安全防护用品验收表

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1、安全带验收记录防护产品名称安全带生产厂家验收日期年 月日参加验收人员检杳项目验收记录资格审查查物质采购记录,安全带生产厂家为国家许可的防护产品生产厂家,有合 格证及检验报告。现场抽查从现场使用安全带人员中抽查 2人,安全带均为物质采购记录中的生产厂 家,质量符合GB6095-2009国家标准,且满足规定使用年限。使用检查从现场使用安全带人员中抽查2人,查看安全带的使用均符合有关规定。验收结论现场使用的安全带符合 JGJ59-2011及有关规范规定。验收合格,同意使 用。验收人签字:工程名称:北京丰科万达广场施工单位:中国建筑第二工程局有限公司安全帽验收记录工程名称:北京丰科万达广场施工单位:中

2、国建筑第二工程局有限公司防护产品名称安全帽生产厂家验收日期年 月日参加验收人员检杳项目验收记录资格审查查物质采购记录,安全带生产厂家为国家许可的防护产品生产厂家,有合 格证及检验报告。现场抽查从现场工人中随意抽查10顶安全帽,均为物资采购记录中的生产厂家, 符合GB2811-2007国家标准,且满足规定使用年限。使用检查从现场使用安全帽人员中抽查10人,查看安全帽的使用均符合有关规定。观察安全帽外观完好、无损伤验收结论经检测试验和现场使用的安全帽抽查:符合GB2811-2007 JGJ59-2011的相关规范规定,验收合格,同意使用。验收人签字:安全网验收记录防护产品名称安全网生产厂家验收日期

3、年 月日参加验收人员检杳项目验收记录资格审查查物质采购记录,安全带生产厂家为国家许可的防护产品生产厂家,有合 格证及检验报告。现场抽查有阻燃要求的安全网的续燃、阻燃时间(标准不大于4秒)续燃:阻燃:网目的边长(或密度)检查情况平网边绳与网体的连接必须牢固系绳的长度(不小于 0.8M )系绳沿网边均匀分布,相邻系绳间间距不大于0.75M筋绳分布应合理,两相邻筋绳间距不小于30cm密目网产品说明书中有关边绳说明的,边绳应符合其规定开眼环扣:扎径不低于 8mm开眼环扣的间距:不大于开眼环扣必须牢固缝边必须牢固,不得有跳针、漏缝现象每张网只允许有一个缝接,缝接部位端正牢固不允许有断纱、破洞、变形及有碍使用缺陷验收结论现场使用的安全网符合 JGJ59-2011及有关规范规定。验收合格,同意使 用。验收人签字:

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