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1、双向转诊工作制度第一条 依据卫生部和国家中医药管理局相关巾发公立医院支援小区卫生服务工作意见通知（卫医发244号）北京市卫生局和北京市中医管理局相关开展对口支援小区卫生服务工作意见（京卫医字172号）和相关印发对口支援小区卫洼服务工作实施方案通知（京卫医字45号）文件精神，形成“小病在小区、大病到医院、康复回小区”医疗卫生服务格局，推进我院对小区卫生支援工作开展，恃制订本制度第二条 双向转诊工作领导小组统筹计划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。第三条 建立医院联络制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，立即处理工作中问題。第四条 医院接待双向转诊办公室设在小区转诊患者限务部 负责
2、和对口支援小区卫生取务中心之间信息沟通和工作协调。并负责接待小区上转和联络下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，通畅双向转诊绿色通道，降低步骤，为转诊病人提供便利。第五条 双向转诊原則（一）患者自愿原則：从维护病人利益出发，充足尊重病人选择权， 真正使患者莩受到“双向转诊”方便、快捷。(二）分级诊治标准：大病在医院，小病在小区；常见病、多发病在基层 医院、危急重症在上级医院。(三）医疗资源共享标准：加强技术合作和人才有效流动，促逬卫生 资源合理利用。(四）连续诊疗标准：建立起有效.严密.实用.通畅上转.下转渠道.为病人提供整体性，连续性医疗照护。第六条各科室职责(一）医政处1、建立医院高血
3、压.糖尿病、脑卒中冠心病等慢性病教授库，立案。2、 向小区卫生服务中心提供医院现在检验，大型设备裣金项目目录.3、向小区卫生服务中心提供医院支援教授名单，包含专业特色及在院出诊 时间，介绍支援小区卫生服务中心教授及专业特色.专长，提髙医院著名度-4、依据受援小区卫生服务中心实际需求，组织含有中岛级职称卫生技 术人员以教授门诊、教授咨询、健康课堂、教授带教等多神形式，为居民提供 诊疗服务.制订工作时间表，提前送达小区卫生服务中心并做好宣传工作.5、制订双向转诊标准（见附件1）6、制订双向转诊洗程（见附件2）7、制订对口支援小区方案。(二）小区转诊患者服务部1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供
4、便利。负责双向转诊具体工作， 设置专线电话，实施8小时服务。2、患者服务补对转来病人要认真进行核实、登记、实施优先就诊、检验. 交费、取药；优先安排住院。3、负责协调联络相关部门、解答患者疑问、和小区卫生服务中心信信息沟通，遇特殊情况汇报门诊部。4、经过会诊、预约桂号、预约住院等形式为受援小区卫生服务中心门诊和住院转诊病人开通绿色通道。5、小区转诊患者服务部天天到出院处搜集前一曰出院转回小区卫生服务中心患者出院志。(三）小区卫生服务中心1、建立和完善小区服务首诊负责制度、促进形成“小病在小区、大病到医院、康复回小区” 有序医疗卫生服务格局。2、要熟悉医院基础情况、教授专长、常见检验项目及价格。
5、3、帮助病人选择适宜教授和裣査项目、立即将符合条件患者转往上级医院。4、小区卫生服务中心医生对符合转诊指征患者，在取得患者及家眷同意后，应填写双向转诊单（附件3），并向患方交待注意事项，同时通知小区转诊患者服务部。对患方不一样意转诊，应统计并请患方在病历中签字。5、危急值症患者，采取必需抢救方法，拨打120，同时负责通知急诊科 做好接沴工作、并向接诊医生说明病人病愔并提供相关检验，诊疗资料；建 立急诊危重病救治治绿色通道，确保上转急诊病人得到立即有效救治。6、小区卫生服务中心现在未开展检验项目，患者前往医院又有困难，小区卫生服务中心可桉要求留取标本，送往上级医院进行检验；也能够先在小区卫生服务
6、中心缴费后到医院进行检验诊疗。7、做好上转患者跟踪服务工作，在患者转出5天之内进行追访，立即了解和掌握转诊病人诊疗诊疗情况48、小区卫生服务中心天天到小区转诊患者取务部分拣前一曰出院患者住 院康复信息到四个小区卫生服务中心，进行下一步康复诊疗。9、对从医院转回小区卫生服务中心患者应立即建立谜康档案，纳入健康 管理.确保医疗服务连续性。10、小区卫生服务中心尽可能单独开设教授诊室，并标明“北京大学首钢医院教授诊室”字样，在诊室外公告当月教授出诊一览表，含出诊教授姓 名.专长和出诊时间。（四）临床科室1、对转回四个小区卫生服务中心慢病（高血压、搪尿病、脑卒中、冠心病）康复患者需要提供一份出院志，填
7、写医院向小区卫生服务中心转诊单，注明患者诊疗愔况及下一步康复计划，加盖出院处公章。2、门诊医生须认真接诊上转病人.对于诊疗明确，病情稳定病人可回小区卫生服务中心.接诊医生填写诊疗意见，应逐项填写双向转诊下转单，对于需要住院病人.接诊医生开具住院证。3、小区卫生服务中心如有需要转诊住院病人，经病人同意，开具住院证，临床科室优先安排床位。4、根裾小区卫生服务中心需求，根据医政处安排，认真做好科室协调工作， 完成对口支援小区工作。第七条建立双向转诊通道保障方法1、建立医院临床科室一小区转诊患者服务部一小区卫生服务中心“三点一 线”联络制度。2、建立双向转诊单位之间月例会制度，加强信息沟通，立即处理工
8、作中 问題.3、建立双向转诊月报工作。4、医政处将医务人员参与对口支援小区卫生服务中心日常诊疗工作表现 作为医师年度考评关键内容.建立工作责任制.对无故拒绝下小区.来按时、 按质完成下小区嘏务工作医务人资，参考医院相关管理要求实施。附件1双向转诊标准小区卫生服务中心向医院转诊标准1、临床各科急危重症.基层医院难以实施有效救治病例;2、不能确诊疑难复杂病例；3，重大伤亡事件中，处理能力受限病例；4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗隹记科目标病例；5、需要到上一级医院做深入检验，明确诊疗病例；6、急性传染病病人及原因不明传染病病人；7、其它因技承.设备条件限制不能处理病例.二.医院向小区卫生服务中心转
9、诊标准1、急性期诊疗后病情疣定，需要继续康复诊疗病人；2、诊疗明确，不需特殊诊疗病人；3、多种恶性肿瘤病人晚期非手术诊疗和临终关心；4、需要长久诊疗慢性病病人；5、老年护理病人；6、心理障碍等精神疾病诙复期病人；7、通常常见病、多发病病人.彝良县人民医院双向转诊步骤图接诊符合双向转诊指征患者填写双向转诊上下级医院及小区卫生院责任医生向患者交待双向转诊注意事项患者持转诊单到彝良县人民医院就诊彝良县人民医院安排就诊住院医生填写住院小结，提出诊疗意见及提议上交患者病情稳定符合转回小区指征对应科室联络人帮助安排安排患者患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治明确诊疗，确定诊疗方案，完成门诊转诊门诊医生
10、填写双向转诊下传单，提出诊疗意见及提议上交附件3双向转诊单（开出医院保留）转诊单编号 健康档案号姓名 性别 年纪 住址 患方电话费别 医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其它转诊原因转诊日期 病情：轻、中、重、危机、康复患方签字 转诊医生署名 医生电话 年 月 日双向转诊单（接收单位保留） 转诊单编号 健康档案号 费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其它）转诊目标：病情摘要：转诊注意事项：转诊单位/科室：（盖章） 转诊医生署名：联络电话：患方签字： 转诊时间： 年 月 日双向转诊是依据病情需要而进行上下级医院间、专科医院间转院诊治过程。它有纵向转诊、横向转诊两种形式。纵向转诊，即下级医疗机构
11、对于超出本院诊治范围病人或在本院确诊，诊疗有困难病人转至上级医院就医；反之，上级医院对病情得到控制后相对稳定病人，亦可转至下级医院继续诊疗。横向转诊，即综合医院可将病人转至同级专科医院诊疗，专科医院亦能够将出现其它症状病人转至同级综合医院处理。一样，不一样专科医院之间也可进行上述转诊活动。 双向转诊制度建立应含有以下三个基础条件：一、合理区域卫生计划和卫生机构设置计划，组成结构适宜卫生服务体系。二、对不一样卫生机构功效进行定位，分工分级医疗。依据医疗机构管理条例相关要求，医疗机构划分为医院（包含一、二、三级医院和专科医院）、职员医院、防治所、保健院、门诊部，诊所、卫生院等。其功效和任务分别是：
12、一级机构负担小区预防保健和常见病、多发病诊疗工作；二级机构关键负担区域内常见病、多发病和部分疑难病诊治及教学科研任务；三级机构负担省内及跨省疑难危重病人诊治任务，同时还负担高等学校教学及科研任务。三、完善标准体系和程序，制订出各级各类医疗机构诊治范围、诊疗程序、诊治标准，如抢救成功标准、急性病出院标准等。 双向转诊制度必需和医疗保障制度改革相衔接、配套，在政策上要激励、引导病人根据要求合理就诊。经济上对不一样等级医院拉开收费标准，指导医疗服务供需双方行为，以确保双向转诊制度建立和实施。双向转诊制度关键“双向转诊”制度关键：规范化管理，同时要做到区域卫生资源合理计划。合理地利用资源，根据小区人口密度，依据当地发病率，并依据当地医疗资源条件来定，要确保小区医院有相当数量病人转给对口医院。假如病人只对一个医生和医院，就用不着反复检验，自然而然地形成有效运转。一、对小区医疗站设备技术不足、不能处理病例，由全科医生负责会诊、转诊。二、为专科医院医生提供病人健康资料，包含病史、临床检验资料等。三、对转诊病人进行随访，随时和专科医生联络，掌握病人在转诊诊疗期间诊疗情况和病情发展改变。四、病人结束在专科医院诊疗后，要求专科医院提供转诊期间诊疗及用药情况，并把病人转回到小区医疗站，作到双向转诊。
