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1、老师我不是多动症记一名儿童抽动症案例一、基本情况：小御是我班今年转来的一名比较特殊的学生。他特别爱说话，连上课时也随便打断老师讲课，但是每每让他回答问题时，就支支吾吾地说一大堆的和问题无关的话。无论上什么课，他都喜欢插嘴，注意力也不集中。刚开始我认为他应该是多动症。不过后来他还出现了无目的的不自主运动，手足及面部最常见。面部有时出现皱眉、耸肩、耸额、缩颈、咧嘴等现象，手喜欢动来动去控制不住，像是在舞蹈一样等。后来我找到了他的妈妈了解了小御的一些情况。他本来应该上三年级的，可是就是因为发现了他的反常的举动，妈妈带他到医院检查，发现他患有多发性抽动症（舞蹈症）。于是，家人决定让他再重读二年级。他现
2、在一直在医生的指导下吃药控制，但是还是需要老师、家长的更多关注。二、个案分析：儿童抽动症是抽动-秽语综合征的简称，又叫多发性抽动症。一般儿童多在少年期发病，90%在10岁以前第1次发病，小儿多发性抽动症起病年龄在1到21岁。 平均起病年龄一般是6到7岁，就是学龄性的儿童。男性明显多于女性，有人统计，男女之比大约3到4比1。大约90左右在十岁以前起病。以5到9岁最常见的。儿童抽动症春季增多的原因，除了传统认为的神经细胞活跃，儿童对外界刺激敏感外，更重要的原因是心理压力过大。经过寒假，孩子进入学校学习，课堂纪律要求严格，学习压力大，其症状就更加突出，从而引起父母的焦虑不安和老师的关注。但是如果此时
3、家长没有意识到，反而认为这是孩子上课注意力不集中，挤眉弄眼等都是坏习惯，用言语责怪吓唬，甚至打骂，这样反而会增加孩子的紧张和恐惧感，使病情加重。多动症和抽动症是两种不同的病，它们有共同之处也有区别。多动症与抽动症的区别儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征，患儿智力正常，表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，上课好做小动作，好说话，任性冲动，情绪不稳，自控能力差，做事拖拉，缺乏时间和任务观念，动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，不服管教等。儿童抽动症是一种多发性语言、行为障碍综合征，主要表现是有点头、仰头、引颈、皱眉、眨眼、咧嘴、噘嘴、龇牙、咬舌、吐舌、鼻翼抽动、甩手、跺脚等动
4、作；在走路时发作则表现为蹦跳或特殊的步态；若抽动发生在腹部肌肉，可见收腹或挺腹等动作。当抽动发生在喉肌部位时便会出现各种喉音，如吠声、清嗓音，也可出现重复刻板的粗话或其他难以入耳的语言。部分抽动症患儿可合并有多动症状，但多动症儿童绝无抽动现象，这是鉴别的关键。引发抽动性综合症的原因：第一种精神紧张，焦虑，情绪的低落，生气，惊吓，过度的兴奋，过度的疲劳等等这些比较常见。第二种社交场合，人多的时候，被人注意或者被人提醒的时候，或者是在就医的时候，抽动可以明显加重。第三种伴有躯体感染性疾病。例如感冒发烧的时候，抽动会出现加重。第四种突然停药，这个时候抽动症状会加重。治疗方法：多巴胺DZ受体阻制剂，包
5、括氟哌啶醇，第一种是氟哌啶醇对抽动症状治疗效果比较好。方法是治疗这个病的首选药。它有效率在70到80左右，一天剂量在1到12个毫克。一般是每日两次，一般可以从每次0.5毫克，两到三天，增加0.5毫克的速度，逐渐怎么剂量。调整至症状控制以后，又没有明显的副作用为止。如果是出现了副作用的时间，应该暂缓加药，等到副作用减轻或者消失以后再调整剂量。治疗的时间一般要维持一到两年。需要注意的是减药和撤药的过程要慢，若减药后症状又出现了，必须继续维持治疗。三、辅导过程：由于发现小御这些特点以及和他家长沟通后，我就有针对性地对他进行帮助。主要采取了以下几个措施：小御并不是真正意义上的“多动症”，而是因为遗传抽
6、动症。应给孩子一个宽松的环境，不要给予过多的压力，包括学习压力，生活压力，再就是生活起居要注意。学习以鼓励引导为主，不要打骂，注意不要让孩子玩游戏机，上网时间不要过长，再就是不要运动过度，疲劳。尽量避免感冒，因为这些都是加重抽动症状的诱因和原因。利用他好奇心强的特点，引导他多看一些有关自然奇观的书籍，然后要他每周给父母讲一个自然现象的前因后果，父母听后写简短的评语。有爱才有教育。爱学生才能使学生紧紧地团结在自己的周围，听从自己教育，特别是这类学生更需要得到老师的关心。我抓住他潜在的上进心理，把他放在平等的基础上，视其能力大小加以鼓励、表扬，使他在能力所及的范围内尽善尽美地把才能表现出来。 一个
7、学期过去了，小御慢慢地进步了，自控能力也有了一定的增强。我对他说：“你一看到老师的点头就说明你自己有进步了”在课堂上，他每次举手，我都给予他微笑的点头。四、成效及对问题的思考： 对于患此症的儿童，首先家长不要过分担心，应有比较正确的认识，积极配合医生对孩子进行治疗，合理安排孩子的生活和学习，对孩子的抽动症状不能批评指责，也不要总是提醒孩子控制，通过合理安排孩子的生活学习转移注意力的方法减轻症状，帮助他们正确处理好与同伴的关系，正确面对同伴的讥讽和嘲笑。正确处理好学习问题，改善学习行为，提高自信心，老师要出于爱心，对此类患儿要更加爱护，并提醒同学们不要因为患儿的怪异动作而哄笑。讥讽看不起，主动与患儿多接触，帮助其由于疾病带来的学习和生活上的不便，在学习有所进步时，要给予及时的鼓励。学校和家长处理对策不当，受到歧视，打骂。或被停学处理，可造成患儿情绪抵触等情况，常常使病情加重，预后也比较差，因此，家庭和社会的温馨对换儿的心理健康发育和疾病的康复非常重要。在这方面老师和家长的责任非常重大。
