上海中医药大学西医内科学复习题

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1、.第一局部 呼吸系统第一章 急性气管-支气管炎单项选择题:1急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒别离和血清学检查E. 支气管镜标答: D; 出处:第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度:中2急性气管-支气管炎的临床表现不正确的选项是 A. 主要表现为咳嗽、咯痰B. 肺部听诊散在干、湿性罗音C. 鼻咽部病症较明显D. *线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变标答: C; 出处:第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、临床表现; 难度:中填空题:1急性气管支气管炎的病因有 、 、 。标答: 感染因素、理化刺激、变

2、态反响; 出处:第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、病因; 难度:中第二章 慢性阻塞性肺病第一节 慢性支气管炎单项选择题:1慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是 A. 每年发病至少2个月,持续1年以上B. 每年发病至少2个月,持续2年以上C. 每年发病至少3个月,持续2年以上D. 每年发病至少1个月,持续3年以上E. 每年发病至少2个月,持续3年以上标答:C; 出处:第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断; 难度:易2慢性支气管最主要的发病因素是 A. 长期吸烟B. 感染因素C. 理化因素D. 气候因素E. 过敏因素标答:A; 出处:第2章p8; 知识点: 慢性支

3、气管炎、病因; 难度:易3慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A. *线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查标答:A; 出处:第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度:中4不属于慢性支气管炎的并发症的是: A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管扩D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病标答:D; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度:易5慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗标答:C; 出处:第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度:中6关于慢性支气

4、管炎的临床分型,以下哪项是正确的 A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型标答:A; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度:易7关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的选项是A. 病症表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上含2年C. 排除其他心、肺疾患D. 假设发病病症持续缺乏3个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音标答:E; 出处:第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度:中8男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病

5、,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是 A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭标答:A; 出处:第2章p9-10; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度:难多项选择题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 A. 常于寒冷季节加重B. 一般夜间咯痰较多C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D. 合并感染时痰呈黄色E. 痰中偶可带血标答:ACDE; 出处:第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度:中填空题:1慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 出处:第2章p9; 知

6、识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度:易名词解释:1.慢性支气管炎急性发作期标答: 慢支急性发作期是指在1周出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳、“痰、“喘等病症任何一项明显加剧; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分期; 难度:易简答题:1慢性支气管炎的诊断标准有哪些?标答: 慢性支气管炎的诊断标准为:1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。2. 如每年发病持续缺乏3个月,而有明确的客观检查依据如*线、呼吸功能等亦可诊断为慢性支气管炎; 出处:第2章p11; 知识

7、点: 慢性支气管炎、诊断; 难度:中2慢性支气管炎如何分型及分期?标答: 分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。分期:根据病情进展分为三期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 出处:第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分型与分期; 难度:中病例分析:女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒,气管居中。胸廓无畸形,三凹征-。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密

8、集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。1、如何对该病例进展完整诊断?标答: 完整诊断:慢性支气管炎单纯型、急性发作期; 出处:第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度:中2、该病的治疗原则有哪些?标答: 治疗原则:1控制感染,2祛痰、镇咳,3解痉、平喘,4气雾疗法; 出处:第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度:中第二节 阻塞性肺气肿单项选择题:1阻塞性肺气肿时*线表现为 A 两肺野透亮度增加B

9、双肺纹理增多C 肺纹理增粗、紊乱D 肺纹理呈条索状E 双肺斑片状影标答: A; 出处:第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度:中2诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比,以下哪项正确A 90%B 80%C 70%D 60%E 50%标答: D; 出处:第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度:中填空题:1COPD发病的关键机制是_、_和_的_。标答: 气道,肺实质,肺血管,慢性炎症; 出处:第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度:中2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒药后FEV1/FVC _,而FEV1 。标答: 70%, A2,肝-颈静脉回流征+,神经系统检查因不合作无法进展,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:14109/L,N:0.89,L:0.11; *线检查:

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