代币制疗法

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1、代币制疗法代币制又称标记奖酬法，是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖 励手段来强化良好行为的一种行为治疗方法。它是在斯金纳的操作条 件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行 为疗法。它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时， 马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得 以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹 码和证卷等象征性的方式。代币应该具有现实生活中“钱币”那样的功 能，即可换取多种多样的奖励物品或患者所感兴趣的活动，从而获得 价值。用代币作为强化物的优点在于不受时间和空间的限制，使用

2、起 来极为便利，还可进行连续的强化；只要患者出现预期的行为，强化 马上就能实现；用代币去换取不同的实物，从而可满足受奖者的某种 偏好，可避免对实物本身作为强化物的那种满足感，而不致于降低追 求强化的动机。并且在患者出现不良行为时还可扣回代币，使阳性强 化和阴性强化同时起作用而造成双重强化的效果。代币其实是一种中介物，在行为改变的过程中，用一种本来不具有 增强作用的物体为表征（如筹码、铜币、纸币等），让它与具有增强 作用的其他刺激物（如食品、玩具等）相联结，让这一种表征物变成 具有增强力量的东西。这一种经由制约历程而获取增强力量的表征 物，通常称为制约增强物。能够累积并可兑换其他增强物的制约增强

3、 物，则称为代币。针对一组人实施一套专门运用代币来作为增强目标 行为的有组织的方案，就称为代币制。任何可以累积的东西，都可以 在代币制中充当中介物，以资换取后援增强物，如食物、日常用品等。 代币制的成效，完全取决于后援增强物的种类多寡以及增强力量的大 小，所以行为改变方案务必慎重选择后援增强物。代币制实际是一种取代及时强化物的方式。由于现实的限制，我 们有时不能对孩子的良好行为给予及时的强化和奖励；由于孩子的行 为往往表现在方方面面，我们不可能进行全面地关注和强化，可以暂 时搁置，但强化并没有因此而延误。代币制应注意的事项：（1）注意对孩子的各种行为表现给予适当的分值，并获取相应的代 币。（2

4、）一定的代币需要进行的相应增强物的选择。（3）代币制属于变化增强，要注意引导孩子行为表现的社会和心理 意义。代币制疗法不仅可用于个体，而且可在集体行为矫治中实施。可 以在医院，也可以在学校中广泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教 育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。临床实践表明， 在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的矫治中，在衰退的精神病人的康 复中代币制疗法都有良好的效果。行为矫正技术代币制的操作程序适时适当的鼓励，可以愉悦孩子心情，塑造孩子行为。对孩子的好 行为进行适时适当的奖励，可以使孩子感到愉快，从而使孩子愿意重 复这样的行为。奖励的形式多种多样。如果孩子表现得好，你立即给 予奖励

5、，这个行为就会得到巩固，它对孩子起到激励作用。1. 明确目标行为。在使用代币制的时候，要处理好短期目标和长期目标的关系，短 期目标是把目标先定为一个或几个好行为，然后让这些好行为产生拉 动作用，最后实现长期目标。对短期目标的表述要有明确的界定，不 能使用含糊的词语，比如避免说：“不能睡懒觉”、“房间里不能乱七 八糟”、“干家务活不能偷懒”、“晚上别贪玩得太晚”等，应分别明确 表述为：“6:30 按时起床”、“整理床铺、打扫自己房间卫生”、“帮妈 妈择菜洗菜”、“21:30 按时睡觉”等。2. 确定基线。确定基线以了解开始代币法前的行为水平，为执行过程中的评估 提供比较数据。累计几次行为就可以得

6、到奖励，“代币”能换得什么 奖励，这都需要教育者的尝试和决断。一般以“天”、“周”、“旬”、 “月”为单位计量行为次数。习惯所培养的是长期行为，而不是短期 行为，孩子年龄越大，自制水平越强，一般以“周”为累计单位比较 合适。3. 确定代币。基数确定之后，就要选择合适的“代币”。“代币”是具有象征意 义的实物，孩子明白“代币”所代表的价值，而且确实对其有吸引力。 “代币”要用起来方便、及时，一般可以用计数、计点、铜板、花纹 印章、小红花、小帖纸、扑克牌、塑料棋子等来记载。由于“代币” 是生活中常见的一些标志性小物品，很容易仿制出来，有些孩子可能 耍小聪明，自己窝藏或模仿这些“代币”来冒充。因此，

7、父母要实行 必要的监督。4. 确定奖励。孩子用代币换取或者说支付、购买什么样的奖励（这叫“后援强 化物”），要在保障安全、健康的前提下，根据孩子的喜好来选择。先 用物质奖励，再用精神奖励，待孩子表现自然、正常以后可以撤消奖 励。5. 选择能帮助实施管制的人员在规模较大的代币体系中，常需要其他人来协助管理代币的制作 保管发放和兑换工作。这些人可以是咨询师的同事助手或家长教 师，也可以是体系中的人，但后者要慎用。6. 决定具体的实施程序 设计适当的数据表，决定谁来记录行为数据，怎样记录和什么 时候记录决定谁来执行强化，怎样执行强化，强化什么行为确定 每个对象每天每次行为能获得代币的数量建立兑换支持

8、强化物的 规则，确定每种支持强化物的代币值如果使用惩罚，规定具体的办 法和惩罚标准明确工作人员的职责对潜在问题作出计划7. 编制工作手册8. 计划使当事人脱离代币，在自然环境中维持学习成效的方法 一种是逐渐取消代币，可通过逐渐延长代币发放的间隔时间，逐渐减少赢得代币的数量或是延长目标行为和发放代币之间的时间来 实现。另一种是逐渐降低代币值，即需要更多的代币兑现原来的某种 支持强化物。自然环境中流行的强化物是社会强化物，因此在过渡时 期要寻找能提供社会强化物的有关人员，以保证顺利过渡。9. 联系伦理规范考察整个体系和每个步骤，确保该体系的伦理合 理性。代币法的优点：1.能在有效行为出现后及时方便

9、的强化2.代币 能有效用于一个群体，它是一种一致的强化物。附一：要求的行为要求的行为分值按时起床2按时睡觉1规定时间内吃完早饭1学习累计 2 小时2认真完成某项学习任务1整理房间1完成某项任务1其它要求等1附二：奖赏项目 奖赏项目 分值 一本连环画书 4 去麦当劳一次 10 去动物园一次 20 玩某个游戏 ？ 购买某个玩具 ？ 看电视一小时 5附三：奖励项目的调查如果你希望得到三样东西，它们是什么？ 如果你有以下那么多钱，你准备如何使用？1.00 元1.002.00 元2.003.00 元3.005.00 元5.0010.00 元10.0020.00 元20 元以上 如果你可以单独和爸爸进行一

10、次活动，你想做什么？ 如果你可以单独和妈妈进行一次活动，你想做什么？ 你想得到什么额外的优待（多看一次电视、晚点儿上床睡觉等）？ 你想和朋友一起做些什么（看电视、一起游戏、买冰激凌等等）？通过调查，你就能找出合适的奖励项目，然后可以把这些项目分 成两部分，一部分用于奖励孩子每天的进步，另一部分用于奖励孩子 每周或每月的进步。每日的奖励 每周的奖励 每月的奖励粘贴画书玩具小食品看电视外出游玩0推荐反应代价的运用对学生的不良行为，从行为干预的角度考虑，就是要使它很少发 生，最好是不发生，这就需要运用降低行为发生率的技术。使用某些令人厌恶的，至少是令人不愉快的刺激物（包括事物、 情境）是这类降低行为

11、发生率技术的共同特点。这样的刺激物都具有 某种程度的惩罚性质，运用它们都是为了对不良行为产生某种惩罚的 作用。反应代价是降低行为发生率的一种技术，是为了使某特定行为不 再发生或尽可能少发生，在该行为发生后使行为者失去自己所拥有的 部分强化物的一种行为干预方法。反应代价的原理是：个体都有持有自己所拥有的强化物的自然心 理倾向，一旦在某种情境中因某种特定行为而使自己失去了这样的强 化物，个体以后会尽可能不在这样的情境中再表现出这样的行为，以 免付出自己不愿付出的代价，此后此类行为发生的可能性自然就会下 降。在现实生活中，有很多行为都属于反应代价，如在车站、公园等 公共场合，规定不准吸烟，不得随地吐

12、痰。不得乱扔杂物，如有人违 反规定，就立即对此人进行处罚。反应代价有两个较为明显的好处：一是易于实施，所花时间不多， 对情境中其他人同时进行的活动也几乎不产生干扰；二是适用面广， 能针对多种不良行为，并能较快地产生抑制效果。如我的儿子吃饭拖延时间，而且常掉饭菜；偏食，尤其是不吃蔬 菜。针对我儿子每天晚饭后打乒乓、吃水果，周末打篮球或踢足球的 情况，我给他作了这样的规定：吃饭拖延时间，当天就不让他打乒乓； 掉饭菜，当天不让他吃任何零食并连续两天不吃蔬菜，周末不让他打 篮球或踢足球。这样经过了两个星期他就养成比较好的就餐习惯，现 在正在慢慢适应吃蔬菜。反应代价与代币制的有机结合运用反应代价要注意可

13、能产生的副作用，某些人可能因一再付出 代价而被剥夺强化物，内心产生过多的挫折体验，进而对周围环境产 生对立甚至对抗的情绪。例如：我班学生 C 的家长在运用反应代价时，就使孩子产生了 对抗情绪。C在班级里经常骂人打人，损坏别人东西，在家经常向家 人发脾气。家长因此作了如下规定：一天内出现骂人打人情况，取消原来拥有的每晚半小时玩电脑的 时间；一周内出现一次损坏别人东西的情况，扣掉原来拥有的每周5 元的零用钱；某天向家长发脾气，取消当天看动画片的时间。结果在实施的第一周时情况有所好转，但在两三周后情况比原来 更糟：c不听劝告，明显地出现了对抗情绪。我发现C的家长在此方案的操作过程中忽略了反应代价的运

14、用 有一个前提条件：行为者必须自己拥有一定量的强化物可供剥夺。当行为者并不拥 有一定量的强化物而又想运用反应代价时，可以作出某种安排。为其提供一定量的某种强化物。因此，反应代价与代币制结合使用会取得 更好的效果。于是，我让该家长先用代币制实施两个星期，然后同时运用反应 代价。根据学生 C 所喜欢和选择的强化物拟订以下表格，开始实 施：表 2 1 行为代币价值表我的表现获 得代币备注不骂人、打 人蓝星每天晚上8： 00交换代 币：2颗蓝星换l颗黄星3 颗黄星换1颗绿星5颗绿星换l颗红星5 颗红星换l朵红花不损坏别人 东西黄 星不向家长发 脾气绿星表22代币兑现选择表我选择的活动所 需代币备注玩半

15、小时电脑l颗蓝星先实施两个星期实施时间：2003年4月8日4 月22日签名：（儿子或女儿）做自己喜爱的 小制作1颗黄星看半小时动画 片1颗绿星（家长）周末可以踢球 或玩公园l颗红星得到自己喜欢 的一本书l朵红花表23行为代币价值（扣除）表我的表现获得代币 （反之扣除）备注不骂 人、打人蓝星交换代币。同表2 一 l。 实施时间：2003年4月23 日5月23日签名：（儿子或女儿）（家长）不损坏 别人东西黄星不向家绿星长发脾气这样学生C在实施代币制的两/星期内拥有了一定量的强化物,就愉快地接受了反应代价的实施。他在实施代币制的两周内，在校打 架、骂人八次，并损坏了一同学的文具盒，用墨水溅脏了前桌同学的 衣服，向家人发了四次脾气。在代币制和反应代价结合运用的一个月 内，以上情况的次数明显减少，现在己很少出现以上的不良行为，还 经常主动地打扫教室卫生，午间能较愉快地整理餐具，并且良好行为 已逐渐得到了巩固。在学校的教育活动中，恰当地运用代币制和反应代价等心理干预 技术，可以使学生的不良行为得到抑制和纠正，良好行为习惯得到强 化。代币制实际是一种取代及时强