公卫执业医师真题

《公卫执业医师真题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公卫执业医师真题（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1号:公卫操作是噪音检测和餐具消毒；体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸；案例分析是HIV检测服务和艾滋预防措施,检测服务：1、病人,或有过高危行为的人；2、产前检查的孕妇；3、夫妻咨询服务婚前或已婚；4、健康但担心感染的匿名和或#性HIV咨询和检测.预防：1、健康教育；2、安全针具交换项目；3、HIV检测和咨询服务；4、孕期抗病毒治疗,减少母婴传播；5、安全用血管理；普遍防护措施；7、HIV感染儿童的预防接种.以与一个水污染案例问判断依据和健康教育.4号题：一胸外按压,移动性浊音二麻疹爆发,个案调查.流行病学调查内容.个案调查十个关键病例#、出生日期、性别、现住址、每一剂麻/风疹接种日期、出

2、诊日期、报告日期、调查日期、标本血采集日期、感染来源基本情况、发病经过、临床表现、流行病学史流调：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、 实验室检查、诊断和转归情况、居住地与家庭背景、个人暴露史、密切接触者情况等三90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液十升,手提式喷雾器消毒水灾后房间 5号：人工呼吸,肺结核疫情,墙壁消毒配药与喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理与原因分析,P245原因：1、生产或使用含苯化学品.2、生产中意外事故如爆炸、燃烧、设备故障等引起大量苯泄漏.3、生产工艺落后,设备陈旧,工作环境通风不良.4、缺乏有效的个人防护等按劳动保护措施.5、超时、超量生产.6、个

3、体疾病因素.现场应急处理与调查：1、应急处理人员戴自给式正压式呼吸器,穿防毒服.2、确认隔离区.3、现场检伤 对中毒患者进行病情初步评估,优先抢救病情危重者.4、尽可能切断泄漏源,切断火源灭火剂用泡沫,干粉,二氧化碳,砂土,并加入雾状水.5、现场急救使患者尽快脱离中毒现场,到空气流通处；清除皮肤污染,终止毒物继续吸收；保持呼吸道通畅,病情严重者转运到医院诊治.6、洗消 小量活性炭 大量堤坝、围栏限制再处理现场调查内容：1、记录事故经过时间、地点、何种作业.2、了解现场环境面积、通风与工作场所空气中苯浓度.3、调查生产工艺过程、所使用的原辅料；劳动者操作方式与个防护措施.4、患者情况 死亡人数、

4、昏迷人数、有不适症状人数 已采取措施 5、企业的职业卫生、安全管理与教育、既往急慢性苯中毒发病情况和劳动者职业健康检查情况.吃海鲜导致腹泻20次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以与出院标准霍乱弧菌中毒,诊断依据1.接触史去过疫区或接触传染病人,2.临床表现：腹泻、脱水、水样便、肠道症状呕吐、3.血清抗体检查,血清凝集试验呈4倍以上、4.粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌、.严格隔离至症状消失后6天,隔日粪便培养1次连续3次阴性.心脏叩诊,人工呼吸,麻疹的潜伏期,传染源的控制,潜伏期8-10天,一般10天；一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者10天,接触麻疹的易感者检疫观

5、察3周水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样,7号题：第一站：肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏；第二站：手足口病诊断依据,调查前的准备,核实诊断、准备和组织：人员安排、物质筹备高血压诊断标准,医生的意见；未服用降压药下3次或3次以上非同日多次测量所得平均值正常值：120/80轻1级高血压：140/90和或中2级高血压：160/100和或高3级高血压：180/110第三站：被单采样,消毒液的配置喷洒.8号题 :AFP诊断要点,高危病历诊断标准,标本采样要求. 急性起病、肌力减弱、肌张力减弱、腱反射减弱或消失年龄5岁,未接种疫苗3次以上或疫苗接种史不祥,临

6、床怀疑脊灰的病例,未采或未采集到合格粪便标本的AFP病例病例出现后14天内,两份标本至少隔24h,5g硫化氢中毒,原因,救治处理.生产或使用过程中含有H2S的原料,发生意外事故,造成泄漏生产通风设施故障,环境通风不良企业缺乏个人防护措施超时超量工作在高浓度H2S作业脱离现场,阻止继续吸收氧疗,与时纠正脑缺氧积极治疗脑水肿和肺水肿对症治疗人工呼吸,血压测量,腹股沟淋巴结出诊.鸡场禽流感消毒,选择消毒液,配置,喷壶使用.大气氨采样10号床单的采样,手术器械的消毒,小儿口对口人工呼吸,脑膜刺激征操作,阳性表现,1、 颈强直：被 检查者去枕仰卧,检查者先左右转动其头部,以了解是否有颈部肌肉和椎体病变.

7、然后 左手托被检查者枕部,右手置于胸前作屈颈动作,感觉颈部有无抵抗感.阳性表现为抵抗感增强.2、 Kernig征 被检查者仰卧,双下肢伸直.检查者先将一侧髋关节屈曲成直角,然后将小腿抬高伸膝.正常人膝关节可伸达135度以上.如伸膝受阻且伴疼痛与屈痉挛为阳性.3、 Brudzinski征 检查同颈强直检查,被 检查者仰卧,下肢自然伸直,然后做屈颈动作,阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲.病例分析1：发热,头痛,脑膜刺激征阳性,诊断,诊断依据.采什么指标本,检查什么项目.乙脑？流脑？ 血常规白细胞上升脑脊液、血培养 血凝试验、酶联免疫吸附试验2：高血压调查表内容,检查什么指标.看题目其实不难,但是一

8、操作问题都出来了,采样要编号记录单！紧张后血的教训11号：肺下界叩诊,巴彬斯基征Babinski与口述阳性表现患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧.正常出现足趾向跖面屈曲,称巴彬斯基征阴性.如出现拇趾背屈,其余四趾成扇形分开,称巴彬斯基征阳性.公司甲肝爆发哪些人需要进行血液采样,怎么在该单位进行应急接种；消毒液的配制与喷雾器使用,医院消毒液采样.12号题：第一站心脏触诊,人工呼吸：第二站,禽流感病例需要采集哪些标本,检测哪些指标,禽流感工作人员预防控制措施；1、上呼吸道标本包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱

9、液和鼻洗液；2、下呼吸道标本如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本3、血清标本发病7天内急性期血清以与间隔2-4周的恢复期血清；4、尸检标本如病人死亡,应当尽可能说服家属同意尸检,与时进行尸体解剖,采集肺组织、气管、支气管等组织标本；5、应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本. 病毒核酸检测、分离、微量中和试验、红细胞凝集抑制试验、血清抗体滴度做好个人防护、定期接种流感疫苗、预防性服用抗病毒药物饮用水污染诊断依据,该地人员健康教育内容；第三站：空气中苯的采样给了采样时间和流量；埃博拉病毒消毒液的配置以与如何消毒15题,肝脏触诊,人工呼吸.流行性出血热的传播途径,防控,传染源、传播宿主

10、：黑线姬鼠、家鼠 呼吸道传播气溶胶2、皮肤黏膜破损的皮肤或黏膜3、消化道汉坦病毒污染食物或水源4、媒介传播螨5、垂直传播胎盘防控:一、监测疫情监测、病原学监测、血清学监测、宿主动物监测二、灭鼠和防鼠春秋季节灭鼠；三、宣传教育和培训广播、电视、报刊等增强意识,加强个人防护；四免疫预防疫苗接种糖尿病检测指标,高危转诊条件,餐具消毒,苯系物采样血葡萄糖测定血糖、葡萄糖耐量试验OGTT、糖化血红蛋白 转诊：1血糖16.7mmol/L或3.9；2血压DP180和或SP110；3有意识或行为改变；4呼气有烂苹果样丙酮味；5心悸、出汗；6食欲减退、恶心、呕吐；7多饮、多尿；8腹痛；9有深大呼吸、皮肤潮红；1

11、0持续性心动过速；11体温超过39度；12视力模糊、眼痛18号：人工呼吸,膝反射让被实验者坐在椅子上,一条腿自然的搭在另一条腿上,实验者用橡皮锤或手掌内侧边缘快速地叩击被实验者上面那条腿膝盖下方的韧带.心脏听诊,消毒配制对疫源地消毒,土豆丝细菌检查.确诊乙脑儿童并且标本采集什么；血常规、脑脊液、血清学、病原学检查高血压如何分级与危重患者转诊标准转诊：180/110和或；2意识改变；3剧烈头痛或头晕；4恶心呕吐；5视力模糊、眼痛；6心悸、胸闷；7喘憋不能平卧；8心前区疼痛；9血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女.19题第一站是给溺水的孩子做人工呼吸,为什么要按额头,脾脏触诊与报告结果.第二站是给的婴

12、儿发烧,脑膜刺激症,下诊断与其依据,除了案例给的血常规还要做什么检查,第二题是蜡样芽孢杆菌食物中毒,判断是什么中毒以与芽孢杆菌多少才是中毒的依据,案例给的是2.4x106.105CFU/g蜡样芽孢杆菌食物中毒：中毒食品主要有米饭类、乳制品、糕点等；主要分为呕吐型和腹泻型呕吐型潜伏期短,多在2小时内,临床表现恶心、呕吐、腹痛 腹泻型潜伏期长812小时,腹痛、腹泻为主,一般体温正常,病程1天.呕吐物或粪便中检出细菌与中毒食品中检出菌生化性状或血清型相同可确诊.第三站是风速仪与防护服 题目是,消毒液的选择配置与餐具的消毒,狂犬病伤口的分级与伤口的处理,高血压的流调问卷调查包括哪些方面与分析哪些统计指

13、标,临床部分是人工呼吸,身高体重的测量,腹部的深部触诊20号题：身高、体重、腹部移动性浊音、霍乱的治疗、出院标准、苯中毒调查内容、原因.1、 记录事故经过：时间、原因、从事何种作业2、 了解现场环境：面积、通风与工作场所空气中苯浓度3、 调查生产工艺过程、所使用的原辅料、劳动者操作方式与个人防护措施4、 患者情况 死亡人数、昏迷人数、有不适症状人数、有可能涉与的人数、已采取的措施5、 企业的职业卫生、安全管理与教育、既往急、慢性苯中毒发病情况和劳动者职业健康检查情况.肺结核病房消毒、紫外辐照计21号：第1站,口对口人工呼吸,脾脏触诊.第2站,狂犬病伤口暴露级别,伤口处理,当地预防措施.脑卒中表

14、现,宣教.1、短暂性脑缺血发作TIA：一过性脑缺血引起的历时数分钟至数小时、按一定血管支配区域表现的神经系统局灶性功能缺损.具有反复性、相对固定性、24小时内完全恢复特点.2、脑梗死：因脑部循环障碍、缺血、缺氧所致的局灶性脑组织的缺血性坏死或软化.3、脑出血：非外伤性脑实质内的出血.急性卒中病人呕吐、早期意识改变、血压突然升高提示脑出血.4、蛛网膜下腔出血：多在情绪激动或用力等情况下急骤发病；主要症状包括：突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心呕吐；可有短暂意识障碍与烦躁；谵妄等精神症状.第3站,手足口病消毒过的现场,进行采样,埃博拉配液消毒.23号第一站医院室内消毒后1类环境60

15、m2,无菌平皿监测,餐具消毒剂配置,第二站心胸按压,体表前正中县,胸骨角,腋窝三个体表位置,颈强直,kenig征,brudzinski征,第三站,脑卒中,实验室和影响学检查有哪些,脑卒中临床类型,TIA：头颅CT和MRI、超声检查、经食管超声心动图、脑血管造影脑梗死：CT和MRI、灌注加权成像、经颅多普勒超声、脑血管造影；磁共振血管成像脑出血：头颅CT、MRI、血液检查、DSA、腰穿蛛网膜下腔出血：CT和MRI、脑脊液检查、CT血管成像、经颅多普勒超声TCD居民住户水网污染,让说是什么疫情,判断依据,还有一个问题实在记不起来了24号题 人工呼吸,身高体重,一、身高测量方法：采用机械式身高计.受试者赤足,背向立柱站立在身高计的底板上,躯干自然挺直,头部正直,两眼平视前方耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位.上肢自然下垂,两腿伸直.两足跟并拢,足尖分开约60度足跟骶骨部与两肩胛间与立柱相接触,成三点一线站立