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1、浅议老年人助行器的使用问题及解决对策【摘要】随着社会的不断进步，老年人群体在使用辅助器具助行器方面的问题已经不容忽 视。本文从助行器的普及情况、老年人对助行器的认识及了解、在日常生活中老年人常用 助行器的简单运用方法及注意事项和遇到问题及怎样解决等几个方面来分析了老年人作 为社会的重要群体在助行器使用方面的问题，这有利于促进助行器的发展。【关键词】老年人 助行器 使用问题 解决对策一、概况介绍中国是世界上老龄人口最多的国家，目前 60 岁以上的老年人口已超过 1.3 亿，占总 人口的 10%以上。在老年群体中，为数众多的老年人在生活、行动等方面遇到许多难以想 象的麻烦及困难。在改善生活和行动方
2、面，辅助器具成为老年生活中必不可少的工具。因 此，用辅助器具改善老年人的日常生活成为老年服务、社区建设等多方面发展的重要组成 部分。第二次全国残疾人抽样调查数据显示：我国老年人和残疾人中，医生建议应当配置辅 助器具的老年人和残疾人比例为 61%，实际获得辅助器具配置的老年人和残疾人比例为 7.31%。1在 老年人中助行器的使用远远超过其他辅助器具的使用。其中，拐杖、手杖等 助行器在老年群体中需用的比例相对更大。助行器,即辅助人体稳定站立和行走的工具。香港和国内某些部门翻译成助行器，也 有的翻译成步行器、步行架或步行辅助器等。助行器的分类可分为：杖类助行器和助行架。 为老年人出行及生活便利而设计
3、出的各类助行器，从简单的杖类助行器到各类助行架基本 覆盖了老年人需求的多方面。助行器不但能够帮助他们恢复行走功能、改善生活状况 ,还 能在一定程度上减轻家庭成员在照顾老年人方面的负担。二、老年人助行器使用概况随着年龄的增长，老年人腿脚不便，再加上视力减退，使得他们在生活经常遇到更多 的困难。为了保证个人的基本生活，更好的适应社会生活，人们便希望通过辅助器具来实 现代偿功能，以便于能更好的生活，从而减轻家人的负担。根据老年人对助行器依赖程度 的不同，我们将老年人划分为不同的三种类型：1、完全依赖型。这类老年人群体的基本生活完完全全依赖于助行器，助行器就成了 他们的腿，是身体不可分割的一部分。他们
4、把助行器看成是完成日常生活工作的一种必备 工具，例如下肢截肢患者有了助行器他们可以自由活动，能够更好的完成行动，不需要家 人的帮助，如果缺少了这类辅助器具他们什么事情都做不了。2、不完全依赖型。助行器在这类老年人生活中并不是完全或缺的，没有助行器可能 也不会影响到他们的生活，有的话能做到辅助的功能，他们也不会有太大负担。这一部分 类型的老年人倘若没有助行器可以在行动中做得好好的，也可能在助行器的帮助下可以很 快达到自己的目的地或做得更好。这类老年人认为助行器在日常生活中的作用不是太大， 因此助行器在他们心中的分量不是很大。3、完全不依赖型。这里我们要谈的是两类群体，一类是在生活不需要助行器的老
5、年 人，这类老年人可能腿脚方便、身体健康，因而完全不需要助行器。他们认为助行器在他 们的生活中完全是多余的，是那些病患或残疾人才需要的，因此不会去考虑这方面的问题; 另一类是由于自身原因或生活困难不能使用助行器的，身体完全不能动的瘫痪老人会觉得 助行器也帮助不了他们，所以在他们看来助行器在他们的生活中是多余的；对于生活困难 的老年人来说他们无力购买助行器，因而辅以助行器来满足他们的生活需求也是无法实现 的。通过对以上三种老年群体的分析，让我们认识到情况不同的老年人对于助行器依赖程 度的差别，这也让我们反思对待不同情况的老年人如何酌情考虑为其选择更为合适的方法 去适应助行器，这更有利于助行器在老
6、年人群体中的应用及发展，也将切实的提高老年生 活质量。三、助行器在老年人日常生活中的应用（一）老年人常用的杖类助行器对于助行器完全依赖型及不完全依赖型的老人，以使用杖类助行器为多。甚至对于完 全不依赖型老人他们有的也会在家中备有杖类助行器以防万一。而杖类助行器以手杖最具 代表性。手杖可分为单足手杖、三足手杖和四足手杖。其中，单足手杖成为老年人最常用 的辅助器具之一。单足手杖的使用对象主要是下肢没有明显障碍，两条腿无力的老年人。老年人利用单 足手杖和楼梯扶手上下楼梯，手杖单点支撑，便于使用和掌握，大多为铝合金材质，轻便。 单足手杖有伸缩和折叠两种，伸缩手杖可以调节高度;折叠手杖可以折成四截，折叠
7、后， 方便携带，不过长时间折叠状态，会缩短使用寿命。单足手杖因应用面广，在老年群体中知名度高。老年人用单足手杖时将手杖放于患侧。 利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯时要注意健手先向前向上移动，健侧下肢迈上楼梯，再 将手杖上移，最后迈上患侧下肢；下楼梯时，健手先向前向下移，手杖下移，患侧下肢下 移，健侧下肢下移。2根据手杖与地面接触点的多少，手杖还包括三足或四足手杖。足越多，手杖与地面接 触点越多，稳定性越好，使用时越安全。一般足部备有防滑套，防止支撑时打滑。多足手 杖由于有三足或四足，支承面广且稳定性好，因此多用于平衡能力欠佳、用单足手杖不够 安全的患者。又由于它的支撑点比较多，支撑力度强，对于那
8、些下肢严重不变或功能不全 的老年人来讲，是个不错的选择。当然，手杖的选择以最适合自己为最好，合适长度的手杖是老年人代偿功能的保障。 如果老人平衡能力较好，手的握力和手臂的支撑力较强，可选单足手杖。如果老人的平衡 能力欠佳，或有中风偏瘫、髋膝关节炎、腿部支撑力弱等，最好选择多足手杖，以扩大支 撑面，从而增加身体的稳定性和行走的安全性。在我们的生活中，对于老年人而言，手杖 的功能主要是帮助他们能够在原有的基础上更好的行走，支撑自己的体重，成为他们的第 三条腿。（二）老年人常用的助行架助行架对于那些完全依赖及不完全依赖的老年人来说比较适用。助行架主要分为标准 型助行架、助行台和助行椅三大类。而助行架
9、按产品结构分类可分为框式、轮式和平台式 等；按支撑方式可分为手撑式、手扶式和臂支撑式等。助行架与拐杖不同的是支点增加，支撑面扩大，有较高的稳定性能；更适合下肢有些 支撑能力和迈步能力，但肌力很弱、平衡和协调能力很差的老年人。例如标准型助行架（是一种三边形的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步 行辅助用具）适合单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持的老年人，如老 年性骨关节炎或股骨骨折愈合后；全身或双下肢降低或协调性差，需要独立、稳定站立者， 如多发性硬化症或帕金森病；需要广泛支持，以帮助活动和建立信心，可用于长期卧床或 患病的老年人。轮式助行架分为前轮为活动脚轮或四轮为活动脚轮
10、两种类型，具有转弯半径小，移动 灵活的特点；手闸可分别用于行进中遇有坡道或障碍物时的暂短制动和停止行进时的后轮 锁定；其设计也非常人性化，装有座垫、储物筐以方便休息或存放物品，特别适用于老年 人出行时使用。平台式助行架带有臂支撑平台，两个活动脚轮和两个固定脚轮，其特点是支撑面积大， 稳定性能更好。适用于全身肌力低下者，脑血管疾病引起的步行障碍者，慢性关节炎患者 以及长期卧床者的步行训练等。就助行架的功能来说，助行架较拐杖支撑点多，能够更有效的支持体重；增加肌力可 使上肢肌力增强，减轻下肢的负重；对于存在明显运动功能障碍而且双下肢无力的老年人， 有保持身体平衡的功能；辅助行走扩大肢体障碍患者行走
11、时的支撑面，增加步行时的稳定 性，提高使用者的站立和行走能力。3四、老年人在使用助行器时的常见问题（一）难以适应助行器，有时还会引起背痛。 老年人是我们生活中的特殊群体，在生活中助行器成了他们的伙伴，然而在长时间的 使用它的过程中一些老年人会觉得很是吃力，经常一段时间下来就会觉得腰酸背痛，有的 还会经常跌倒，让他们很困扰，从而对生活失去了信心和兴趣。虽然使用助行器可以很好的帮助老年人的日常生活和工作，但是对于有些老年人来讲 助行器成了他们的生活负担。部分老年人在长时间使用助行器的过程中会背痛，甚至摔倒。 老年人身体机能下降，摔倒对于老年人来讲可能是致命的伤害，也有可能引起其他的一些 病症，这其
12、中具有潜在的危害。（二）不当使用造成平衡失调 在生活中部分老年人在使用助行器时身体过分的前移或后仰，其身体重心偏离支撑 面，造成平衡失调。这种情况大多数出现在刚刚使用助行器的老年人群体中，由于他们对 助行器使用的不了解可能会造成在使用时重心偏离的问题，下肢运动功能严重受损者在使 用助行器时，受下肢功能的影响，会出现身体的平衡失调问题。这类老年人在使用助行器时往往比较吃力，重心偏离导致的平衡失调往往会影响到老 年人的正常行走以及日常生活，长期平衡失调也会引起老年人身体的不适。随着年龄的增 长，人类身体的各种机能到了老年阶段开始退化，失衡也会导致摔倒，后果严重。这就需 要使用者多多的练习，找到适应
13、自己的方法。（三）向助行器倾斜 有些老年人特别是完全依赖型的老年人，他们的潜意识里觉得助行器是帮助他们能够 更好行走的主要器具，要将自己完完全全的托付于它，以至于会出现身体重心完全倾向于 助行器，将助行器靠得太近，身体佝偻着，这样的一些错误都会导致他们身体的疲劳，行 走起来十分困难吃力，从而失去行走的兴趣。这类问题存在着某些潜在的危害，如长时间的姿势不正确可能会引起脊柱弯曲，由于 身体太依附于助行器使得老年人身体不由自主的向它靠近，长时间就会觉得腰酸背痛，身 体疲惫不堪，走起路来也不是十分得力。这类老年人就需要在家人的陪同下使用助行器， 帮助他们多多的练习，找到正确使用助行器的方法，只有正确的
14、使用助行器，才能避免发 生重心偏离而导致摔倒的情况。五、解决对策及其意义（一）减轻老年人背痛及经常摔倒的方法 一个合适的助行器可以使行走时保持身体挺直并且更加方便。相反一个不合适的助行 器使用起来很困难，还会引起背痛，甚至使人更加容易摔倒。杖类助行器在使用过程要特 别注意，握住或架住把手，不得脱落，使支撑点平稳结实，行走环境较好，不过分倾向助 行器，身体放松，按步骤放慢速度以适应器具本身。若科学使用杖类助行器之后仍未改善 背痛及摔倒的现象，建议选择轮式助行架。其中两轮和四轮的助行器都能为老年人提供足 够的稳定性，减轻老年人背痛症状。当老年人走动的时候需要助行器支撑重量的话，两轮的助行器是最好的
15、。没有轮子的 支撑腿可以防止助行器滑走，同时两轮的助行器还可以折叠起来放进车里；如果老年人不 需要倚着他们的助行器来取平衡的话，四轮助行器可以使他们走得更快些，而且四轮助行 器还有刹车，方便老年人在下坡的时候使用。我们不仅要选择合适自己的助行器，而且在助行器把手的选择及助行器的调节方面也 是十分重要的。在助行器选择把手时应注意：要选择一个使手部感觉舒适的把手。大部分助行器的把 手都是由塑料制成的，但如果是手出汗的老年人，把手很容易变滑。这就需要选择其他种 类的把手，例如泡沫制的或者是柔软的把手套。但无论选择的是哪一种，都要保证这些把 手足够安全，让老年人在使用的时候手不会松滑。在调整助行器时应
16、注意：要使手臂感觉舒服，必须调整好助行器。先是要看助行器的 高度是否适合；再检查肘关节弯曲处将手放在把手上，肘关节弯曲的角度应该使手感 觉舒服（大约 30 度左右）。一个调整好的助行器可以减少在行走过程中助行器在前面时对肩膀和背部产生的压 力。如果有一只腿受伤或者残疾，首先需要将助行器向前推一步，同时必须保持身体挺直； 然后要把一只脚前踏，走的时候要保持助行器不动；最后，将另外一只脚迈过来，助行器 仍然保持不动。4不 断移动助行器向前，重复以上过程。当连续使用的时候，这三个步骤 就会变得更加顺畅。选择了适合自己的助行器，学会更好的去运用它，这样才提高了助行器在日常生活中 的巨大作用，更能体现出它的价值，使得助行器的作用能够更好的发挥在老年人的生活中， 促进助行器在老年人中的广泛应用，从而也提高了老年人的生活效率，大大的改善了助行 器的应用比例情况，促进了助行器的发展。（二）正确使用助行器改善平衡失调
