《新医护抢救配合.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新医护抢救配合.docx（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、新医护抢救配合医护抢救的有效配合医护抢救的有效配合的重要性：增强救护者之间的默契程度提高工作效率提高抢救综合救护技术的应用能力抢救的工作范围抢救工作是最能反响医疗水平的要点部分。其技术水平的高低，组织配合的利害，可直接影响救护的成败。配合不好, 易出现 急、忙、乱的场景抢救病人时对护士的要求：1. 认识病人的病情，知道现在工作地域内发生了什么事情，知道自己该做什么2. 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的地址，必定胸有成竹，保证仪器和药物及时应用3. 抢救病人时护士要沉稳，沉稳，正确，脑筋除去，反响敏捷4.发现病人出现异常情况，第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，禁止走开病人，一边采取抢救措施一边呼叫
2、5. 保持抢救现场序次（病房，抢救现场绝对不要留家属）6. 保证各种管道畅达7. 建立静脉通道，保证用药路子畅达8. 迅速，正确地执行 “有效 ” 医嘱9. 积极配合医生进行各种抢救操作10. 及时正确详细地记录11. 医生和护士的共识与思路，大家熟练在、操作流程，思路一致做法一致，医生为核心指导，护士为主动工作者抢救中的医护配合分成三部分：1. 呼吸的配合：气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等。2. 循环系统的配合：抽血、输液、输血。心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物等。3. 抢救现场实质记录：认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢用药路子，
3、执行医嘱时间等。救开始时间及抢救措施。医护配合抢救流程1. 医生发现病人呼之不应，即呼叫护士判断呼吸，无呼吸 嘱简单呼吸囊 面罩通气。2. 护士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心电监护等）到达现场。取出连接的呼吸囊交医生，按医嘱接心电监护仪，发现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR 至 2 分钟（ 5 个周期）后，心率恢复，出现室颤。3. 护士接呼吸囊 医生给病人除颤 转窦性心律。 4. 医生接呼吸囊， 护士按医嘱恩赐患者吸痰- 呼吸恢复。呼吸未恢复 医生气管插管 接呼吸机协助呼吸5. 执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。6. 整理用物。7. 七步洗手法：洗手医生、护士记录抢救成功抢救时人
4、力资源管理定位职责分工头位护士：管理气道和呼吸，负责组织抢救，由组长或高年资护士负责側位护士：管理病人的循环系统，由中年资护士负责尾位护士：记录和联系，现场环境的管理，由责任护士或年资低护士负责一名护士配合抢救的程序置患者于合适体位畅达气道（除去口咽部异物）必要时胸外心脏按压，人工呼吸气管插管、气管内给药、接人工呼吸机（医生到达现场后，由医生做心脏按压）建立静脉通道电击除颤、心电监护头部降温监测生命体征二名护士抢救法医生位于病人右側负责判断病情，胸外按压，呼吸道管理，全程指挥甲护士（头位护士）护理组织/ 高年资护士/ 护士长主要负责气道和呼吸道的管理保持呼吸的顺畅、吸氧、吸痰，必要时协助气管插
5、管接呼吸机评估患者病情变化负责抢救现场的全程指挥乙护士（側位护士，站病人右側）中年资护士担当主要负责循环系统的管理心电监护，胸外心脏按压、除颤迅速建立多条静脉通道抽血配血，输血执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎，配合医生作各种穿刺检查负责抢救记录，抢救联系工作。两名护士配合抢救的程序护士（甲）护士（乙）畅达气道（口咽部吸引）胸外心脏按压（必要时）协助气管插管接人工呼吸机头部降温建立静脉通道（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）电击除颤，心电监护多脏器功能支持监测生命体征，负责各种记录三名护士抢救法甲护士（头位护士）：护理组织 / 高年资护士/ 护士长主要负责气道和呼吸道的管理保持呼吸道畅达、吸氧
6、、吸痰，必要时协助气管插管接呼吸机评估患者病情变化负责抢救现场的全程指挥乙护士（側位护士，站病人右側）由高级责任护士/ 中年资护士担当主要负责循环系统的管理心电监护，胸外心脏按压、除颤迅速建立多条静脉通道抽血配血，输血执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎，配合医生作各种穿刺检查丙护士（尾位护士）低年资护士 / 学生负责临时抢救记录及联系工作抢救现场的环境管理三名护士配合抢救的程序护士（甲）护士（乙）护士（丙）畅达气道协助气管插管，胸外心脏按压电击除颤，心电监护物品药物补给记录人工呼吸机头部降温多脏器功能支持监测生命体征建立静脉通道联系相关科室哪些病人需要抢救12. 生病体征不牢固13. 有生命危
7、险或潜藏生命危险14. 必定马上进行复苏15. 中毒16. 脏器功能衰竭（心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭）常有病种4. 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管不测等）17. 呼吸系统（气道堵塞、呼衰、肺栓塞等）18. 循环系统（心梗、休克、大量心包积液等）19. 血液系统（ DIC 、脑膜白血病等）20.消化系统( 出血、重型胰腺炎、空腔脏器穿孔等)21. 内分泌系统（糖尿病酮症、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）特点5. 病情变化突然、紧急6. 病情危重，随时有生命危险7. 抢救治疗措施很多。需马上推行抢救仪器的定位放置除颤仪、诊箱放病人左侧呼吸机、吸痰机放病人头部上方气管插管用物及呼吸囊放于病人头
8、部两侧抢救环境的管理保护好抢救序次，把与抢救没关的人员和物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间抢救过程中的污物、污衣赶忙除去，保持环境干净，注意无菌操作，防范交织感染家属的心理护理由于患者病情危重， 家属大多是忧虑悲伤的心理表现， 所有头位护士也许医生在空隙时间给家属做好安慰工作，必要时将抢救进展见告家属。即使抢救失败也要让家属存心理准备抢救工作制度参加抢救人员必定倾尽全力，明确分工，亲密配合，遵照指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到从前，护士应依照病人病情及时恩赐吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、胸外心脏按压等对紧急病人应就地抢救。待病情牢固后方可搬动严格执行交接班制度和核对制
9、度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细接班及时与病人家属或单位联系，及时通知病情变化抢救达成后。除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作（ 6 小时内）医护配合 抢救工作制度严实观察病情，护理记录要详细，用药办理要正确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱， 认真核对， 并将空安培保留， 抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之抢救配合小结遇到抢救应沉稳、沉稳。发现异常情况，第一时间通知医生，心跳呼吸骤停，禁止走开，并采用抢救措施一边呼叫，保护抢救序次，保持道路畅达，保证用药路子畅达，倾尽全力、速正确执行医嘱，配合医生进行各种抢救操作，及时、正确、详细记录生命体征，特别注意记录病人病情变化的时辰、采用的抢救措施、用药剂量、用法和时间（正确到分钟） ，抢救时用药要保留安培，抢救达成后及时提示医生补录医嘱等。
