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1、急救复苏技术的旗帜，不断创新卓尔不群的美国ZOLL（卓尔）医学产品公司M series除颤起搏监护仪产品介绍引领急救复苏技术发展的先驱者 创始人：美国哈佛大学医学院教授、医学博士Paul Zoll 教授（19111999）。Paul Zoll 教授是现代心脏起搏技术的先驱，在上个世纪50年代研发了现代心电图机和电脉冲刺激器，从而大事推动了心电监护和复苏技术的发展。1952年，ZOLL教授发明全球第一台体外起搏器，他第一个成功地把心脏起博技术用于维持病人的心跳1956年，ZOLL教授又发明了世界上第一台交流电除颤器，他第一个成功的在临床上为病人进行除颤和电转复治疗。基于ZOLL教授在现代电生理治
2、疗方面的贡献，1973年被授予Lasker奖，并在1989年被北美起搏和电生理协会（NASPE）授予“心脏起博先驱者”。我们医生每天在急救中使用的现代心肺复苏三大技术，其中就包含ZOLL教授在1956年提出的体外电击除颤法。优秀品牌，值得信赖2009年4月，美国卓尔医学产品公司（ZOLL）连续第三年被Forbes（福布斯）认定为美国前一百家最值得信赖的公司（ONE OF AMERICA S 100 MOST TRUSTWORTHY COMPANIES by Forbes）。共有12000家公司参加了福布斯（Forbes）的审评，ZOLL是进入前100名的仅有的六家医疗设备公司之一，ZOLL并且
3、是连续3年进入前100名的10家公司之一，并荣获特殊表彰； or downloaded at .2008年5月，ZOLL连续第七年荣获全球OMEGA NORTHFACE SCOREBOARD AWARD 大奖，表彰其卓越的客户服务和技术支持（）。卓越的核心技术专利低能量双相方波技术2000和2005年心肺复苏和心血管急救国际指南提出了：“由于除颤是通过向心脏传输充足的电流来完成的，因此电流是除颤成功的决定因素，而临床选择的除颤能量只是产生除颤电流的手段。如果能量和电流量太小, 电击则不能终止室颤；但如果能量和电流量太大，则可能对心脏产生功能性或形态学方面的损伤。选择适量的电流还可以减少重复电击
4、的次数，从而减少心肌损伤。”2005心肺复苏及心血管急症国际指南中明确指出：“两种双相波除颤技术各有其特定的能量设定，所设置的能量水准必须在该范围内才能有效终止室颤。双相截断指数波型的首次除颤能量应选择150-200焦耳，双相方波应选择120焦耳。”指南为我们确定了低能量的准确含义，120焦耳双相方波等同甚至超过了常规双相波150-200焦耳的除颤效果，心肌损伤更小。 ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波截断指数波的缺点，研发出专利技术的二代双相波低能量双相方波技术，优点在于：1、采用快速数控可变电阻技术，对每一个病人进行个体化治疗。保证对不同病人采取适宜的治疗电流量。在除颤放电前瞬间测
5、量病人的经胸阻抗、自动调整机内的数控可变电阻值，优点在于：病人经胸阻抗低时，机内数控可变电阻自动提升，以保证发出的电流不会过大造成病人心肌损伤，保证了治疗的安全性；病人经胸阻抗高时，机内数控可变电阻自动降低，以保证有足够量的电流到达心脏，保证了治疗的有效性。尤其是对于高阻抗难于除颤成功的病人（主要是肥胖、心梗、心肌缺血、长期服用治疗心律失常药物、气胸、除颤治疗时间延迟的病人），这些病人对于临床医生的治疗和除颤器厂家的技术都是严峻的挑战。因为病人胸部阻抗太大，心脏接收不到足够治疗剂量的电流，所以往往除颤失败。但ZOLL使用二代双相波双相方波技术，弥补了一代截断指数波的衰减，在每次有效电流衰减时都
6、提升起来，再衰减再提升，保证了高阻抗的病人心脏也能够接收到有效足量的电流。例如：病人150欧姆阻抗时，ZOLL 200焦耳释放有效电流量为12.5安培，另外一家除颤品牌双相波最高能量200焦耳释放有效电流量为9.5安培，还有一家除颤品牌360焦耳双相波释放的最高有效电流量11.5安培。2、ZOLL电压补偿机制。我们知道，电阻相同时，电压越大，电流越大，因此对于高阻抗难于治疗成功的病人，ZOLL最高电压能达到2220伏，另一家双相波200焦耳最高电压为2000伏，还有一家360焦耳双相波最高电压为2030伏。因此ZOLL二代双相方波技术治疗成功率最高。ZOLL200焦耳双相方波在低能量对病人损伤
7、小的同时，保障了救治成功率，如同好的汽车发动机在转数不高、耗油量不大的情况下就能达到很高的时速。3、ZOLL双相方波，除颤电流保持平稳，削除电流尖峰，对心肌损伤最小；4、放电时间恒定10ms，持续时间最优。不受病人阻抗大小的影响，不延长放电时间，避免了尾巴电流产生室颤复发。传统除颤技术双相方波除颤技术同步转复100J200J300J360J75J120J150J200J异步除颤200J300J360J360J120J150J200J200J儿童体外除颤2J/kg2J/kg体内除颤最大50J5J10J20J30J50J卓越的起搏技术40毫秒脉宽电流恒定的方波起搏技术矩形、恒流。对比其他家20ms
8、截断指数波的起搏技术，起博夺获阈值降低，夺获率增高，起搏效果好的同时病人痛苦减少，耐受性好。4：1按键，在不关闭起搏功能和起搏设定值的情况下，医生可以检查病人自主心律的恢复情况。在国内的部分应用情况：美国卓尔（ZOLL）医学产品公司是一家专业生产急救复苏设备的公司，08财年收入超过4亿美金，全球除颤器市场占有率37%。2003年，北京解放军总后勤部采购ZOLL除颤起搏监护仪 60台；2004年，卫生部北京医院装备ZOLL 除颤起搏监护仪20台；2004年，广州120医疗指挥中心采购ZOLL 除颤器60台；2006年，北京市卫生局紧急医疗救援体系项目采购除颤起搏监护仪 105台；2007年，北京120急救中心除颤器项目采购ZOLL 除颤起搏监护仪86台，2008年，奥运保障项目分两批共采购42台+66台=108台，；2007年7月，上海市120急救中心除颤器项目采购除颤起搏监护仪50台；2008年，上海市120急救中心分两批，共采购110台除颤起搏监护仪；2008年，武警总部分3批共采购除颤器67台；2009年，北京120急救中心除颤器项目采购ZOLL 除颤起搏监护仪102台2010年，北京120急救中心自动除颤器项目采购ZOLL AED自动除颤器185台3
