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1、读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证2名师辅导可节省您大量看书时间 面授班 010-63577666 网络班010-63578666第二篇 呼吸系系统第一章 慢性性阻塞性性肺疾病病（COOPD）zl20006-1-0056关于慢慢性支气气管炎病病因的描描述不正正确的是是A感染染是慢支支急性发发作的主主要诱因因B吸烟烟、大气气污染是是慢支发发生、发发展的重重要因素素C急性性发作期期的主要要病原菌菌为肺炎炎球菌和和流感嗜嗜血杆菌菌D慢支支是感染染性和非非感染性性多种因因素长期期综合作作用所致致E多种种抗原引引起的过过敏反应应、气道道免疫功功能低下下亦为慢慢支的病病因zl20005
2、-1-0056可能成成为慢性性支气管管炎急性性发作的的局部主主要致病病菌是A.奈瑟瑟球菌 B.甲型链链球菌C.流感感嗜血杆杆菌 DD.草绿绿色链球球菌E.金黄黄色葡萄萄球菌zl20003-1-0089慢性阻阻塞性肺肺气肿发发病的最最主要因因素是A.感染染 BB.吸烟烟 C.大气污污染D.过敏敏反应 E.副副交感神神经功能能亢进zl20005-1-0060阻阻塞性肺肺气肿最最基本的的发病机机制是 A.肺泡泡间血流流减少B.11-ATT缺乏C.肺小小血管痉痉挛D.分泌泌物所致致单向活活瓣作用用E.支气气管炎症症致细支支气管不不完全阻阻塞zl20001-1-0052慢性支支气管炎炎患者咳咳痰的病病变
3、基础础是A粘膜膜上皮细细胞变性性、坏死死、脱落落B管壁壁充血、水肿C粘膜膜上皮纤纤毛倒伏伏、脱失失D细支支气管周周围炎E粘液液腺肥大大、增生生，分泌泌亢进，浆浆液腺粘粘液化zl20005-1-0057慢性支支气管炎炎呼吸功功能开始始出现异异常的最最主要表表现为A.小气气道阻塞塞 BB.FEEV1FVCC700C.MWW降低 DD.RVV增加E.DLLco降降低zl20007-1-0056诊断慢慢性支气气管患者者的标准准是咳痰痰伴喘息息每年发发作A持续续 3个个月、连连续1年年以上B持续续3个月月、连续续2年以以上C持续续2个月月、连续续1年以以上D持续续2个月月、连续续2年以以上E持续续2个月
4、月、连续续3年以以上zl20004-1-0063;zl20002-1-0021慢慢性支气气管炎的的诊断标标准是A.咳嗽嗽、咳痰痰伴喘息息，每年年发作持持续2个个月，连连续2年年以上。并排除除其他心心肺疾病病B.咳嗽嗽、咳痰痰伴喘息息，每年年发作持持续3个个月，连连续2年年以上。并排除除其他心心肺疾病病C.咳嗽嗽、咳痰痰伴喘息息，每年年发作持持续4个个月，连连续2年年以上。并排除除其他心心肺疾病病D.咳嗽嗽、咳痰痰伴喘息息，每年年发作持持续4个个月，连连续3年年以上。并排除除其他心心肺疾病病E.咳嗽嗽、咳痰痰伴喘息息，每年年发作持持续2个个月，连连续3年年以上。并排除除其他心心肺疾病病zl200
5、00-1-1136男，556岁。慢性咳咳嗽、咳咳痰200年，冬冬季、早早春明显显。一周周前因受受凉后畏畏寒、发发热，咳咳嗽加重重，咳黄黄色脓痰痰。双肺肺少量湿湿性啰音音。X线线检查：肺纹理理增多。最可能能应诊断断为A.肺结结核 B.支支气管肺肺癌C.支气气管扩张张症 D.肺肺炎球菌菌肺炎E.慢性性支气管管炎急性性发作zl19999-2-1121男性，550岁。6年前前始有咳咳嗽和咳咳痰，逐逐年加重重，常持持续数月月，多次次摄胸片两肺肺纹理增增粗，首首先应考考虑为A支气气管扩张张症 B支气管管肺癌C慢性性支气管管炎 D肺结核核E肺结结节病zl20002-1-0015慢性阻阻塞性肺肺气肿最最主要的
6、的症状是是A.慢性性咳嗽 B.晨起咳咳痰量多多C.发作作性喘息息 D.逐逐渐加重重的呼吸吸困难 E.常常继发肺肺部感染染(9294题题共用备备选答案案)A以阻阻塞性通通气功能能障碍为为主B以限限制性通通气功能能障碍为为主C混合合性通气气功能障障碍D以弥弥散障碍碍为主E以呼呼吸中枢枢功能障障碍为主主zl19999-2-0092结核性性渗出性性胸膜炎炎zl19999-2-0093阻塞性性肺气肿肿zl19999-2-0094自发性性气胸zl20003-1-1130符合肺肺气肿AA型表现现的是A.年龄龄较轻 B.桶状胸胸不明显显C. PPaO22明显降降低 D.全小叶叶型肺气气肿E. PPaCOO2常
7、明明显升高高zl19999-2-0030支气管管炎型(B型)慢性阻阻塞性肺肺气肿的的临床特特征是A多见见于老年年人B气喘喘多呈持持续性C肺呼呼吸音明明显降低低DPaaO2显著降降低EPaaCO22一般正正常zl20002-1-0018慢性支支气管炎炎急性发发作期最最重要的的治疗措措施是A.应用用糖皮质质激素B.应用用支气管管扩张剂剂C.应用用祛痰止止咳药D.增强强免疫功功能E.抗感感染治疗疗zl19999-2-0028慢性支支气管炎炎病人的的下列表表现中，哪哪项不应应使用抗抗生素A咳粘粘液样痰痰 B发发热C喘息息伴哮鸣鸣音 D两两肺下部部散在湿湿啰音E血白白细胞115109L (1555115
8、7题题共用题题干)男，555岁。咳咳嗽、咳咳痰100余年。近2年年来加重重，常咳咳黄色脓脓痰，伴伴有气喘喘。l周周前受凉凉后症状状加剧，发发绀，两两肺闻及及湿性啰啰音及哮哮鸣音。zl20000-1-1155最可能能的诊断断是A.支气气管哮喘喘继发感感染B.支气气管扩张张症继发发感染C.慢性性喘息型型支气管管炎急性性发作D.肺结结核继发发感染E.尘肺肺继发感感染zl20000-1-1156最能提提示该病病人并发发慢性阻阻塞性肺肺气肿紫紫肿型的的表现是是A.慢性性咳嗽、咳痰、痰量多多B.呼吸吸困难明明显C.肺气气肿体征征明显D.肺功功能检查查残气量量增加明明显E.血气气分析氧氧分压下下降明显显zl
9、20000-1-1157最重要要的治疗疗措施是是A.吸氧氧+解痉痉平喘B.抗生生素+解解痉平喘喘C.祛痰痰剂+抗抗生素D.吸氧氧+糖皮皮质激素素E.糖皮皮质激素素+祛痰痰剂第二章 肺动脉脉高压与与肺源性性心脏病病（新大大纲添加加内容）第一节 继发发性肺动动脉高压压第二节 特发发性肺动动脉高压压第三节 肺源源性心脏脏病zl20007-1-0058造成肺肺心病肺肺动脉高高压最重重要的原原因是A缺氧氧 B血血容量增增加C二氧氧化碳潴潴留 DD毛细细血管床床减少E血液液粘稠度度增加zl220077-1-0599提示示肺动脉脉高压最最主要的的临床表表现是A肺气气肿 BB呼吸吸衰竭CP22亢进 D剑剑突下
10、异异常搏动动E三尖尖瓣区收收缩性杂杂音 (13371139题题共用题题干)男性，771岁吸吸烟患者者。反复复咳嗽、咳痰、气促440余年年，胸闷闷、心悸悸2年，加加重伴发发热l周周，昏睡睡3小时时入院。入院后后查体BBP 114090mmmHgg，嗜睡睡状，呼呼之能应应，瞳孔孔等大等等圆，对对光反射射存在，口口唇发绀绀，双肺肺可闻及及干、湿湿啰音，心心率1220分分，早搏搏3分分，下肢肢凹陷性性水肿。zl19999-2-0032慢性肺肺心病引引起的心心律失常常最常见见的是A房性性早搏和和房性心心动过速速B心房房颤动C室性性早搏D室性性心动过过速E房室室传导阻阻滞zl20005-1-0092男，6
11、68岁吸吸烟患者者。反复复咳嗽、咳痰220年，气气短100年，近近3天来来发热，咳咳黄痰，夜夜间不能能平卧而而入院。查体：BP 1600900mmHHg，唇唇发绀，桶桶状胸，双双肺叩诊诊呈过清清音,触触诊语颤颤减弱,听诊呼呼吸音减减弱,可可闻及干干、湿啰啰音，PP2亢进，剑剑突下见见心脏搏搏动，三三尖瓣区区可闻及及收缩期期杂音。该患者者最可能能的诊断断是A.冠状状动脉硬硬化性心心脏病B.慢性性肺源性性心脏病病C.风湿湿性心脏脏病D.原发发性心肌肌病E.先天天性心脏脏病zl20002-1-0013肺心病病与慢性性支气管管炎、肺肺气肿的的临床征征象有很很多相似似点，但但不同点点是肺心心病具有有A.
12、呼吸吸困难、发绀的的症状B.严重重肺气肿肿的体征征C.肺动动脉高压压和右心心室增大大的征象象D.血气气分析PPaO22500mmHHgE. XX线检查查显示双双肺纹理理增多，肺肺野透亮亮度增加加zl20000-1-0053诊断慢慢性肺源源性心脏脏病的主主要依据据是A.慢性性支气管管-肺疾疾病病史史B.发绀绀、呼吸吸困难C.肺动动脉高压压、右心心室肥大大D.两肺肺干湿性性啰音E.酸碱碱平衡失失调(12551226题共共用备选选答案)A使用用快速作作用的强强心药B有效效控制感感染C纠正正酸碱失失衡D使用用利尿药药E补充充钾盐zl20006-1-1125肺心病病发生心心力衰竭竭时首选选治疗是是zl2
13、0006-1-1126经综合合治疗后后仍不能能控制的的心力衰衰竭再选选用P96zl20005-1-0093女，558岁。反复咳咳嗽、咳咳痰155年，气气短5年年，近11周来发发热、气气促、双双下肢水水肿入院院。查体体：BPP 1440990mmmHg，唇唇发绀，颈颈静脉怒怒张，桶桶状胸，双双肺叩呈呈过清音音，可闻闻及干、湿啰音音，P22亢进，心心率1110次/分，可可闻及早早搏(33次/分分)，剑剑突下见见心脏搏搏动，肝肝肿大(右肋下下4.55cm)，质软软，压痛痛(+)、肝颈颈静脉回回流征阳阳性，下下肢凹陷陷性水肿肿。该患患者首选选的治疗疗是A.有效效控制感感染B.快速速推注强强心剂C.快速速推注强强利尿剂剂D.快速速纠正心心律失常常E.快速速静滴扩扩血管药药物zl19999-2-0031关于慢慢性肺心心病心衰衰应用洋洋地黄治治疗的叙叙述，错错误的是是A.应用用前需纠纠正缺氧氧B.应先先抗感染染治疗C.用小小剂量快快作用制制剂D.心率率7080次次分为为疗效指指征 EE.心衰衰纠正即即停用第三章 支气气管哮喘喘zl20000-1-0049外源性性支气管管哮喘，浆浆细胞产产生使人人体致敏敏的抗体体是A. IIgA B. IggG C. IgEED. IIgM E. IggDzl19999-2-
