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1、手部活动痊愈训练手部活动的训练标准一手部关节的主动锻炼方法:(1)腕关节的背伸(仰向手背方向运动称为伸腕或背伸)背伸范围35o60o,掌屈(向手心方向运动称为屈腕,也叫掌屈)掌屈范围50o-60o.(2)桡偏(解剖位1向外展手段,也叫桡偏)桡偏范围25o-30o,尺偏(解剖位向内罢手段,也叫桡偏)尺偏范围30o40o。(3)前臂(肘与腕之间的部分)旋前(前臂由中立位3以前向内的旋转)范围80o90o,旋后(前臂由中立位以前向外的旋转)范围80o90o。(4)拇指掌指关节(拇指和手掌互相连结的部)的屈曲3040与伸展0.(5)掌指关节同时屈曲60o90o、同时伸展20o.( 6)指间关节屈曲与伸
2、展1近节指间关节(凑近手掌心的指间关节)掌屈90o挺直0o 2远节指间关节(远离手掌心的指间关节)掌屈60o90o挺直0o( 7)拇指外展40o和内收45o。(8)拇指与其余指的对指。二、手的痊愈治疗的方法标准:1、手内部肌力练习:采纳皮球及橡皮筋练习,可对指屈、伸肌进行训练,也可对全部手内部肌进行训练,练习时,尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网,保持10s。( 1)捏皮球练习( 2)橡皮筋练习2、关节活动度的练习(1)治疗泥手锻炼(图169)。粗大手对指锻炼:将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上,将手指、拇指放入治疗泥,使手指在锥体上凑近。粗大手指屈曲锻炼:将治疗泥放在手掌,屈曲手指成握拳状,用力捏治疗
3、泥。独自手指屈曲锻炼.独自分指对指锻炼。指外展锻炼:将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间,将手指伸展分开泥环。粗大手指伸展锻炼:将手指和拇指放在对指位,将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间,向外伸展手指(伸展和外展)。将治疗泥扁盘按在桌上,保持手指伸展,并将治疗泥按薄。保持手指呈伸展位,将治疗泥揉成一条卷。手指内收锻炼,将一片治疗泥置于两手指之间,将两手指聚拢.拇指屈伸锻炼:将治疗泥做成一圆柱状,放在一平面上,手呈中间位,将拇指向圆柱体深深按压,而后取出。( 2)弹力治疗带锻炼( 3)杯中取物:从杯子中捡小物品锻炼,锻炼掌指关节屈曲和对指练习(图1611).( 4)杯中夹物:利用筷子或镊子从杯
4、子里夹取小物进行对指、夹捏和手的灵便、协调性的练习( 5)插孔板游戏。( 6)串珠子游戏.三、注意事项禁忌症:严重损害(34天);神经和肌腱损害修复术后3周;急性关节炎;不稳固骨折;手术后需要严格制动的病人。说明:解剖位1:身体直立,两眼平视前面,两足并立,足尖向前;上肢垂于躯干双侧,手掌朝向前面(拇指在外侧).中立位2:前臂放于桌上,握拳,拇指向上,小指在下。内容总结(1)手部活动的训练标准一手部关节的主动锻炼方法:(1)腕关节的背伸(仰向手背方向运动称为伸腕或背伸)背伸范围35o60o,掌屈(向手心方向运动称为屈腕,也叫掌屈)掌屈范围50o-60o.(2)桡偏(解剖位1向外展手段,也叫桡偏)桡偏范围25o-30o,尺偏(解剖位向内罢手段,也叫桡偏)尺偏范围30o40o