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1、为了进一步配合医院管理年活动，保障患者用药安全。根据中国医院协会患者 安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进 我院药品管理和药品使用安全的持续改进。1 、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。（1）药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根 据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计 划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购；药品入库前质量管理员应 按药品质量验收管理制度仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生 产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。（2）麻醉药品和第一类精神
2、药品严格实行“五专”管理；毒剧药品、第二类精神 药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相 符。（3）不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜（架）上应悬挂醒目标 示；高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域 或专用药柜（架），并在该区域或该药柜（架）醒目位置悬挂标示牌；一般按剂型分 区存放的药品用绿底白字标示剂型，高危药品区用白底黑字并加黑框标明“高危药 品”。（4）对所有药品应严格按照药品效期管理制度加强效期管理，做到先进先 出；落实近效期挂牌警示制度。各药房、药库及各病房在摆放堆码药品时，应将效期 较近的药品放在易于拿取
3、的外侧；每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期， 各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录； 库房内存货效期在三个月内的药品， 应视药品使用情况安排退货事宜；各病房到期 药品应及时报废处理，并做好销毁记录。（5）落实药品养护的管理制度，严格控制药品存放条件，严格按国家批准 的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效，药品报损率3%。药库、各药房每天两次查看库房内各处温显度表，并记录，如超出规定水平应及时运 行除湿机或通风设备；病室也应保持药品存放区干燥、温度适宜，每天记录温湿度。药品存放区域不得存放其它无关物品。如因储存不当导致药品破损、变质、霉
4、变、降 效等情况，将对药品养护者进行处罚。2 、药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方 权。各药房应严格执行 处方管理办法 等相关法规、制度，严格执行“四查十对”， 力争准确率达100%出门差错%0。（1 ）配方人员收到处方后应先查看患科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签 名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处 方应退回；（ 2）药师应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2）处方用药与临床诊断的相符性；3）剂量、用法；4）剂型与给药途径；5）是否有重复给药现
5、象；6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处 方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药师应当签名，同时注明时间。药师 发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者 配发代用药品。（3）严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请其 使用专用处方纸重新处方；（4）落实抗菌药物分级使用制度，发现越级使用或超剂量使用的应暂停调配并及 时与医师联系，必要时请医师双签字或请上级医师签字；（5）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观 性状、标签
6、，看有无变质，是否过效期；发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用 法、用量。（6）审方、调配人员均应在处方上签字。3 、药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。（1）门诊、急诊药房窗口，药师在发放药品时应清晰、简要地按药品说明书或处 方医嘱向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注 意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。（2）门诊药房常设药师一名，解答医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信 息。（3）为弥补病区药房药师不能直接查看医师处方行使审方权的缺陷，病区临床药 师应定期深入病房，查看患者病历和用药记录，一旦发现不合理用药，及时与临床医 师沟通，修改用药方案，减少药疗损害；同时接受临床医师用药咨询、必要时参与制 定药疗方案，保障用药合理、安全、有效。（4）作好药物不良反应监测，协助临床医师及时发现和上报药物不良反应，并将 相关信息实时反馈至临床一线，确保用药安全。4 、各病房、门诊、急诊各科用药安全责任人为科主任及护士长。
