眼科学考试重点.docx

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1、一、选择题25道填空题10个(部分英文回答)1、眼是视觉器官,包括:眼球、视路、眼隶属器;眼球分为:眼球壁和眼内容物。眼球壁分为:外层为纤维膜(由角膜(cornea)和巩膜(sclera)构成);中层为葡萄膜(uvea),又称血管膜,由前到后为虹膜(iris)、睫状体(ciliarybody)和脉络膜( choroid);内层为视网膜(retina)。2、角膜5层:上皮细胞层(可再生)、前弹力层、实质层、后弹力膜(可再生)、内皮细胞层。3、眼球内容包括:眼内腔(前房、后房)、眼内容物(房水、晶状体和玻璃体)。4、眼隶属器5大多数:眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。5、视力检查:近视力30cm查,

2、远视力5m查,3m查=(*3/5)。6、视觉电生理包括(英文):眼电图(electrooculogram,EOG)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、视觉引起电位(visualevokedpotential,VEP)。7、左眼(OL)、右眼(OD)、双眼(OU),英文填空。8、眼压检查三个方法,最正确的选项是Goldmann眼压计测量法。9、干眼诊断依照(选择题):1)症状;2)泪膜不牢固;3)眼表面上皮细胞的损害;4)泪液的浸透压增加。10、结膜炎中最痒的是:春季角结膜炎(选择题)。11、角膜接触镜有什么好处:不但能更正各种屈光不正,还能够用于治疗某些角膜疾病、美容及

3、一些特别用途(雅观、方便)。12、开青和闭青的最大差别(选择):房角可否关闭13、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎,依照体征知道是这个病。(选择题中的病例题)虹膜睫状体炎:症状:起病急,畏光,呜咽,难过,视力减退;体征:1)睫状充血或混杂充血2 )房水污浊(Tyndall现象,又称房水闪辉)3 )角膜后沉着物(KP)4 )虹膜改变:虹膜因充血水肿而色彩变暗,纹理不清5 )瞳孔改变:瞳孔不规则减小,光反射愚痴或消失6 )玻璃体污浊7 )炎症严重时,眼底可出现视网膜静脉充盈及黄斑水肿。14、视网膜溢出软渗和硬渗差别(选择)硬渗位于后极部,呈黄色颗粒状,在黄斑区与内丛状层走行一致,呈星芒状排列软渗实质上其实不

4、是溢出,是由于毛细血管闭塞致组织缺氧以及神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状白色斑。15、糖尿病视网膜病变表现,哪一种属于增殖和非增值期(选择题):有无再生血管16、视网膜走开包括哪三种:孔源性、牵拉性、溢出性17、眼的屈光系统包括:角膜、房水、晶状体和玻璃体18、屈光不正包括(英文填空):近视(myopia)、远视(hyperopia)、散光( astigmatism)、屈光参差(anisometropia)、老视(presbyopia)。19、低视力的定义、盲的定义(英文,不是名解)低视力:lowvision,指一个患者即使经过治疗或标准的屈光更正后仍有视功能损害,其视力低于至光感,或视野半

5、径小于10,但能够或又可能应用其视力去做或去准备做某项工作(WHO标准较好眼的更正视力但)。盲:blind,较好眼的最好更正视力20、不能够用磁共振检查的眼部异物:金属异物21、胬肉最好的治疗方法:手术治疗22、斜视角度判断:看角膜映光(瞳孔缘15度,角膜缘45度,中间是30-35度)23、BUT干眼那一章节,正常值:一般认为BUT10s为泪膜不牢固。24、结膜最常有疾病:结膜炎(选择题)25、眼部检查视力检查最适用的是:更正视力。名词讲解5题(英文)1、比较敏感度(contrastsensitivity,CS):除视力外,用于检测形觉功能的另一重要指标,议论人眼对各种点线与空白间明暗程度差其

6、他分辨能力,有助于对病变的早期诊断和鉴别诊断。2、暗适应(darkadaptation):当人从明处进入暗处时,开初对周围物体无法辨别,以后渐能看清暗处的物体,这种对光的敏感度逐渐增加,最后达到最正确状态的过程称为暗适应,能够反响光觉的敏感度可否正常。3、立体视觉(stereoscopicvision):又称深度觉,是在三维视觉空间、基于双眼视网膜的相关信息去感知深度的能力。4、FFA:眼底荧光素血管造影,fundusfluoresceinangiography:用于观察视网膜脉络膜的血管及血循环状态。5、眼表:ocularsurface,包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里,主要功能是保证睁眼状

7、态下的清楚视觉。6、泪膜:tearfilm,是经过瞬目运动将泪液涂布在眼表的一710m厚的超薄层,从外向内分别由水样层、脂质层和粘蛋白层构成。7、沙眼:trochoma,是由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,可致盲。8、翼状胬肉:pterygium,俗称“攀睛”或“胬肉攀睛”,为睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入的形态似翼状而得名。多在睑裂斑的基础上发展而成。9、树枝状角膜炎:单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpessimplexkeratitis)的一种,因角膜上皮溃疡呈树枝状而得名。10、角膜云翳:cornealnebula,角膜浅层的瘢痕

8、性污浊薄如云雾状,经过污浊部分还能够看清后边虹膜纹理,称角膜云翳。11、角膜斑翳:cornealmacula,角膜污浊较厚略呈白色,但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。12、角膜白斑:cornealleucoma,角膜污浊很厚呈瓷白色,不能够透见虹膜者称角膜白斑。13、粘连性角膜白斑:adherentleucoma,若是角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时,便形成粘连性角膜白斑。14、KF环:Kayser-Fleischerring,肝豆状核变性特色性的角膜缘棕绿色素环,位于角膜后弹力层及角膜深层中,近中心处色淡,近边缘处色浓。15、后发性白内障:aftercatarac

9、t,白内障囊内摘出术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成污浊,称为后发性白内障。16、并发性白内障:complicatedcataract,是由于眼部的疾病引起的白内障。17、KP:角膜后沉着物,keraticprecipitates,炎症细胞和纤维素在角膜下部排列成基底向下的三角形角膜后沉着物。18、房水闪辉:aqueousflare,当房水污浊用裂隙灯显微镜观察时,可见光束增强,形成Tyndall现象,又称为房水闪辉。19、眼铁质沉着症:ophthalmicsiderosis,铁质异物存留多天至数月会产生铁沉着症,由异物周围扩散和流传到眼内各组织,表现棕黄色的细微颗粒样沉

10、着。20、眼铜质沉着症:ocularchalcosis,角膜的铜沉着症以周边部后弹力层最明显,呈KF环的典型表现。简答题2题1、房水回流路子(AB卷都有,简答题):房水由睫状突产生,进入后房,高出瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管,再经过巩膜内的会集管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。2、白内障分类:(简答题)依照病因:1)先天性2)老年性3)并发性4)代谢性5)药物及中毒性6)外伤性7)后发性依照年龄:1)先天性2)后天获得性依照污浊部位:1)皮质性2)核性3)囊下性依照污浊形态:1)点状2)冠状3)板层状依照污浊程度:1)半熟期2)肿胀期3)成熟期4

11、)过熟期3、急性闭角性青光眼的分期(简答题)1)临床先期:拥有闭角型青光眼的解剖特色(浅前房、窄房角等),但还没有发生青光眼。2)发生期:周边虹膜拥堵了房角,房水不能够外引流,眼压就马上上升,随之出现一系列临床症状。3)间歇缓解期:经过及时治疗使关闭的房角又重新开放,眼压下降,病情获得暂时的缓解或牢固一个相当长的时期,称为间歇缓解期。4)慢性进展期:房角关闭过久,周边部虹膜与小梁网组织产生了永久性粘连,眼压就会逐渐连续高升,病程转入慢性期而连续发展。4、眼球钝损害和穿透伤(B卷大题),表现检查诊断治疗钝损害的最主要表现:前房出血,如何治疗前房积血:因虹膜血管破裂而引起。积血很多时,血液聚积于前

12、房下部,于其上缘形成血平面。分级:I级前房容积1/3,血平面位于瞳孔下缘以下II 级前房容积的1/2,甚至充满整个前房治疗:1)半卧位沉寂休息;2)双眼包扎,限制眼球活动;3)不扩瞳,不缩瞳;4)先冷敷,阻拦连续出血。此后热敷,促进积血吸取;5)精神紧张者,给与安眠沉着药;6)给与止血药物;7)手术治疗:适应证为前房出血后眼压达60mmHg,用降眼压药72小时后毫无好转;眼压达50mmHg,连续5日不降;裂隙灯下可见角膜呈水肿及少量血染;眼压达25mmHg,前房积血为全量,连续6日;或前房积血为II级,连续9日,应进行前房穿刺术,放出积血。5、眼化学伤办理简答题(前一次考)1)就近用大量清水冲

13、洗眼部;2)转送医疗单位后连续冲洗眼部;冲洗时应翻片刻睑,转动眼球,充分裸露穹窿部,将结膜囊内化学物质完整冲出;3)伤后1小时内开始进行酸碱中和治疗(酸灼伤用2%碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠;碱灼伤用维生素C结膜下注射和滴眼)病例1题:细菌性、真菌性、病毒性角膜炎;病例题。其他不确定题型内容:1、细菌性结膜炎治疗:超急性细菌性结膜炎应局部治疗和全身用药并重,在病原体诊断性取材后马上推行;急性或亚急性细结课依照检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水,睡前涂抗生素眼膏,并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则办理;慢性细结应在针对不同样致病原因进行治疗的同时给与合适的抗生素眼药水及眼药膏。2、角膜消融症:由维生素A缺乏所致,常有于婴幼儿,双眼同时受累。临床表现:消瘦、精神萎靡、皮肤干燥粗糙呈棘皮状,声音嘶哑,可能伴有腹泻或咳嗽。早期症状主若是夜盲,因幼儿不能够诉述而被忽略。球结膜失去光彩和弹性,当眼球转动时会出现与角膜缘平行的皱褶,内外侧球结膜上可见典型的Bitot斑。角膜上皮干燥无光彩,感觉愚痴,逐渐出现灰白色污浊,随之上皮零散,基质变薄溶解坏死,合并感染时可有前房积脓。治疗:迅速补充大量维生素A,同时要补充维生素B,纠正水及电解质失调,治疗同时存在的全身疾病。3、年龄相关性白内障最主要主诉,最主要治疗视力下降;治疗:1)药物治疗:辅助营养药物

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