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1、传染病疫情报告制度为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理， 提高报告的效率和质量，为疾 病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据中华人民国传染病防治法等相 关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。1 、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报 告人。2 、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按 要求规填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。3 、报告病种（39种）：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、 炭疽、细菌性和阿
2、米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百 日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾、人感染 H7N9禽流感。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风 病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿 米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作， 并定期进行疫情资料分析。5 、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺 炎、脊髓灰质炎、疑似病人或
3、病原携带者时，应于2小时以最快的方式向当地县 级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报 告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。6 、医院各门诊分别建立门诊日志和传染病登记本，肠道门诊设立肠道门诊 日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详 细登记，按照规定及时上报。检验科和影像科室要将传染病阳性检测结果及时反馈给首诊医生。7 、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进
4、行订正报告， 卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。8 、传染病报告卡应使用钢笔填写，容完整、准确、规，字迹清楚。9 、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。传染病病例处置工作制度一、为认真贯彻实施传染病防治法，保证传染病病例处置的 规性和疫情报告的及时性、准确性、完整性，特制定本制度。二、 传染病报告实行属地化管理，医院传染病管理实行院领导- 疫情管理人员-首诊医师三级负责制。三、 门诊首诊医生诊治病人，必须认真及时登记门诊日志或HIS 系统，要求登记项目准确、完整、字体清楚，对传染病病例转登在传 染病登记本上并填写传染病报告卡进行报告， 报
5、告卡由医院防保科疫 情管理人员负责网络直报。四、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚， 在规定时间及时交医院指定的疫情管理人员。五、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，或发现其他传 染病和不明原因疾病暴发时，应立即报告院领导或防保科，并于2小 时将传染病报告卡通过网络报告，同时报告县疾控中心和卫计局；对 其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病、病原携带 者在诊断后，应于24小时进行网络报告。六、医院建立传染病预检分诊制度，根据传染病的流行季节、周期和流行趋势设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊
6、病 人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室 就诊。七、发现不明原因肺炎、传染性非典型肺炎等本院不具备救治能 力的传染病时，应当在县疾控中心的指导下，及时将病人转诊到具备 救治能力的医疗机构诊疗，并做好转诊登记。八、诊治、转诊传染病病人时，要按规定作好疫点消毒和终末消 毒工作，防止院感染。九、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以 上规定，按染病防治法等有关规定予以处理。门诊日志、检验科和放射科登记管理制度1、门诊医生必须填写完善的门诊日志。门诊日志容包括： 包括、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本容，14岁以下儿童填
7、写家长。在接诊过程中经过确诊，如属于传染病报告病例，则按传染病报告 卡要求完整填写报告卡后直接送达疫情管理科室，或由疫情管理人员收卡。（从诊断到网上直报乙丙类传染病必须w 24小时；并 在送卡前将接诊的传染病按项目要求记录在本科室传染病登记 薄上（由保健科统一提供）；存档备查。2、出入院登记本的管理。病人入院后，必须完整填写相关 容（、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院 日期、出院诊断、转归情况）；出院时，必须根据病历所书写的 最后诊断填写病人的出院诊断。如属于确诊的传染病报告病例， 则按传染病报告卡要求完整填写报告卡后将报告卡放至固定的 存卡处，由疫情管理人员收卡；或直接送达
8、疫情管理科室。（从诊断到网上直报乙类必须w 24小时；并在送卡前将接诊的传染 病按项目要求记录在本科室传染病登记薄上（由保健科统一提 供）；存档备查。3、检验科结果登记必须有病人、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。 阳性结果用红笔或用红章标记， 以示区别。传染病阳性结果必须 反馈给首诊医生，并做好反馈记录（首诊医生签字确认）4、放射科结果登记必须有病人、性别、年龄、就诊科室、 床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。阳性结果 用红笔或用红章标记，以示区别。传染病阳性结果必须反馈给首 诊医生，并做好反馈记录（首诊医生签字确认）。医院传染病病例
9、登记和转诊制度1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规，14岁以下儿童必须注明家长。初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首 诊发现传染病人立即转传染科门诊或当地传染病医院。2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本，记录项目和容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段，二者人数相符合。3、预防保健科应建立全院传染病登记本， 对各科室报告的传染病病例信息， 详细登记，并定期进行汇总分析。4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时， 要认真、详细地做好登记，及时填写传染
10、病报告卡并转到本院的传染科或当地传染病医院。5、 按照传染病处置的相关规定做好转诊途中各逗留环节的消毒工作；防止 疫情扩散或造成院感染事件。门诊医生传染病疫情报告制度1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填 写容必须真实、准确、详细（包括、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本容，14岁以下儿童家长）。同时填写 传染病报告卡并上报预防保健科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相 应位置填写“疫情已报”字样。2、门诊部各科室负责人要每天核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及 时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每周要认真
11、检查一次门诊日 志，避免漏报和错报现象的发生。3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人 确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。5、严格执行传染病报告制度，如果漏报 1例传染病，处罚当班医生人民币X元，造成重大影响按有关法规依法处理。传染病疫情报告流程1、门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行 登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错 误检查，发现问题及时给予纠正。3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽
12、、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，应立即通知网络直报员，网络直报员接到 报告后以最快的方式向县疾控中心报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网 络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24小时通过传染病 疫情监测信息系统进行网络报告。5、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时通过传染病疫情监测信息 系统进行网络报告。6进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在疫情直报登记 本上备查。7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务处、业务
13、院长。9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。传染病报告自查制度为了加强传染病疫情管理，杜绝漏报，迟报现象发生，制定本制 度。1、各医院传染病疫情报告工作由“传染病疫情管理领导小组”负 责。2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应在法定时 间及时，规填写“传染病报告卡”。3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时要 立即报告预防保健科，保健科核实后立即报告县疾控中心。4、预防保健科疫情管理人员必须根据规要求每日 2次及时深入科 室收集传染病报告卡，及时进行网络直报，并做好收卡登记。对发现 的问题要及时反馈、责令改正。5、疫情管理人员应定期开展传染病自查（自查容包括门诊
14、日志、 检验登记、传染病登记本等各种记录的登记情况、传染病报告情况 等），综合医院自查院各科室，社区卫生服务中心自查本服务中心及 下设服务站，乡（镇）卫生院自查本院各科室及所属村卫生所 ，以杜 绝传染病漏报，迟报。并书写容完整的自查记录。6、 预防保健科必须对检查情况进行每周一次小结，每月一次总结， 每季度汇总一次，年终进行全面检查。疫情管理人员须将传染病报告 卡和网络直报中存在的问题进行登记、汇总。并定期报告院领导小组， 根据规定给予处罚。7、院领导小组组织院传染病报告自查工作， 要求检查和督导有记 录、有结果、有汇报。检查和督导每月一次。并将检查结果报主管院 长，进行全院通报。8、院领导小
15、组根据各科室传染病报告卡迟报、漏报，以及网络直 报中存在的问题，按传染病管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。传染病管理奖惩制度和责任追究制度为了进一步贯彻执行中华人民国传染病防治法，使我院的传染病疫情报告工作真正科学 化、制度化、规化，提高医院传染病报告质量，特制定本制度。1、我院传染病防治管理实施医院、科室、责任人三级管理制度，院部有一名主管院长 负责传染病疫情管理工作。2、根据传染病报告程序落实疫情报告责任，各科室必须明确职责，落实责任。根据规 定认真做好传染病疫情报告工作，不得漏报、迟报、谎报、瞒报。3、医务科、感染性疾病科负责监督检查传染病疫情上报工作，实施每周小结，每月有 总结。4、对检查中发现的问题必须责令及时更正并根据情况实施处罚。5、 凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予X元处罚，情节严重者， 根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。6、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室（医务科、感 染性疾病科）及责任人给予 X元罚款处理。7、对累计漏报、迟报超过 3例者，扣除责任人 当月工资、资金，并通报全院，科室主 任负连带责任。8、 全年发现传染病漏报超过 5例者，扣除主管院长及医务科责任人年终资金，并给予 警告处分。9、责任报告人、疫情管理
