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1、学生家校联系调查问卷孩子姓名_班级_家长姓名_注：此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源，也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据，因此请家长朋友们认真如实的填写。1、孩子每天上学几点？（ ）为了不让您的孩子被“少先队监督岗”扣分，请家长接送在规定的位置。A 7点不到就到校门口 B开校门以后到校 C 快要上课的时候2、孩子每天什么时候放学您清楚吗？（ ）每天都由谁来接送？_A 很清楚，家里有作息表B 平日里都知道，就是做值日的时候不清楚 C一般就是早点来等，3点钟到 3、孩子几点钟睡觉？（ ）A 8点钟左右B 8点半左右 C 九点以后4、孩子放学回家做作业自觉吗？（ ）A、很自觉B、有时要提
2、醒 C、每次做作业都需要提醒，甚至监督5、您感觉作业多吗？（ ）A不多 B一般 C太多6、孩子每天的作业，您每天都在检查吗？（ ）A每天都检查，每题都校对过 B经常检查，自己忙不过来，就算了 C问过孩子后，就签名7、孩子平时看课外书吗？（ ）有哪些？（书名）_A、每天都要看一点 B、偶尔会看 C、从来不看8、您平时在家里看书多吗？（ ） 您比较哪一类书？_A比较喜欢看书 B偶尔看，不过经常翻翻杂志、报刊之类 C、基本上不看9、如果是因为老师奖励而得的书，他会认真看吗？( )A、会反复看几遍（开心）B、只看一遍 C、只是翻几页 D、不看10、如果我提议尝试：您为孩子悄悄买本书，然后将书交给我。等
3、孩子表现进步，我再以我的名义将书奖励给孩子，您赞同吗？（ ）同意的家长，可以马上行动。注意保密哦！A 非常赞同，孩子会很珍惜奖励来的书。B作为奖励也挺好，就怕他不会看 C不好，孩子不会看，不用浪费这些钱。 11、发现孩子最近在家里 表现变化了， 您会及时和老师联系吗？( )A孩子的进步和退步都会和老师说说，我想及时密切的沟通，对孩子的成长非常有帮助。B 不好的我会向老师询问，在学校是否有事发生；表现好了，家里表扬就可以了。C小孩子没事的，过几天就好了。12、老师平时布置的口头作业、体育作业、画画作业，他能认真对待吗？( )A、不管什么作业，都很认真 B、喜欢的就认真 C、这些作业不怎么做13、
4、孩子在家听家长的话吗？会撒娇吗？( )会主动做家务活：_A、非常懂事且听话 B、只有严厉斥责了才会听 C、从来都不听14、在家里和家长交流的多吗？( )内容是关于：_A、经常交流 B、偶尔提及C、从来不提起15、孩子的课余时间都有什么活动？（ ）还有：_A、背背儿歌 B、跳绳 C、看电视 D、看课外书 E、玩 F、睡觉 G、听磁带和音乐16、孩子在现阶段学习中，您觉得孩子在哪些地方还需要合理地帮助？ 17、现在有没有参加校外的培训？（ ）分别参加了：_ A、有 B、没有 18、遇到困难（包括生活上的小事。）孩子首先想到是（ ）A求助 B逃避 C想办法解决19、你觉得您孩子在语言表达方面如何？（
5、 ）A说话思路清晰 B简单的能讲清楚，复杂的就不行 C讲什么，别人经常听不懂。20、孩子在背诵弟子规古诗词积极性如何？（ ）A非常积极 B只背老师规定的那些，不会再多背 C不想背 21、你认为每天背古诗词有用吗？（ ）A很好，有助于孩子的语文各方面素养的培养。B一般，没感觉对学习有什么帮助C不好，额外的作业，加重孩子和家长的负担22、您对孩子最满意的事是_；孩子最喜欢做的事是_ 对孩子最不满意的事是_。孩子最不喜欢做的事是_ 孩子提到班里孩子名字最多的是：_ 23、孩子为人处事的态度，你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善，情感真诚,容易被人喜爱。B、 态度粗暴，比较自我，不容易被人接受。C、 态度畏缩，容易跟随，缺乏自我和自信。D、态度蛮横，性情暴躁，容易与人发生矛盾。24、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习,复习和其他学习时间。B、不太好，太爱玩。C、不太好，学习时注意力很不集中。E、很不好，完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。25、对这三个月来的学习，您的好建议是_?最后，感谢您的认真填写！
