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1、心血管内科临床用药的常见问题【摘要】目的分析心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。办法选取医院2008年7月2008年8月接诊的心血管疾病患者106例，对患者用药情况进行回忆性分析，主要包括药物类型、用药时间以及用药后不良反馈。结果106例患者中出现用药不合理情况9例，其中抗菌药物应用不合理与用药禁忌证忽略不重视各1例，均占094%;使用办法以及剂量不合理与诊断与用药不相符各2例，均占189%;配伍用药不合理3例，占2.83%。结论心血管内科临床用药存在诸多问题，针对具体问题找出相应解决措施可有效提高临床用药合理性，对患者的生命健康起到重要的爱护作用。【关键词】心血管内科;临床用药;常见问题
2、;合理用药1资料与办法11一般资料选取医院2008年7月2008年8月接诊的心血管疾病患者106例，患者均已经确诊而且纳入规范均合乎?心血管内科病诊治规范，排除规范:哺乳期或者妊娠期女性、具有家庭遗传史者、患有心理疾病以及精神障碍不愿意配合研究者。其中男58例，女48例，年龄2581(61956)岁，病程117(10423)年。疾病类型:高血压45例，冠心病49例，心律失常9例，高脂血3例。患者以及家属对于本次研究目的与过程全部了解，自愿参与并签署研究知情合同书。12办法针对患者的临床用药情况进行分析，内容包括:(1)药物类型;(2)用药时间;(3)不良反馈。采用统计学办法进行统计处理，计算出
3、所有不合理用药情况所占比例，根据所得数据进行分析并找出解决对策。2结果106例患者中用药不合理9例，占849%。其中抗菌药物应用不合理与用药禁忌证忽略不重视各1例，均占094%;使用办法以及剂量不合理与诊断与用药不相符各2例，均占1.89%;配伍用药不合理3例，占283%。3讨论近年来，随着人民生活水平的不断提高和老龄化问题的不断加重，各类心血管疾病的发病率呈逐年升高趋势3。该类疾病由于发病机制复杂、存在较多并发症、致死率高，对患者以及家属造成极大危害。在临床上，治疗药物种类与治疗计划越来越多，也正因为如此造成了用药不合理的可能性增加，对治疗效果造成一定影响，甚至有患者出现严重的不良反馈进而威
4、胁到生命平安，因此对于临床用药所出现的各种问题需要进行可行性分析，并找出相应的合理用药措施4。31常见问题分析311诊断与用药不合乎原因:(1)患者将医嘱记混同致使药物服用错误;(2)患者自行购药，导致治疗不对症5。312错误的用法用量:心血管药物使用需遵循严格的用药办法和用药剂量，这对患者的生命平安和健康起着至关重要的作用。出现此问题的原因在于医师未对患者做出明确的用药办法、用药剂量、用药时间，或者医师的医嘱患者未遵守。药物剂量的合理使用与治疗效果有着直接关系，如异酸山梨酯药物，高血压患者服用该药物剂量超标就会出现一系列不良反馈，即舒张压下降幅度大，导致心肌供氧缺乏，进而加重心绞痛病症6。3
5、13用药禁忌证的忽略:医院实习生或者专业知识不扎实的医师，无法完全掌握各种药物禁忌情况，导致有用药禁忌的患者服用禁忌药物，造成严重后果7。314抗感染用药不合理:医师对于联合用药与抗菌药物的专业知识掌握不全面，还有一些医师未对患者进行药敏试验，凭借临床治疗经验为患者开药导致用药不合理情况发生。315配伍用药不合理:心血管疾病患者往往年龄偏大，并伴随其他疾病，因此在治疗心血管疾病的同时需兼顾其他合并疾病。正确的配伍用药不但可以提高治疗效果，而且患者生命平安得到保证。在临床上假设配伍不当，常会出现较严重的不良反馈8。32合理用药措施321提高医师专业水平以及职业道德:应组织医师进行常用药物知识培训
6、，尤其针对实习生和年轻医师，对相关药物的品种、用法剂量、禁忌和配伍等知识进行全面掌握，做到能够准确开药和下达医嘱9。322患者合理用药指导:发展相关疾病知识讲座，激励患者以及家属积极加入，针对疾病的常见用药以及用药情况进行深入讲解，告知患者不合理用药所产生的危害，使患者做到自我警醒，提高合理用药意识。本结果显示存在的主要问题有配伍用药不合理、抗菌药物应用不合理、诊断与用药不相符、用药禁忌证忽略不重视、使用办法以及剂量不合理，共9例占849%。说明临床用药问题发生率较高，医院应给予高度重视，立即采取切实有效的应对措施解决上述问题。综上所述，心血管内科临床用药存在诸多问题，针对具体问题找出相应解决
7、措施可有效提高临床用药合理性，对患者的生命健康起到重要的爱护作用。参考文献1殷江明心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析J中西医结合心血管病电子杂志，2008，3(34):46-472高嘉蔓基于心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药分析J当代医学，2008，23(14):56-57DOI:103969/jissn1009-43932008140273代德勇探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药J心血管病防治知识(下半月)，2008，9(7):11-124晏文宇，冯婷婷，章丽莉，等心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析J临床合理用药杂志，2008，9(28):82-83DOI:10
