技术交底方案落真相况基坑监测设计依照能否依照现行有关规范技术标准及勘是否察设计资料进行设计技术审察施工图能否经审察合格是否设计更改有重要更改能否从头审察是否方案编制人能否为有关专
3、业技术人员是否方案编制方案能否依照规范标准编制是否专项方案审批人能否为公司技术负责是否方案审批、论人证超出规模的工程能否组织专家论证，论有否证后的改正有无再次审批无此项交底人交底人能否为负责项目管理的技术人是否员部份人员没签被交底人接受交底人能否班组全员并署名留证有否名基坑开挖状况能否存在超挖现象有否开挖次序开挖次序能否与支护方案一致一致不一致排水、降水排水、降水举措能否与支护方案一致一致不一致支护结构支护形式、结构能否与支护方案一致一致不一致监测展开状况能否展开基坑监测是否第三方监测能否由拥有资质的单位编制规范的观是否测方案按监测方案监测报警发现基坑异样时通告能否实时实时报警未按方案及时报警
4、17加查收人员人员资格能否切合有关规定要求是否18查收状况实测实量查收能否实测实量是否19签章状况人员署名、盖印能否切合有关规定要求是否检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表四脚手架工程专项检查表序号检查项目检查内容检查重点检查状况备注1方案编制2专项施工3施工图方案4方案审批、论证5特种人员持证上岗7安全技术交底人8交底被交底人方案编制人能否为有关专业技术人员方案能否依照现行规范标准编制方案中反应脚手架立面、剖面及横断面结构参数的图纸能否齐备专项方案审批人能否为公司技术负责人超出规模的工程能否组织专家论证，论证后的修改有无再次审批脚手架架子工能否拥有合法有效的建筑施工特种作业人
5、员操作资格证交底人能否为负责项目管理的技术人员接受交底人能否班组全员并署名留证是否是否是否是否有否无此项是否是否有否9基础10立杆、水平杆能否按方案要求平坦，垫板、底座和扫地杆设置能否与方案一致立杆、纵横向水平杆间距能否切合方案要求是否是否现场有个别部位不切合要求现场有个别部位不切合要求11架体与结构物的连结12方案落实稳固性状况13转角及门洞14悬挑钢梁15水平及外立面防备连墙件设置能否切合规范和方案要求剪刀撑、横向斜撑设置能否切合规范和方案要求转角及门洞部位结构能否与方案要求一致悬挑钢梁锚固结构能否与方案一致，悬挑段与固定段长度比率能否切合规范及方案要求能否悬挂性能切合规范标准要求的安全立
6、网，层间每隔10m能否采纳安全平网防备切合不符合切合不符合一致不一致有否无此项是否16加查收人员人员资格能否切合有关规定要求是否17查收状况实测实量查收能否实测实量是否18签章状况人员署名、盖印能否切合有关规定要求是否备注：本表合用于扣件式钢管脚手架及悬挑式脚手架工程。检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表五模板支架工程专项检查表序号检查项目检查内容检查重点检查状况备注1方案编制23专项施工方案施工图4方案审批、论5证6特种人员持证上岗7交底人安全技术交底8被交底人9构配件材质10基础11方案落真相况立杆、水平杆12架体与结构物的连结13稳固性方案编制人能否为有关专业技术人员是否
7、方案能否依照现行规范标准编制是否方案中反应模板支架结构的立面、剖面及横断面图能否齐备是否专项方案审批人能否为公司技术负责是否人超出规模的工程能否组织专家论证，论有否证后的改正有无再次审批无此项特种作业人职工能否拥有合法有效的是否建筑施工特种作业人员操作资格证交底人能否为负责项目管理的技术人是否员接受交底人能否班组全员并署名留证有否杆件、扣配件能否拥有产品合格证及进场查验报告有否能否按方案要求平坦，垫板、底座和扫地杆设置能否切合方案要求是否立杆、纵横向水平杆间距能否切合方案要求切合不切合连墙件设置能否切合规范和方案要求切合不切合纵横向剪刀撑、水平剪刀撑设置能否符合规范和方案要求切合不切合14底座
8、与托撑底座与托撑的可调螺杆伸出长度能否切合不切合切合规范标准和方案要求15悬挑部位结构悬挑部位模板支持系统结构能否切合不切合切合方案要求16加查收人员人员资格能否切合有关规定要求是否17查收状况实测实量查收能否实测实量是否18签章状况人员署名、盖印能否切合有关规定要求是否检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表六建筑起重机械工程专项检查表产权单位：阳江市海山建筑机械安装有限公司产权存案号：粤QO-S00132粤QO-S00034使用单位：潮州市建筑安装总公司安装（拆卸）单位：阳江市海山建筑机械安装有限公司序号检查项目检查内容质保文件和产1权登记档案文件2合同协议有关程序履行见告及使
9、用登3状况记4安装（拆卸）专项施工方5方案编制案、应抢营救方案6检查重点检查状况备注生产允许证、合格证、监察查考证明、齐备使用说明书、产权存案登记等文件能否不齐备齐备租借合同、安装（拆卸）合同、维保合齐备同、安全管理协议等文件能否齐备不齐备安装（拆卸）见告、查收、使用登记等齐备文件能否齐备不齐备方案编制人能否为有关专业技术人员是否方案能否依照现行规范标准编制是否有否群塔作业防碰撞方案有否无此项7专项方案审批人能否为公司技术负责人是否方案审批、论证8超出规模的工程能否组织专家论证，论有否证后的改正有无再次审批无此项建筑起重机械安拆人员、司机、司索信9特种人员持证上岗号工能否拥有合法有效的建筑施工特种是否作业人员操作资格证10交底人交底人能否为负责项目管理的技术人员是否安全技术交底11被交底人接受交底人能否班组全员并署名留证有否12能否拜托拥有相应资质的检测机构进行拜托检测是否检测13检测状况检测结果能否合格是否14基础办理基础能否进行办理，混凝土强度能否满是否足使用说明书要求检测及维修保养检测报告及维保记录反应的力矩限制器、起重量限制器、防坠安全装置、行15安全防备装置程限位装置、急停开关、防备围栏(门)是
