意外事故赔偿三方协议书

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1、意外事故赔偿协议书甲方:乙方:丙方:证件号证件号证件号:甲方于3月初将某一展台委托给乙方制作及安装搭建, 乙方为承包方,在制作及安装过程 中由乙方自行安排施工人员。丙方为乙方所雇佣工人之一,于 2016年03月13日丙方发生意 外伤害事故,事故发生后甲方安排人员和乙方协助丙方到医院住院治疗,丙已于2016年3月29日出院。为妥善解决丙受伤事宜,甲乙丙方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成 如下协议:一、费用分配自丙受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费、交通费、伙食费、误工费及其他等 各项费用共计丫 60000.00元(大写:人民币陆万元整),经三方协商该费用由甲方承担弱 00

2、00.00 (大写:叁万元整),乙方承担30000.00 (大写:叁万元整),如:后续就该意外 事故还有费用增加的由乙方承担。二、甲方责任1、在本协议签订5天内甲方一次性向乙方付清所应承担的部分30000.00 (大写:叁万元 整)。2、若甲方推迟支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性 补助金的3%o作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%三、乙方责任1、乙方收到甲方支付的一次性补助金后,在 5天内由把该笔费用和乙方应承担的费用一并 支付给丙方。2、若乙方推迟向丙方支付本协议约定的费用的,则每迟延一日甲方应向丙方支付一次性补助金的3%o作为滞纳金,滞

3、纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 20%3、承担丙方因该意外伤害事故发生的其他费用。4、协议签订之后,乙方不得再以任何理由向甲方主张前述事件发生的任何费用。5、乙方收到甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。四、丙方责任1、丙方收到甲乙方应承担的补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。丙方分配、处理前述费用的方式由丙方自行决定,后果由丙方自行承 担。2、协议签订之后乙丙方不得再以任何理由向甲方主张前

4、述事件发生的任何费用。3、丙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的, 乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损 失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。五、本协议是由三方平等、自愿协商的结果,是三方真实意思的表示,并且公平、合理。六、本协议内容甲乙丙三方已经全文阅读并理解无误,甲乙丙三方明白违反本协议所涉及的后 果,甲乙丙三方对此协议处理结果完全满意。七、本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由 纠缠。丙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。八、本协议一式三份,甲乙丙方各执一份,协议自三方签字后即发生法律效力。甲方签字:日期: 年 月 日丙方签字:乙方签字:日期:年 月 日见证人签字:日期:年月 日日期:年月 日

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