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1、商讨学龄小孩眼外伤伴前房积血护理商讨学龄小孩眼外伤伴前房积血的护理纲要：目的商讨学龄小孩眼外伤伴前房积血的护理。方法针对29 例眼外伤伴前房积血的学龄小孩不一样的特色和心理需求， 实行相应的护理：心理护理、一般护理、术前护理、术后护理和出院指导。结果 29 例中视力恢复到0.6 1.5 者 18 例，0.3 0.5 者 6 例，0.1 0.2 者 3 例，2 例因角膜感染，视神经萎缩，视力仅存光感。 结论加强学龄小孩防备意识，降低眼外伤的发生率，对眼外伤伴前房积血的患儿，迅速、有效的治疗和护理是预防和防备伤后盲残的重要手段。重点词：眼外伤；小孩；护理眼球不测伤害是眼科最常有盲残的重要要素之一，
2、也是我国学龄小孩盲残的重要原由之一。学龄小孩眼外伤轻则惹起视力降落，影响双眼视觉的发育，重则惹起眼球萎缩、斜视或摘除眼球。学龄小孩生性好奇、好动，年幼、缺少生活经验，所以，在眼外伤中学龄小孩占较大的比率，并呈逐年增添的趋向，因其病情较重和延迟治疗时间等，常常很简单致使失明或伤残，遗留终生难过，并给个人、家庭、社会造成深重的负担。为了使患儿赶快恢复健康，保拥有效的视功能，改良盲残儿童的生计质量，我院对29 例眼外伤伴前房积血学龄小孩进行踊跃有效的治疗和护理，获得优秀的成效，现将护理领会报告以下。1 临床资料1.1 一般资料我院 2006 年 5 月 2008 年 1 月共收治 715 岁眼外伤伴
3、前房积血的学龄小孩29 例，均匀年纪（9 3.2 ）岁。此中，男24 例，女 5 例，右眼 18 例，左眼 11 例，钝伤害（玩具枪弹，弹弓、爆竹炸伤）20 例，锐器伤（钢笔、铅笔、小刀、注射器针头）9 例，就诊时间半小时至7天。1.2 视力状况光感 5 例，眼前手动 4 例，眼前数指 0.1 者 12 例， 0.1 0.3 者 6 例， 0.3 以上者2例。 / 1.3 治疗方法接诊后均以最快的速度仔细检查办理，7 例患儿住院后即在全麻下行眼球创口修补术， 2 例患儿因角膜穿孔较小经加压包扎治愈，全部患儿取双眼包扎，头高足低半卧位，并用止血药，同时依据病情应用皮质类固醇、抗生素控制炎症反响，
4、 赐予脱水剂静脉点滴、口服碳酸酐酶克制剂降低眼内压。此中，3 例经治疗 1 周后前房频频出血并继发性青光眼，1 周后在医学专用下行前房穿刺冲刷术。2 结果29 例中视力恢复到 0.6 1.5 者 18 例，0.3 0.5 者 6 例，0.1 0.2 者 3 例，2 例因角膜感染，视神经萎缩，视力仅存光感。3 护理3.1 心理护理眼外伤不单对小孩造成生理上的创伤，还会造故意理上的严重伤害。学龄小孩有很强的好奇心及好动性，年幼、缺少生活经验， 在遭到伤害后其感情十分柔弱；视力伤害不单使患儿丧失视觉功能，并且影响外观，阻碍了患儿的平时生活， 又影响了患儿的生活质量，其自尊心受到严重伤害；住院后因为陌
5、生的环境，陌生的医护人员，并面对抽血、注射、输液、手术等操作，患儿会感觉紧张、惧怕，缺少安全感1。医护人员要热忱、主动招待患儿，认识其心理状态以及兴趣、喜好，并针对患儿不一样特色和心理需务实行相应的护理，对患儿要有耐心、爱心，多赐予鼓舞，并尽量模拟小孩的语言，态度平和，语气温柔，与其成立一种优秀的朋友关系，以求获得良好的配合 2 。3.2 一般护理患儿住院后立刻配合医生记录好视力、眼压、前房出血量，依据医嘱赐予相应的药物治疗，伤眼点抗生素眼药水、眼膏、噻吗心胺眼药水，双眼包扎2 天后开放 1 天，使患儿视网膜获得有效的光刺激，以利于视力恢复，包扎时间一般为57 天。前房因充满血液致使眼压升高，
6、患儿应采纳头高足低半卧位，以利于前房积血的汲取。 亲密察看眼压的变化，适合限制患儿活动，防备产生继发性出血。3.3 术前护理对需立刻手术的患儿做好术前准备，并做好解说工作，详细说明手术的必需性，获得患儿及家眷的相信。对眼球破碎的患儿， 保持其头部勿受震动，切忌用力挤眼，防备内容物脱出， 对嵌在组织深层的异物和脱出的眼内容物，切勿擦除或送入眼内， 能够-文章根源网络进行简单包扎，手术中再做进一步的办理。3.4 术后护理术后因浑身医学专用， 需平卧 6h ，患儿自我拘束力差，加上医学专用未完整清醒，应嘱其静卧歇息，适合赐予夸奖、鼓舞，分别患儿的注意力。医学专用清醒后，嘱其勿转动头部及高声发言，防止
7、咳嗽，减少双眼运动，以减少术眼转动时摩擦，伤害伤口，致使伤口裂开和术眼出血。同时亲密察看伤口状况和体温变化，防备眼部感染的发生。术后6h 患儿可进食流质饮食，术后第 2 天进食半流质饮食，此后可赐予软食，宜进食高蛋白、维生素丰富的饮食，防止冷、硬、刺激性的食品，勿暴饮暴食，保持大便畅达。患儿视力还处在发育阶段，双眼包扎2 天后开放 1天，使患儿视网膜获得有效的光刺激，经过上述办理， 多半患儿在住院第二天前房积血下沉，位于前房下方，出血量减少，瞳孔区屈光间质较透明，视力显然改良，也使患儿感觉伤眼视力渐渐增添，提升他们战胜疾病的信心，踊跃主动地配合治疗。3.5 出院指导嘱其坚持使用抗生素眼药水起码
8、1 个月，注意歇息，半年内切勿做跳、跑等强烈运动，防止乘坐飞机旅游，防止眼睛过分疲惫及再受伤。出院后1 周、 2 周、1 个月、 6 个月按期门诊复查。4 议论小孩眼外伤是小孩盲残的主要原由之一 3，但前房积血自己对视功能的影响是临时的，可随血液汲取而消逝，但其并发症可致严重的视力丧失4，本文有 2 例因角膜感染而致失明，有3例患儿视力因瞳孔散大，角膜瘢痕，视神经视网膜黄斑伤害，视力低于0.3 ，学龄小孩耐受力差，自尊心强，心理活动变化快，做好意理护理、专科护理及健康教育，指引他们适应新环境，配合治疗和护理，减少并发症极为重要， 作为眼科医护工作者， 向小孩及家长和学校宣传眼外伤的防备知识，实时就诊的重要性， 增添学龄小孩受伤后的自救能力，预防和防治眼外伤，减少小孩盲残的发生。【-文章根源网络
