《2022年09月重庆渝北区基层医疗卫生事业单位考核招聘拟聘用笔试参考题库（答案解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年09月重庆渝北区基层医疗卫生事业单位考核招聘拟聘用笔试参考题库（答案解析）（75页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年09月重庆渝北区基层医疗卫生事业单位考核招聘拟聘用笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.胸骨角两侧平（ ）A.第5肋B.第3肋C.第6肋D.第2肋E.第4肋答案：D 本题解析：暂无解析2.稳定型心绞痛发作时心电图的改变是A.P波高尖B.异常Q波C.S-T段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长答案：C 本题解析：暂无解析3.二尖瓣关闭不全的典型体征是A.心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导B.心尖区第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖搏动向左下移位答案
2、：A 本题解析：暂无解析4.酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km)的叙述，不正确的是A.Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关B.反应速度为最大反应速度一半时，Km=【S】C.=V【S】(Km+【S】)D.Km对选择底物浓度有重大意义答案：A 本题解析：暂无解析5.国家根据非处方药的( )，将非处方药分为甲类和乙类。A.质量B.有效性C.安全性和有效性D.安全性答案：D 本题解析：暂无解析6.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢
3、性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，
4、常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退
5、，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮
6、鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使
7、呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发
8、作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 7.支配颈阔肌的神经是 ( )A.面神经的颈支B.面神经的下颌缘支C.三叉神经的下颌缘支D.舌下神经的降支E.颈丛肌支答案：A 本题解析：暂无解析8.全世界关注艾滋病患者行动的标志所代表的意义不包括（）A.呼吁人们理解艾滋病病人B.象征着人们对艾滋病病人的关心与支持C.表达着我们已经拥有战胜艾滋病病毒的决心D.寄托者人们希望艾滋病病人能够得以痊愈，
9、希望缓解社会压力答案：C 本题解析：暂无解析9. 对机体非特异性免疫的叙述，下列说法中错误的是( )。 A.在种系发育和进化过程中形成B.与生俱有，人皆有之C.对某种细菌感染针对性强D.与机体的组织结构和生理功能密切相关E.对入侵的病原菌最先发挥作用答案：C 本题解析：暂无解析10. 异长自身调节是由于下列哪项发生了变化？( ) A.粗细肌丝重叠状态B.横桥ATP酶活性C.胞浆游离Ca浓度D.肌钙蛋白对Ca亲和力答案：A 本题解析：异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷，在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变
10、心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。11.脑出血A.抽搐伴苦笑面容B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪C.抽搐伴高热D.抽搐前有先兆E.抽搐不伴有意识障碍答案：B 本题解析：暂无解析12.迷走神经直接联系的脑神经核:A.红核B.下橄榄核C.上泌涎核D.下泌涎核E.疑核答案：E 本题解析：暂无解析13.无尿是指24小时尿量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml答案：E 本题解析：暂无解析14.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行( )。A.终止妊娠B.产前诊断C.结扎D.输血答案：B 本题解析：暂无解析15.肺腺癌主要起源于A.纤
11、维支气管镜活体病理检查B.KulChitsky细胞C.支气管腺体D.主支气管黏膜鳞状上皮化生E.小支气管黏膜上皮答案：C 本题解析：暂无解析16.穿过尿生殖膈的尿道是( )A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道海绵体部D.尿道内口答案：B 本题解析：暂无解析17.关于炎症的概念，较恰当的说法是A.白细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的细胞变化C.细胞生长异常的一种形式D.充血、水肿的一种形式E.组织对损伤的一种防御为主的反应答案：E 本题解析：暂无解析18.有机磷酸酯类中毒的机制是( )A.裂解AChE的酯解部位B.使AChE的阴离子部位乙酰化C.使AChE的阴离子部位磷酰化D.使AChE的酯解部位乙酰化E.使AChE的酯解部位磷酰化答案：E 本题解析：暂无解析19.对隐神经的描述，正确的是 ( )A.是腰骶丛的分支B.在收肌管内行于股血管前方C.与小隐静脉伴行D.经腘窝至小腿E.在股部与大隐静脉伴行答案：B 本题解析：暂无解析20.可通过血脑屏障，用于流脑( )A.磺胺嘧啶B.柳氮磺吡啶C.磺胺醋酰D.甲氧苄啶E.磺胺米隆答案：A 本题解析：暂无解析21.肝颈静脉反流征阳性最常见于( )A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全答案：D 本题解析：暂无解析
