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1、精选文档第十五章痛苦患者的护理一、选择题一A1型题1.以下描绘正确的选项是BA.痛苦有两重含义，痛觉和病理反响B.痛苦有两重含义，痛觉和痛反响C.痛觉是个体的客观体验D.痛苦是人体最激烈的应付策略之一E.痛苦是机体对有害刺激的适应性反响2.以下痛觉感觉器散布最为密集的是DA.皮肤B.肌层C,肌腱D.角膜E.内脏3.属于非阿片类镇痛药的是BA.吗啡B.布洛芬C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼4.不介绍用于长久的癌痛治疗的给药门路是EA.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌内注射法二A2型题5.患者，李某，男，52岁，有“冠芥蒂病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区
2、压迫性痛苦，其痛苦原由是BA.物理刺激B.心理要素C.温度刺激D.病理改变E.化学刺激6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现激烈的头痛，以下不属于其头痛原由的是AA.身体组织受牵涉B.情绪紧张C.疲惫D.睡眠不足E.用脑过分7.患者，刘某，肝癌末期痛苦，护士给该患者镇痛治疗，需要对其痛苦治疗前后成效测定对比，最适合的评估方法是CA.面部表情痛苦评定法B.文字描绘评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.PrinceHenry评分法8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口痛苦。以010数字评分法为例，以下护理举措正确的选项是AA.其痛苦程度5时，
3、护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生B.其痛苦程度5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生C.其痛苦程度5时，护士应报告医生，赐予有效止痛药物.精选文档D.其痛苦程度6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生E.其痛苦程度6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛成效采纳4级法，患者告诉护士“痛苦有些减轻，但仍感觉显然痛苦，睡眠仍受扰乱”。正确的判断是该患者痛苦是CA.完整缓解B.部分缓解C.轻度缓解D.无效E.有效10. 患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为正确地评估其患肢的痛苦程度，护士最好采纳的评估工具是AA.面部表情痛
4、苦评定法B.文字描绘评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.PrinceHenry评分法11.患者，张某，男，54岁，胃大多数切除术后次日，针对该患者术后痛苦护理的举措，不当的是EA.手术前教会患者深呼吸B.病情稳固可赐予半坐卧位C.可按压伤口后再咳嗽D.影响睡眠时能够酌情使用止痛药，并报告医生E.立刻使用阿片类止痛药12.患者，张某，女，58岁，诊疗“肩周炎”，以下适合该患者的镇痛方法是EA.口服布洛芬B.湿热敷C.自控镇痛泵D.针灸E.经皮神经电刺激疗法13.患者，黄某，男，28岁，不明原由急性腹痛，护士判断该患者的痛苦程度为“甚痛”的依照是CA.似痛非痛B.痛苦略微，范围限制C.痛苦显
5、然、较重、心跳加快D.痛苦激烈、痛反响激烈E.痛苦显然、心跳减慢14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，住院后采纳吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反响不包含CA.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少D.直立性低血压等E.低血压眩晕15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后次日，患者诉说腹部痛苦，针对该患者痛苦护理举措，错误的选项是EA.影响夜晚睡眠时可给非阿片类的止痛药B.白日痛苦时可给患者听优美旋律的歌曲C.指导患者进行有节律的深呼吸D.如病情稳固可给半坐卧位和按摩身体受压部位E.为减少患者痛苦，尽量不翻身或咳嗽16.患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口痛苦。护士对该患者健康教育中出
6、现错误的是AA.教育患者略微夸张痛苦的程度B.护士向患者解说痛苦的原由C.向患者说明镇痛.精选文档药的不良反响D.教育使用评估痛苦工具E.教会患者对痛苦的正确描绘三A3A4型题1720题共用题干患者，谢某，男，45岁，“肝癌后期”住院，意识清醒，能沟通。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不可以忍耐，睡眠受扰乱，要求用镇痛药。17.按WHO的痛苦分级标准进行评估，该患者的痛苦为CA.0级B.1级C.2级D.3级E.4级18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，以下属于该阶梯的镇痛药是DA.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.可待因E.美沙酮19.假如该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反响是BA.口干B.
7、幻觉C.低血压眩晕D.直立性低血压E.呼吸克制20对该幻阵痛苦的控制，介绍标准为CA.依照010分级数字评分法，使患者痛苦程度5B.依照010分级数字评分法，使患者痛苦程度6C.使患者达到夜间睡眠时、白日歇息时、白天适合活动基本无痛D.使患者达到白天睡眠时、夜间歇息时、白天适合活动基本无痛E.使患者达到夜间睡眠时、白日歇息时、白天适合活动完整无痛二、填空题1,2004年，国际痛苦研究学会将10月11日确立为“世界镇痛日”，并提出了“免除痛苦是患者的基本权益”的口号。2.癌性痛苦患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到夜间睡眠时，白日歇息时，白天适合活动时基本无痛。3.慢性痛苦的特色是，痛苦连续3个
8、月以上，拥有连续性，固执性及频频性。4.个体所能感觉到的最小痛苦称为痛苦阈。个人能忍耐的痛苦强度和连续时间称为痛苦耐受力。5.急性痛苦陪伴的血压高升是因为交感神经系统的过分喜悦所致。6.对痛苦的评估应采纳综合性评估。除患者的一般状况和体格检查外，应评估痛苦病史、社会意理要素、医疗史及镇痛成效等。7.镇痛成效的评估是有效缓解痛苦的重要步骤，包含对痛苦程度、性质和范围的再评估，对治疗成效和治疗惹起的不良反响的评论。.精选文档8.视觉模拟评分法关于急性痛苦患者、少儿、老人及表达能力者尤其适合。9. PrinceHenry评分法主要合用于胸部大手术或器官切开插管不可以说话的患者，需要在术前或手术前训练
9、患者用手势来表达痛苦的程度。10.辅助病因治疗和实时正确治疗是完全除去痛苦的方法。11.痛苦管理的目标是控制痛苦，以最小的不良反响缓解最大的痛苦程度。12.三级阶梯镇痛疗法的基来源则包含：口服给药、准时给药、按阶梯给药、个体化给药、亲密察看药物不良反响及宣教。13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶段使用非阿片类镇痛药，主要合用于轻度痛苦的患者。14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶段采纳弱阿片类镇痛药，主要合用于中度痛苦的患者。15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶段采纳强阿片类镇痛药，主要合用于重度或重度疼痛和激烈癌痛的患者。16.按阶梯给药，采纳药物应由弱到强，渐渐升级，最大限度减少药物依赖的发生。17.在癌痛治
10、疗中，常采纳结合用药的方法，即加用一些辅助药物，其目的是减少主药的用量和不良反响。18.经过护理活动促使舒坦是减少或减除痛苦的重要护理举措。19.社会心理支持和健康教育是提升痛苦控制满意度和患者痛苦信念的基础。20.控制注意力和放松练习中指导想象方法，是经过对某特定事物的想象以达到特定的正向成效。三、名词解说1.痛苦：是指一种令人不快的感觉和情绪上的感觉，陪伴着现有的或潜伏的组织损害；2.痛觉：是一种意识现象，是个体的主观知觉体验，受个体的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响。3.痛反响：是机体对痛苦刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化。4.痛苦阈：是个体所能感觉到的最小痛苦。5.痛苦耐
11、受力：是个体所能忍耐的痛苦强度和连续时间。四、简答题1.简述痛苦的原由。.精选文档答：主要包含：温度刺激、化学刺激、物理损害、某些病理改变和心理要素。2. 简述痛苦对个体的影响。答：个体痛苦时出现精神心理、生理和行为方面的改变。此中精神心理改变以抑郁和忧虑最为常有；生理现象改变包含血压、心率、呼吸频次、代谢反响；行为反响包含语言和躯体反应等。3. 简述影响痛苦的要素。答：影响痛苦的要素包含客观要素和主管要素。此中客观要素包含个体的年纪、崇奉与文化、环境变化与社会支持、行为作用以及医源性方面要素（某些治疗和护理操作、护士对痛苦知识的掌握程度等）；主管要素包含个体过去的经验、注意力、情绪要素、对痛
12、苦的态度等。4. 简述痛苦的护理评估内容。答：对痛苦的评估应采纳综合性评估。除患者的一般状况（性别、年纪、职业、诊疗、病情等）和体格检查外，应评估痛苦病史、社会意理要素、医疗史及镇痛成效等。5. 简述痛苦的护理原则。答：全面、正确、连续地评估患者的痛苦。除去缓和解痛苦。辅助病因治疗和实时正确治疗。社会意理支持和健康教育。6. 简述痛苦护理举措。答：减少或除去惹起痛苦的原由。合理运用缓解或排除痛苦的方法。供给社会意理支持。适合运专心理护理方法及痛苦心理疗法。踊跃采纳促使患者舒坦的举措。健康教育。五、阐述题患者，刘某，男，67岁，退休教师，诊疗“肺癌后期”住院，住院后患者诉说胸痛难以忍耐，默不作声
13、，眉头紧锁，咳嗽屡次并有气喘，难以沟通。请问作为主管护士： 1你采纳哪一种评估工具评估该患者的痛苦程度？答：选择视觉模拟评分。 2你应认识哪些主观要素影响其痛苦？.精选文档答：应认识患者过去的经验、注意力、情绪要素、对痛苦的态度等。 3怎样给该患者进行心理护理？答：减少心理压力：紧张、郁闷和忧虑均可加重痛苦的程度，而痛苦的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪稳固、心境优秀、精神放松，能够加强对痛苦的耐受性。护士应鼓舞患者表达痛苦时的感觉及其对适应痛苦所做的努力，尊敬患者对痛苦的行为反响，并帮助患者及家眷接受其行为反响。控制注意力和放松练习：转移患者对痛苦的注意力和放松可减少其对痛苦的感觉强度，常采纳的方法有：参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对痛苦的注意力。音乐疗法：运用音乐分别患者对痛苦的注意力是有效的
