医院信息化建设方案

《医院信息化建设方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院信息化建设方案（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医院信息化建立方案医院信息化建立方案全国卫生信息化开展规划纲要 20_- -8 20_ 年 提出 7 20_ 年卫生信息化建立的奋斗目的，即“建立起较完备、标准统一标准、系统平安可靠，与卫生改革与开展相适应的卫生信息化体系，经济兴旺地区卫生信息化建立和信息技术应用到达中等兴旺国家程度，其余地区卫生信息化建立要处与开展中国家的前列”。十年前医院信息化建立还只限于如何基于商业化的数据库建立医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建立重点已是无胶片化、无纸化、无线化、挪动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与平安、流程再造。数字化医院的标准：三局部的统一：1. 数字化医疗设备 2.

2、计算机网络平台 3. 医疗行业业务软件 三无医院：1. 无纸化 2. 无胶片 3. 无线网 医院信息化的根本目的是减少医疗错误、进步医疗效劳质量、控制医疗本钱和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的所有挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本原因。一、医院信息化建立开展趋势目前随着医疗行业改革与开放的进一步深化，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大：l医疗效劳日趋市场化； l新兴医疗机构的参加，将使人才和市场竞争加剧； l老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理； l医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提

3、上议事日程； l医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。将来的医疗行业不会仅仅局限于降低本钱、实现无障碍的互联互通，而是向系统化、完善应用的领域前进，届时，医疗效劳提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗本钱不断上升、对效劳质量的要求越来越高、患者对医疗效劳的平安性要求日益苛刻，医院通过采用新技术进步效劳质量和效益，已成为一种潮流和趋势。美国权威的医疗机构早在 20_1 年就指出：“将来十年要在医疗效劳质量上获得本质性的提升，信息技术必须在医疗效劳系统的重新规划中扮演核心角色。”综合起来，信息技术在医疗效劳系统中所扮演的角色大致包括以

4、下几个方面：l实现 HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR 等系统； l医院内部通过固定网络和无线网络全面覆盖； l医院通过网络平安技术措施保障网络稳定可靠运行，充分保证患者的隐私； l网络将兄弟医院、医保系统、临床教学单位、药物研究单位等相关医疗机构连成一体，以便互相实现信息共享和业务协作； l患者家属可以通过网络实现远程探视。另外信息网络也不仅局限在某个医院，随着 HIS医院管理信息系统的普及并逐步向 CIS临床医疗信息系统以及 GMIS区域医疗信息系统演进。作为医疗行业网络应用的典型 PACS/RIS、EMR 等系统将成为根底，围绕人的需求，依托网络根底设施进一步深化以及横向拓

5、展应用，逐步提升。二、 数字化医院各业务系统分析p 及医院的典型应用HIS 医院管理信息系统HIS医院管理信息系统被业界公认为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。按照学术界公认的 MorrisF.Collen 所给的定义，HIS 应该是：利 用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的搜集、存储、处理、提取和数据交换的才能并满足所有用户的功能需求。HIS 系统的组成子系统：l门诊预约、挂号子系统 l门/急诊患者管理子系统 l住院患者及床位管理子系统 l计价、收费子系统 l药库、药房管理子系统 l病案管理子系统 l医院信息统计子系统 l人事、工资管理子系

6、统 l财务、科室本钱管理子系统 l医院固定资产、设备管理子系统 l医院后勤、物流管理子系统 l信息综合查询及决策支持子系统 HIS 系统主要支撑医院日常管理工作，目前绝大多数医院的 HIS 系统已实现挂号、划价、收费、药库管理及发药的流水线作业以及信息查询等工作，已经成为了医院赖以运作的根底平台。然而这并没有完全表达出 HIS 系统在医院管理中的重要角色。HIS 的建立实际上类似于企业建立自己的 ERPEnterprise Resources Plan，企业资规划。信息系统对管理决策的支持，经济管理、本钱核算是最重要的内容。本钱核算是指对消费、经营过程中所发生的消费费用进展审核，并按照一定的对

7、象医院是部门、病种、工程；工厂是产品和标准进展归集和分配，采用适当的方法计算出该对象的总本钱和单位本钱。通过本钱核算，不仅可以考核本钱的执行情况，揭露经营中存在的问题，还可以为制定经营战略提供根据。医院的部门级全本钱核算正在成为越来越多的医院所追求的目的。尽管医院对本钱核算的需求非常迫切，但真正实现起来却很困难，特别是精细的能辅助医院经济管理和分配的全本钱核算。S HIS 系统通过其各子系统的 协作，将可以帮助医院完成部门级的全本钱核算和在此根底上的医院领导层管理决策的支持。S CIS 系统临床信息系统在 HIS 系统成功运行之后，数字化医院信息系统的重点一定会转到临床信息系统CIS的建立上来

8、，这是客观规律。建立 CIS 是广阔医护人员的迫切要求，其 根本目的是以病人信息为中心，进步医疗/ / 效劳质量，减少医疗错误和事故。临床信息系统的内容纷繁复杂，其建立与施行需要消耗大量的资。因此医院决策层对该系统的建立一般都是非常慎重的。CIS 的核心是以电子病历为根底，计算机化医嘱录入为应用，临床决策支持为关键的一个完好的系统。而当前，临床信息系统的根底核心首先是门诊医生工作站系统诊间系统和病房医生工作站的建立。系统搜集的任何病人的临床信息只有通过医生工作站才能供应医生使用，充分发挥效益。其次是临床实验室信息系统LIS。据文献报告，尽管当前医院拥有多种辅助检查的工具和手段，但医生对病情的诊

9、断 75%以上是根据实验室化验结果。它LIS具有提供医生迅速、方便、准确获知病人化验结果的才能，那么会受到医生的普遍欢送和认同。再其次就是功能检测报告系统和各种专用的医技科室信息系统，如手术室信息系统ORIS、放射科信息系统RIS、病理科信息系统PIS、ICU/CCU 信息系统。CIS 组成的子系统：l门诊医生工作站系统 l住院病人医嘱处理子系统 l护理信息系统 l电子病历子系统EMR多媒体智能化l患者生命指征监护子系统 l手术室监控子系统 l临床实验室检查报告子系统 l医学图象诊断报告处理系统 l功能检查信息子系统 l病理图片、报告子系统 l血库管理子系统 l营养、配餐子系统 l临床用药咨询

10、子系统 PACS/RISPACS医学影像存档与通信系统系统和 RIS放射科信息管理系统分属CIS 和 HIS 的子系统，由于其在临床医疗中具有特殊的地位，因此对其进展单独分析p 。PACS 系统是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速开展起来的，旨在全面解决医学图象的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统。完好的 PACS 系统分为医学图象获取、大容量数据储存、图象显示和处理、数据库管理以及用于传输影像的局域网和广域网等五个单元。RIS 系统结合了医院放射科的实际业务需求和实际管理需求，其目的是为了优化放射科的工作流程和进步放射科的科室管理。完好的 RIS 系统包括：机房设备

11、的管理、科室的耗材管理、医技护人员的考核、科室的各种统计报表、医生和技师的排班。过去患者做 _ 线、CT、核磁共振等检查，都需要影像科拍片、洗片、出片，既消耗时间，又消耗材料有些医院每年消耗的胶片最多能到达 700 多万之巨，而且在医生会诊时，都需要取片读片，而且无法实现不同科室、不同地点同时读片，另外远程医疗会诊更是无法实现。通过 PACS 与 HIS 包括 RIS 系统的整合，进入放射科的病人通过登记工作站医院的 HIS 系统以及市局的医保系统磁卡和IC 卡进展检查登记和预约，并将所有的检查申请单送入 PACS/RIS，产生的影像信息全部进入 PACS 后，放射科的诊断报告和审核工作将通过

12、影像诊断报告工作站全部以数字化方式完成。不但大幅度减少了胶片的消耗，降低了医院存储保管影像资料的本钱，减少了资料管理的过失，带来明显的经济效益，而且缩短了患者在医院的逗留时间，标准了医院流程。同时功能强 大的工具和设备大大进步了诊断程度；从医生的角度来说，医生可以随用随调影像资料，在一个界面上可以同时显示多种影像资料，便于医生进展综合分析p 、判断；同时减少了劳动强度、标准了报告内容，方便教学和学术交流，极大得进步了工作效率。另外，S PACS 系统使远程会诊成为可能，身处各地的专科医生可以通过网络阅读病人资料，进展会诊，进步了医院的效劳质量。其他信息系统完好的医疗信息系统除了以上所列的 HI

13、S、CIS 之外，还应包括：l科研教学子系统 l档案管理子系统 l信息查询子系统 l远程医疗子系统 l办公子系统 三、典型万兆医院建立网络拓扑图四、针对医疗卫生系统的效劳体系建立 效劳提供多渠道，集中化的技术支持途径。7_24 小时 4008-111-000 支持热线、客户支援中心 、网络自助效劳平台和针对行业客户的效劳专员。故障等级及其响应标准。根据客户故障对应用的影响，把故障定义为 4 个不同的等级，并对不同等级的故障，给予不同的响应。一级故障 客户已经因此而导致业务完全中断或局部重要业务中断，无法开展工作；如：主核心设备或者软件故障引起的全面业务中断； 二级故障 客户网络应用质量全面严重下降，但业务未完全中断，通过一些措施，仍然可以维持短期的运行，或者客户网络中局部非重要业务完全中断，无法开展工作；如：核心效劳器、核心交换机不稳定； 三级故障 对某个或者某小局部用户的应用造成影响；如：终端机运行故障、不稳定，会聚层或接入层交换机死机、不稳定等； 四级故障 咨询类问题或设备在运行安装过程中，客户对产品功能、配置等方面需要的信息和需求，对业务系统几乎无影响。对故障的积极应对策略保证故障自发生以后，即进入各级技术支持系统的全面监控当中。规定时间内未能处理，故障等级的进步将获得更多更优的技术资，同时，向上汇报直到公司高层。第 页 共 页