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1、 职业病预防的管理及技术措施 预防职业病是爱护劳动者安康、掌握、削减职业病产生的先决条件，是职业卫生、劳动保障和安全生产监察工作的重要内容之一。 国际劳工组织工伤事故和职业病津贴公约(第121号)提出，每个成员国必需制定工业安全与职业病预防条例，要求实施工伤保险的国家必需实行工伤预防的措施。 我国规定，工伤保险要与事故预防、职业病防治相结合。 企业和职工必需贯彻“安全第一、预防为主”的方针，遵守劳动安全卫生法规制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，防止劳动过程中的事故，削减职业危害。 要做好职业病的预防，必需按“职业病三级预防”的要求开展工作。 第一级预防，通过采纳有效的掌握措施如改革工艺
2、、改良生产过程、配置完善的防护设施，消退职业性有害因素或将其削减到最低限度，使生产过程到达安全、卫生标准。 在一级预防中，做好职业性有害因素的监测至关重要。 其次级预防，开展安康监护，早期发觉安康损害，准时处理，防止进一步进展。 第三级预防，对已患职业病者准时诊断治疗，促进康复或防止病情进展。 第一级预防是最主动最抱负的预防，应乐观促其实现，但由于难度高，常达不到完全安全、卫生的标准。 其次级预防也是较主动的预防，简单实现，可弥补第一级预防的缺乏。 第三级预防虽属被动，但对促进已患职业病者恢复安康有其现实意义。 详细地说，职业病的预防必需实行以下各种有针对性的工程技术、卫生保健防护和训练治理措
3、施。 (一)工程技术措施。 1生产工艺、生产材料的革新。 从生产工艺流程中消退有毒物质，用无毒物质代替有毒物质，以无职业性危害物质产生的新工艺、新材料代替有职业性危害物质产生的工艺过程和原材料是最根本的预防措施，也是职业卫生技术在实践中加以应用的进展方向。 例如，在电镀行业中广泛应用无氰电镀法镀锌。 镀铜，不仅消退了工人接解氰化物的时机，而且可防止对废水的污染。 用硅整流器代替汞整流器，用无汞仪表替汞仪表。 橡胶行业用汽油代替苯，或用水代替汽油来配制胶浆等。 这些措施均使毒物的危害大为减轻。 2对于散发有害物质的生产过程，从革新工艺流程、采纳新原料角度无法解决时，应尽可能将生产设备加以密闭。
4、也就是说，要尽量采纳先进技术和工艺过程，以减轻劳动强度，避开开放式生产，消退毒物逸散的条件。 有可能时，采纳遥控或程控，最大限度地削减工人接触毒物的时机。 采纳新技术、新方法、亦可从根本上掌握毒物的逸散。 例如，生产水银温度计时，用真空灌表法代替热装法。 在蓄电池生产中，将灌注铅粉的工艺改为灌注铅膏，从而消退了铅粉飞扬。 还可采纳静电喷漆、水性漆电永涂漆等。 3尽可能地提高生产过程的自动化程度。 以机械化生产代替手工或半机械化生产，可以有效地掌握有害物质对人体的危害，采纳隔离操作(将有害物质和操分别)、仪表掌握(自动化掌握)对于受生产条件限制，有害物质强度无法降低到国家卫生标准以下的作业场所，
5、是很好的措施。 4通风排毒 用通风的方法将逸散的毒物排出，因此加强通风是掌握作业场所内污染源传播、集中的有效手段。 常常采纳的通有风方式有局部排风、全面通风换气。 局部排风是在不能密封的害物质发生源近旁设置吸风罩，排毒柜、槽边吸风将有害物质从发生源处直接抽走，以保持作业场所的清洁。 局部排风装置的构造及样式，依毒物发生源及生产设备的不同特点而异，但以尽量接近毒物逸出处，最大限度地阻挡毒物集中，而又不防碍生产操作，便于检修为原则。 全面通风换气是利用新奇空气置换作业场所内含有害物质的空气，以保持作业扬所空气中有害物质浓度低于国家卫生标准的一种方法。 实行正确的通风措施，可以大大削减有害物质的散发
6、面积，削减受害人员数量。 5革新生产设备，采纳湿式作业。 可采纳风力运输、负压吸砂、吸风风选等消退粉尘飞扬。 用无矽物质代替石英，从根本上杜绝矽尘危害。 湿式作业是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施。 水对绝大多数粉尘(如石英、长石、白泥等)具有良好的抑制集中性能，粉尘被潮湿后就不易向空气中飞扬。 如石英磨粉或耐火材料碾磨，玻璃、搪瓷行业的配料和拌料过程采纳湿式作业，矿山凿岩采纳水心风钻，辅以喷雾以及车间场地和井下巷道洒水，保持潮湿，根本上可到达防尘要求。 6做好密闭、吸风、除尘。 对不能采纳湿式作业的，应采纳密闭吸风除尘方法。 凡能产生粉尘的设备均应尽可能密闭，并和局部抽出式机械通风相结合
7、，使密闭系统内保持肯定的负压，防止粉尘外逸。 抽出的含尘空气应经除尘处理再排人大气中。 7建筑布局卫生。 不同生产工序的布局，不仅要满意生产上的需要，而且要考虑卫生上的要求。 有毒物逸散的作业，应设在单独房间内，以避开相互影响。 可能发生剧毒物质泄漏的生产设备应隔离。 使用简单积存或吸附于墙壁、地面等处的毒物(如汞)，或能发生有毒粉尘飞扬的工房，其内部装饰应符合卫生要求。 8隔绝热源 采纳隔热材料或水隔热等方法将热源密封，可以起到防止高温、热辐射对人体的不良损害。 9屏蔽辐射源 使用汲取电磁辐射的材料屏蔽隔射源，削减辐射源的直接辐射作用，是放射性防护中的根本方法。 10隔、吸声。 对于噪声污染
8、严峻的作业场所，实行措施将噪声源与操隔离。 用吸入材料将产生噪音设备密闭，削减产生噪音设备的振动等等，可以大大减弱噪声污染。 (二)卫生保健防护措施。 1个人防护和个人卫生。 虽然这不是预防职业病的根本性措施，但在很多状况下起着重要作用。 (1)防护服。 除一般工作服外，对某些作业工人尚需供给特别质地或式样的防护服。 例如，接触强酸、强碱作业者应供给耐酸、耐碱工作服。 接触有毒粉尘者赐予防尘工作服。 接触局部作用强或经皮中毒危急性大的物质，要供应相应质地的防护手套。 对毒物溅入眼内有灼伤危急的作业，应赐予防护眼镜等。 (2)防护面具。 包括防毒(尘)口罩与防毒面具。 按其作用原理可分为机械过滤
9、式与化学过滤式两种，有些防毒面具兼有机械过滤与化学过滤两种作用。 有毒物质呈粉尘、烟、雾形态时，可使用机械过滤式防毒口罩。 如呈气体、蒸气形态，则必需使用化学过滤式防毒口罩或防毒面具。 在毒物浓度过高或空气中氧含量过低的特别作业状况下，则要采纳隔离式防护面具，使工人吸人作业环境以外的清洁空气。 (3)个人卫生设施。 应设置盥洗设备、淋浴及存衣室，配备个人专用更衣箱。 接触经皮汲取及局部作用危害性大的毒物，要有皮肤洗消和冲洗眼的设施。 (4)留意个人卫生。 要开展体育熬炼，留意养分，对增加体质、提高反抗力，具有肯定意义。 此外，应勤换工作服，勤洗澡，以保持皮肤清洁。 2做好就业前及定期体检。 3
10、对职业中毒和尘肺患者，应视病情轻重，赐予调离原作业，或安排一般工作，或从事轻工作等。 (三)训练治理措施。 1增加法制观念，提高对职业病防治工作的熟悉。 各级政府应将职业病预防工作，纳入国民经济和社会进展规划。 用人单位要仔细贯彻执行职业卫生和职业病防治的法规、标准、企业要有主要领导下分管职业卫生工作，并列入议事日程，作为一项重要工作来抓。 在打算、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，要将职业卫生工作作为重要内容加以考虑。 主要领导要准时听取职业卫生治理人员有关职业性有害因素的预防、治理等方面的调查、汇报和建议，要制定规划和预防职业病的各种措施，有打算地改善职工的生产工作环境和条件。 特殊强
11、调的是，要合理规划厂区及车间，企业领导在企业进展改建、扩建、新建工程时，要严格执行“三同时”。 车间内部正件、机器的布置要符合人机工程学的要求，应尽量削减劳动强度，保证工人在最正确体位下操作。 用人单位要依法参与工伤保险，并实行措施保障劳动者获得职业卫生爱护，国家应保障其合法权益不受侵害。 2合理照明。 合理照明是制造良好作业环境的重要措施。 假如照明安排不合理或照度不够，可造成操视力减退。 产品质量下降，职业中毒和工伤事故增多的严峻后果。 3国家对存在放射性及高毒、致畸、致癌、致突变等因素的工作场所实行特别治理。 任何单位和人个不得将产生职业危害的作业转移给没有职业卫生防护条件的用人单位和个
12、人。 4生产、经营、进口可能产生职业危害因素的设备，必需供应中文说明书。 说明书应当载明设备性能、可能产生的职业危害、安全操作和维护留意事项、卫生防护和应急措施等内容。 生产、经营、进口化学品、放射性同位素等原材料的，除供应中文说明外，产品包装应当有警示标志和中文警示说明。 新原材料应当附有由取得相应资格的技术机构出具的毒性鉴定报告书。 5用人单位必需建立职业危害档案和职业卫生治理制度，制定职业卫生操作规程、职业危害事故应急救援措施。 对从事接触职业危害作业的劳动者，必需建立安康监护制度，记录其职业病接触史和职业性安康检查结果。 要严格制止有职业禁忌症者从事所禁忌的工作。 同时，职工上岗前必需
13、进展职业性安康检查，调离接触职业危害作业岗位也要进展离岗前职业安康检查。 6用人单位应当建立职业卫生宣传、培训训练制度，对劳动者进展上岗前的职业卫生培训、安康训练，普及职业卫生学问，催促劳动者遵守职业病防治法律、规章制度、操作规程，指导劳动者正确使用职业卫生防护设备、个人职业卫生防护用品。 7劳动者应当学习和把握相关的职业卫生学问，了解职业性有毒物质的产生、发散特点和对人体的危害及紧急状况的急救措施。 要遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业卫生防护设备和个人职业卫生防护用品，发觉职业危害事故隐患准时报告。 8对存在职业性有害因素的作业场所要定期进展检测，发觉问题准时解决。 9安全卫生治理 生产设备的修理和治理，特殊是化工生产中防止跑、冒、滴、漏，对预防职业中毒具有重要意义。 各种防毒措施必需辅以必要的规章制度才能取得应有效果。 例如，生产工艺操作规程，生产岗位责任制，安全卫生交接班制，生产设备定期检修制，通风防毒设备定期检修制，危急作业安全规程，新原材料、新产品的检验分析及毒性鉴定制度等。 特别有毒作业应考虑调整劳动制度与劳动组织。 10环境监测、生物材料监测。 要定期监测作业场所空气中毒物浓度，将其掌握在最高容许浓度以下。 定期对生物材料的使用和产生毒性状况进展监测。
