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1、辅助检查申请单书写要求为了加强管理提高医疗质量，现就我院各种辅助检查申请单书写做以下 要求各种辅助检查申请单书一律用钢笔或水芯笔书写，字迹清楚，不得涂改。 首先填写患者姓名、性别、年龄、科别、门诊号、住院号、床号临 床诊断。急症患者或病情危重者，在申请单左上角注明“急！”或“危！” 字标记。书写时间年、月、日，必要时集体到时、分。下面分别说明： 一、 X 线检查申请单1. 逐项填写申请单所列一般项目，如：姓名、性别、年龄等，病人情况；缺项者应以“ /”表示。2. 主要症状、体征、有关检查结果及初步诊断。3. 填写申请检查部位、方法和目的。4. 急诊、危重者在申请单左上角写上“急！”、“危！”标
2、记。5. 申请医师签全名（必须可以辨认）二 CT 检查申请单1. 逐项填写申请单所列一般项目，如：姓名、性别、年龄等，缺项者应以“ / ”表示。2. 扼要填写主要症状、体征、有关 X 线、超声、核素等检查结果及初步诊 断意见，需增强者注明有无碘过敏。3. 填写临床诊断4. 注明检查部位、方法和目的。5. 申请医师签名。三心电图申请单1. 申请单的书写字迹清晰、各项内容完整不空项。2. 简明扼要填写临床症状及检查，检查注重心血管方面的内容。 图请填写下列各项”中的内容应如实填写清楚。3. 临床诊断一项应填写临床医师所作出的“确切诊断”或“初步诊断”，如 是初诊，无法做出诊断的，应填写“待诊”4.
3、 医师签全名。四 B 超、彩超申请单1. 逐项填写申请单所列一般项目，如：姓名、性别、年龄等，缺项者应以“ / ”表示。2. 简明扼要填写主要症状及主要检查结果。3. 临床诊断4. 写明检查部位及目的。5. 申请医师签全名。五、内窥镜检查申请单 1眉栏不空项，如患者姓名、性别、年龄、门诊号 （住院号 ）、送检科室、床号、通 讯地址、工作单位、联系电话等。2主诉、现病史及体检（血压、心率尤应注明）。主要检查结果填写： HBSAg、 HIVAb 、： HBSAg 、 HIVAb 、HCVAb 、 Hb 结果， 血压、心电图、血小板、凝血时间结果；如果不做镜下治疗，、 HCVAb ，Hb 血小 板、凝血时间可选择填写。3初步诊断（有高血压、心脏病、肺疾病及精神病史者应注明）4检查目的及要求5申请医师签名及申请日期 六、血检、尿检、粪检 按武汉济和医院检验报告单填写申请不能空项，填写患者姓名、性别、年龄、科 别、门诊号、住院号、床号临床诊断。急症患者或病情危重者，在申请单左上角注明 “急！”或“危！”
